U nang màng nhện

bên trong U nang màng nhện bác sĩ hiểu một bộ sưu tập rượu, được bao quanh bởi màng nhện (màng não giống mạng nhện). Bộ não con người có ba lớp màng não, lớp giữa được tạo thành từ các sợi collagen mỏng và trắng.

U nang màng nhện là gì?

Nang màng nhện thường được phát hiện là dị tật bẩm sinh trong màng nhện (màng não giống mạng nhện) phát sinh trong tam cá nguyệt thứ ba trong quá trình phát triển thời thơ ấu.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Thuật ngữ nang màng nhện mô tả một khoang trong da mạng nhện (màng nhện) chứa đầy nước thần kinh (rượu). Chứng lồi não tủy chứa đầy dịch não tủy này có thể là bẩm sinh hoặc do tác động bên ngoài từ chấn thương, phẫu thuật hoặc bệnh tật. Hầu hết thời gian chúng không bị phát hiện, nhưng chúng cũng có thể tăng kích thước và gây khó chịu.

Các nang được chia thành màng não nội sọ và tủy sống. Do đó, một u nang màng nhện nội sọ nằm bên trong hộp sọ hoặc bên trong hộp sọ. Các nang màng nhện màng não tủy sống nằm trong cột sống (trong tủy sống) nhưng bên ngoài tủy sống (ngoài tủy sống). Chúng chứa dịch não tủy (dịch não tủy).

nguyên nhân

Nang màng nhện thường được phát hiện là dị tật bẩm sinh trong màng nhện (màng não giống mạng nhện) phát sinh trong tam cá nguyệt thứ ba trong quá trình phát triển thời thơ ấu. Lý do hình thành u nang có thể là thuốc, thuốc hoặc ảnh hưởng của việc tiếp xúc với bức xạ. Nang màng nhện cũng có liên quan đến ảnh hưởng của bệnh viêm màng não.

Do dị tật, một cấu trúc giống như mụn nước phát triển ở màng não giữa, trong đó dịch não tủy (dịch não) thu thập. Khi nước tăng lên, một nang màng nhện hình thành, có thể được tìm thấy trong tủy sống hoặc trong nội tạng. Nang màng nhện thường xuất hiện gần khe nứt Sylvian.

Các nguyên nhân khác bao gồm viêm não (viêm màng não) và các sợi tế bào thần kinh của tủy sống, các vấn đề lưu thông giữa bán cầu phải và trái (thể vàng) hoặc bệnh di truyền mô liên kết di truyền (hội chứng Marfan).

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống phù nề, giữ nước

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng u nang màng nhện thường hiếm. Tuy nhiên, nhiều u nang được phát hiện tình cờ sau khi chụp MRI hoặc CT. Ngay sau khi một u nang màng nhện tăng kích thước và do đó chiếm chỗ của các mô và cơ quan xung quanh, các triệu chứng sẽ được chỉ định. Tùy theo vị trí mà biểu hiện thành các triệu chứng rất phân biệt.

Các khối u to có thể xảy ra trong nội sọ (trong hộp sọ) ở nhiều vị trí khác nhau, phổ biến nhất là ở vùng não thái dương. Đôi khi chúng cũng xảy ra ở vùng Sella phía sau tiểu não. Nang màng nhện nội sọ đôi khi có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu, tăng áp lực nội sọ kèm theo buồn nôn và nôn.

Chúng cũng có thể gây tăng mệt mỏi, co giật động kinh, rối loạn thị giác, rối loạn ngôn ngữ hoặc các triệu chứng chậm phát triển cũng như rối loạn nội tiết tố dưới dạng phát triển dậy thì sớm. Đôi khi bệnh nhân cũng nổi bật về sự thay đổi tính cách.

Nang màng nhện cột sống có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tủy sống và sự lưu thông của rượu thông qua áp lực vĩnh viễn lên các rễ thần kinh. Tùy thuộc vào vị trí, áp lực lên tủy sống hoặc rễ thần kinh gây ra các cơn đau lan tỏa ở tứ chi như tay và chân, dáng đi không vững, rối loạn nhạy cảm. Các triệu chứng tê liệt hoặc rối loạn chức năng bàng quang và ruột.

Đôi khi những tổn thương bên ngoài cũng quyết định đến sự phát triển của u nang. Chảy máu có thể xảy ra, đặc biệt là với những vết thương nhỏ. Tuy nhiên, thường không có triệu chứng nào cả, do đó, u nang màng nhện được phát hiện một cách tình cờ hơn.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu nghi ngờ u nang màng nhện, hai phương pháp quan trọng được sử dụng. Chụp cắt lớp cộng hưởng từ thường được khuyến khích do mô tả chính xác của mô mềm. Trong quá trình này, một mô hình ba chiều của các mạch được tạo ra bằng cách sử dụng công nghệ từ trường, đặc biệt phát hiện các khối phình ra trong não hoặc tủy sống.

U nang hiển thị như một không gian chứa đầy chất lỏng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng giữa nang và khoang chứa nước bên ngoài não được kiểm tra bằng cách làm giàu dịch não bằng chất cản quang. MRI cho thấy nội dung của u nang với cường độ tương tự như của dịch não tủy (dịch não tủy) và môi trường tương phản cho thấy rõ thành nang. Các cấu trúc mô lân cận được đưa vào để chẩn đoán phân biệt.

Là một phương pháp thay thế, kiểm tra siêu âm là trọng tâm, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh và trẻ em. Các sóng âm thanh phản xạ tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể. Siêu âm chẩn đoán u nang màng nhện chỉ mất vài phút.

Khi sự hiện diện của u nang được chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành các bước tiếp theo. Trong một cuộc kiểm tra thần kinh tiếp theo, các chức năng của não và tủy sống được kiểm tra để loại trừ những khiếm khuyết có thể xảy ra, nhưng chưa được chú ý. Tiếp theo là các đánh giá về phản xạ, độ nhạy và các chức năng vận động của bệnh nhân. Một mẫu máu xác định các thông số viêm cũng cho dấu hiệu của u nang màng nhện.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, u nang màng nhện sẽ chỉ cảm thấy khó chịu và các triệu chứng khi u nang phát triển. Vì lý do này, thường chỉ có thể chẩn đoán muộn hoặc tình cờ. Trong hầu hết các trường hợp, sự mở rộng của u nang dẫn đến đau đầu dữ dội do tăng áp lực nội sọ.

Người bệnh cũng bị nôn, buồn nôn và rất hạn chế trong sinh hoạt. Đau đầu dữ dội có thể dẫn đến khó tập trung hoặc khó ngủ. Động kinh cũng xảy ra, có liên quan đến mệt mỏi. Thường thì không thể bù lại sự mệt mỏi này bằng giấc ngủ.

Rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra đột ngột. Ở trẻ em bị rối loạn phát triển và trí tuệ do u nang màng nhện. Trong một số trường hợp, tính cách hoặc thái độ cơ bản của bệnh nhân có thể thay đổi đáng kể, có thể có tác động tiêu cực đến các cuộc tiếp xúc xã hội. Hơn nữa, tê liệt xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Những điều này có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động hoặc rối loạn dáng đi. Thông thường bệnh nhân cũng bị rối loạn tìm từ và rối loạn ngôn ngữ. Các biến chứng có thể kéo dài ngay cả sau khi cắt bỏ u nang nếu nó được thực hiện muộn. Với việc loại bỏ sớm, có thể tránh được thiệt hại do hậu quả.

Khi nào bạn nên đi khám?

U nang màng nhện không nhất thiết phải điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng phát sinh, bác sĩ phải chẩn đoán u nang và loại bỏ nó nếu cần thiết. Các triệu chứng điển hình như nhức đầu, rối loạn thị giác và lời nói, buồn nôn và nôn, mệt mỏi và co giật động kinh cho thấy nguyên nhân nghiêm trọng.

Mặc dù hiếm khi là u nang màng nhện, nhưng hầu như bệnh nào cũng phải được bác sĩ làm rõ và điều trị. Do đó, bạn nên đi khám nếu có các triệu chứng bất thường kéo dài hơn một vài ngày.

Cần quan sát một nang màng nhện được chẩn đoán. Nếu bạn đột nhiên bị mất cân bằng nội tiết tố, các triệu chứng của rối loạn phát triển hoặc các triệu chứng được liệt kê ở trên, u nang có thể đã to ra. Chậm nhất là tại thời điểm này, phần phát triển nên được phẫu thuật cắt bỏ.

Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ y tế ngay lập tức là rối loạn nhạy cảm, triệu chứng tê liệt và cảm giác bất an ở hành lang. Tương tự như vậy đột ngột xuất hiện đau nhức cơ thể và rối loạn chức năng bàng quang và ruột. Nếu những phàn nàn này phát sinh, những điều sau đây được áp dụng: Đến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh và xác định nguyên nhân.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị và trị liệu trước hết cần phải điều tra nhân quả. Muốn vậy, cần xem xét kỹ tình trạng chung hiện tại của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ để có liệu pháp tương ứng. U nang màng nhện chỉ nên được điều trị bằng phẫu thuật nếu các triệu chứng phát sinh.

Các u nang được phát hiện tình cờ đòi hỏi phải kiểm tra thường xuyên bằng kỹ thuật hình ảnh. Tuy nhiên, ngay khi u nang gây di lệch ảnh hưởng đến quá trình tuần hoàn máu hoặc sự lưu thông của dịch não tủy thì việc điều trị bằng phẫu thuật là cần thiết. Có nhiều phương pháp khác nhau cho việc này.

Mở cửa sổ qua nội soi là một phương pháp xâm lấn tối thiểu và đồng thời nhẹ nhàng. Vách nang được mở qua nội soi để thiết lập một kết nối rộng rãi (có túi) với các khoang chứa nước não tự nhiên của nền não (bể chứa) hoặc với các buồng não (lỗ cắt nang). để thực hiện. Nếu thành nang cứng thì phải thực hiện kỹ thuật vi phẫu.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một shunt trong phúc mạc được áp dụng. Đây là một ống thông được đưa vào u nang. Điều này dẫn chất lỏng dưới da qua một van áp suất đến ổ bụng, nơi chất lỏng chảy ra từ não được hấp thụ. Phương pháp này giúp giảm đáng kể chứng rối loạn thoát nước não.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho một nang màng nhện nói chung là tốt. Trong phần lớn các trường hợp, u nang được loại bỏ ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện mà không làm suy giảm thêm và bệnh nhân có thể được xuất viện vì đã khỏi bệnh. Thủ tục này thường không phức tạp và có thể thực hiện được với rất ít nỗ lực. Việc chữa lành vết thương sau đó mất vài tuần. Sau đó, người có liên quan không có triệu chứng.

Triển vọng chữa khỏi này phụ thuộc vào vị trí xuất hiện của u, kích thước của u và sức khỏe của bệnh nhân. Người càng lớn tuổi và càng có nhiều bệnh tật trước đó thì quá trình chữa bệnh càng không thuận lợi. Tuy nhiên, u nang màng nhện cũng thường được loại bỏ hoàn toàn và vĩnh viễn ở đây.

Nếu u nang ở khu vực khó tiếp cận, khả năng tiên lượng tốt sẽ giảm. Cắt bỏ có thể liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng và gây suy giảm chức năng suốt đời. Cơ hội phục hồi cũng giảm nếu cơ thể đã bị trục trặc do u nang màng nhện. Chúng thường không thể sửa được nữa sau khi loại bỏ. Nếu không điều trị, u nang có nguy cơ phát triển thêm. Điều này làm tăng nguy cơ rối loạn cơ thể và thiệt hại không thể khắc phục. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân bị đe dọa đến tính mạng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống phù nề, giữ nước

Phòng ngừa

Nang màng nhện bẩm sinh không thể ngăn ngừa thông qua việc phòng ngừa. Tuy nhiên, nếu sự tồn tại của chúng được biết đến, nên tiến hành kiểm tra thường xuyên bằng CT hoặc MRI. Nang màng nhện do các bệnh hiện có, chẳng hạn như huyết áp cao trong bệnh đái tháo đường, có thể được hạn chế bằng cách điều trị ban đầu các bệnh tiềm ẩn.

Điều này cũng bao gồm thay đổi có ý thức trong lối sống hoặc, trong trường hợp huyết áp cao rõ rệt, việc sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc. Với chẩn đoán kịp thời và phẫu thuật tiếp theo, chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng có thể được tăng lên rất nhiều.

Chăm sóc sau

Nang màng nhện là vô hại trong hầu hết các trường hợp và do đó không cần điều trị hoặc chăm sóc chuyên sâu. Nếu u nang đã được chẩn đoán, nên tái khám bởi bác sĩ thần kinh một hoặc hai lần một năm. Nếu có phàn nàn, can thiệp phẫu thuật tại phòng khám chuyên khoa có thể là cần thiết.

Sau thủ thuật này, việc chăm sóc theo dõi chỉ giới hạn ở việc kiểm tra não bằng siêu âm và theo dõi thuốc. Nó cũng phải được đảm bảo rằng việc loại bỏ các u nang không dẫn đến các khiếu nại về thần kinh. Người bệnh ban đầu nên chịu khó và đề phòng các triệu chứng bất thường.

Chăm sóc sau cũng bao gồm tạo một nhật ký khiếu nại. Bằng cách này, nó có thể được theo dõi xem các u nang đã hình thành trở lại sau nhiều tháng hoặc nhiều năm hay không. Nếu không đúng như vậy, có thể ngừng chăm sóc theo dõi. Trong trường hợp tái phát, liệu pháp có thể được tiếp tục nếu các u nang mới gây ra các vấn đề về sức khỏe.

Thông thường, u nang màng nhện không biến chứng và chỉ cần kiểm tra theo dõi đột xuất. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ nếu họ cảm thấy khó chịu sau khi cắt bỏ u nang hoặc nếu các tác dụng phụ hoặc tương tác xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trước khi có thể điều trị u nang màng nhện, bác sĩ phải tiến hành đánh giá toàn diện. Liệu pháp thực tế có thể được hỗ trợ, trong số những thứ khác, bằng cách vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt và tuân thủ các hướng dẫn y tế.

Vì u nang có thể xuất hiện ở một số bộ phận trên cơ thể nên hàng ngày người bệnh nên kiểm tra nách, lưng, vùng sinh dục và các vùng da khó nhìn thấy những thay đổi bất thường trên cơ thể. Nang màng nhện thường xảy ra ở vùng não, nhưng các tình trạng da nghiêm trọng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể có thể phát triển cùng với các tình trạng khác.

Vì lý do này, một cuộc kiểm tra cẩn thận phải được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Những người bị viêm màng não nên thông báo cho bác sĩ của họ.

Các biện pháp khác tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của u nang. Các u nang nhỏ có thể được phẫu thuật cắt bỏ và thường hứa hẹn một tiên lượng tích cực. Mặt khác, các u nang lớn hơn có thể gây ra các rối loạn thần kinh phải được điều trị riêng. Người bệnh nên sớm liên hệ với bác sĩ vật lý trị liệu và thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Lời khuyên trị liệu làm giảm đáng kể nguy cơ tác dụng phụ của tâm thần.