Van động mạch chủ

Các Van động mạch chủ là một trong bốn van tim hoặc một trong hai cái gọi là van túi. Nó nằm ở lối ra của tâm thất trái vào động mạch chủ.

Van động mạch chủ mở ra trong quá trình co bóp tâm thu của tâm thất trái, cho phép máu được tống ra khỏi tâm thất vào động mạch chủ, là nơi bắt đầu tuần hoàn của cơ thể. Trong giai đoạn thư giãn tâm trương tiếp theo của tâm thất trái, van động mạch chủ đóng lại và ngăn máu chảy ngược vào tâm thất từ động mạch chủ.

Van động mạch chủ là gì?

Van động mạch chủ là một trong hai van túi của tim và nằm ở lối ra của buồng trái (tâm thất) đến động mạch chủ, động mạch chính lớn của cơ thể. Van động mạch chủ mở ra trong quá trình co bóp tâm thu của tâm thất trái, để máu được bơm từ tâm thất vào động mạch chủ.

Ngay sau khi huyết áp giảm dần về cuối tâm thu, máu có xu hướng chảy ngược từ động mạch chủ vào tâm thất trái. Van động mạch chủ có đầy đủ chức năng ngăn không cho máu chảy ngược lại vì các “túi” của nó chứa đầy máu và chặn đường ra khỏi động mạch chủ vào tâm thất trái. Thay vào đó, tâm thất trái có thể nạp đầy máu có oxy từ tâm nhĩ trái.

Van động mạch chủ hoạt động hoàn toàn thụ động do áp suất tâm thu và tâm trương và điều kiện dòng chảy trong tim khác nhau. Van không có bất kỳ cơ nào có thể hỗ trợ tích cực cho việc đóng và mở, như trường hợp của hai van lá, van hai lá và van ba lá ở một mức độ nhất định.

Giải phẫu & cấu trúc

Van động mạch chủ nằm trong tâm thất trái tại điểm gốc của động mạch chủ, động mạch thân lớn. Van tim là một cái gọi là van túi được tạo thành từ ba túi hình lưỡi liềm được tạo thành bởi lớp thân mật, lớp trong cùng của mạch máu.

Các túi được gắn vào một vòng giống như mô liên kết, các lỗ thông, và được gọi là valvula semilunaris dextra, sinistra và vách ngăn. Trong những trường hợp đặc biệt, van động mạch chủ chỉ bao gồm hai túi. Đây là một dị tật hoặc đặc sản phôi thai đã được tạo ra trong tuần thứ 5 đến tuần thứ 7 của thai kỳ. Van động mạch chủ hai túi cũng có thể hoạt động đầy đủ.

Ở đầu tự do của mỗi túi có một dày nhỏ giống như nút thắt được bao quanh bởi màng van hình lưỡi liềm. Đặc điểm giải phẫu này hỗ trợ cho chức năng hoạt động của van, nó hoàn toàn thụ động vì không có tế bào cơ hoặc gân - như với hai van lá - để hỗ trợ.

Chức năng & nhiệm vụ

Nhiệm vụ chính của van động mạch chủ là cho phép máu chảy từ tâm thất trái vào động mạch chủ, động mạch chính của cơ thể, trong giai đoạn co bóp của các khoang (tâm thu). Điều này có nghĩa là van động mạch chủ mở ra và tạo ra lực cản càng ít càng tốt đối với dòng chảy của máu vào động mạch chủ để hỗ trợ tim sản xuất máu.

Chỉ một sự tắc nghẽn nhỏ của dòng chảy ra cũng sẽ đòi hỏi sức bơm từ tim cao hơn đáng kể, về lâu dài có thể dẫn đến tổn thương cơ tim. Chức năng chính tiếp theo của van động mạch chủ là ngăn máu chảy ngược từ động mạch chủ vào tâm thất trái trong giai đoạn giãn tâm trương của các buồng. Điều này có nghĩa là thời điểm áp suất máu trong buồng giảm và trở nên thấp hơn áp lực trong động mạch chủ, van động mạch chủ sẽ đóng lối vào động mạch chủ và do đó ngăn máu chảy ngược vào buồng.

Điều này cho phép máu giàu oxy chảy từ tâm nhĩ trái vào buồng trong thời kỳ tâm trương - với điều kiện là van hai lá, van giữa tâm nhĩ trái và buồng trái, mở đúng cách và cho phép máu chảy từ tâm nhĩ trái vào buồng trái. Nếu van động mạch chủ bị trục trặc ở một trong hai nhiệm vụ của nó là đóng và mở lối vào động mạch chủ vào đúng thời điểm, cơ tim phải cố gắng bù đắp cho hiệu suất thấp hơn thông qua việc tăng lực bơm, về lâu dài có thể dẫn đến quá tải cho cơ tim.

Bệnh tật

Về nguyên tắc, các trục trặc của van động mạch chủ có thể hình dung được cả khi lối vào động mạch chủ được mở và khi lối vào được đóng lại đúng lúc. Hẹp van động mạch chủ hoặc không mở đủ được gọi là hẹp eo động mạch chủ.

Nếu van động mạch chủ không đóng đúng cách và có một phần máu chảy ngược từ động mạch chủ vào tâm thất trái, tình trạng suy van ở một mức độ nhất định. Suy van và hẹp van có thể xảy ra riêng lẻ hoặc cùng nhau được gọi là bệnh van kết hợp. Những thay đổi ở van động mạch chủ dẫn đến suy giảm chức năng trong một số trường hợp hiếm gặp là do dị tật van bẩm sinh, không phải lúc nào cũng được nhận thấy sớm vì tim cố gắng bù đắp cho tình trạng hẹp van hoặc thiểu năng van thông qua việc tăng hiệu suất.

Các trục trặc - đặc biệt là van động mạch chủ - thường mắc phải. Các yếu tố kích hoạt điển hình có thể bao gồm: B. sốt thấp khớp hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng hoặc cơ tim. Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng đã được quan sát thấy, trong quá trình vi khuẩn định cư trên van tim và dẫn đến những thay đổi trong van.

Tình trạng viêm nội tâm mạc còn sót lại của van động mạch chủ có thể dẫn đến sẹo của các túi nhỏ, do đó van không thể đóng hoàn toàn được nữa và tình trạng suy cấp độ I hoặc II xuất hiện. Những thay đổi thoái hóa dần dần tiến triển ở các bộ phận của van động mạch chủ như B. vôi hóa, cũng là những khuyết tật van tim mắc phải.