Ống mật chủ

Mật được sản xuất trong gan của chúng ta. Dịch mật này cần thiết cho quá trình tiêu hóa chất béo và vận chuyển đến tá tràng qua nhiều đoạn khác nhau.

Ống mật chủ là gì?

Thuật ngữ "ductus" là thuật ngữ tiếng Latinh để chỉ dáng đi. Từ “choledochus” mô tả chức năng của cấu trúc giải phẫu trong đường tiêu hóa: “hấp thụ mật”. Sau đó Ống mật chủ còn được gọi là Ống mật chủ hoặc là ống mật lớn được chỉ định. Nó thuộc về khu vực của đường mật ngoài gan. Đây là những ống dẫn mật nằm ngoài gan.

Giải phẫu & cấu trúc

Trong hai thùy của gan có vô số các ống mật nhỏ cuối cùng hợp nhất với ống mật gan phải (ống gan phải) và ống mật gan trái (ống gan trái). Hai ống mật kết hợp với nhau tạo thành một ống mật chung, rất ngắn, ống gan chung.

Một ống dẫn từ túi mật mở vào ống gan chung. Đoạn đường xa hơn của ống mật phải và trái hợp nhất, dẫn ra ngoài gan, được gọi là ống mật chủ theo quan điểm giải phẫu từ sự hợp nhất với nang ống dẫn trứng. Ống mật chủ chạy phía trên tá tràng theo hướng của tuyến tụy. Tuyến tụy cũng sản xuất dịch tiêu hóa. Chúng được vận chuyển ra khỏi tuyến tụy qua một ống bài tiết (ống tụy). Ống mật chủ chạy phía sau đầu tụy và liên kết chặt chẽ với mô của cơ quan tiêu hóa trong khu vực của tụy.

Cuối cùng, ống mật chủ chạy sau tá tràng và tiếp tục trong thành ruột. Sự hợp nhất của ống mật chủ trong thành ruột tạo ra một nếp gấp của màng nhầy gọi là plica longitudinalis duodeni. Theo nguyên tắc, ống mật chủ hợp nhất ở phần cuối của nếp gấp dọc của màng nhầy với ống của tuyến tụy (ống tụy). Nhưng sự kết hợp này không tồn tại ở tất cả mọi người. Khi nó được mặc vào, một khối phồng hình thành tại điểm hai ống dẫn gặp nhau, mà trong giải phẫu học được gọi là ống gan tụy ống. Ống từ tuyến tụy và ống mật lớn hợp nhất thành ống ruột của tá tràng. Điểm vào là nhú tá tràng chính.

Các ống mật, và do đó cũng là ống mật chính, có các cơ trơn. Ngoài lớp cơ, ống mật chủ có mô liên kết, bao gồm các sợi tạo keo và đàn hồi. Bên trong ống mật chủ, thành được bao phủ bởi màng nhầy, trong đó có các tuyến tiết ra chất bài tiết. Sự bài tiết này tạo cho ống mật bên trong một độ nhờn cao. Điều này cho phép mật lưu thông tốt hơn. Ống mật chủ dài từ sáu đến tám cm và có độ dày xấp xỉ một chiếc bút chì.

Chức năng & nhiệm vụ

Ống mật chủ có nhiệm vụ đưa mật từ gan đến tá tràng. Ở đó nó cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Ở phần trực tiếp trước lối vào tá tràng, ống mật chủ, được kết hợp với ống tụy, bao gồm các cơ trơn được xếp thành một vòng. Cấu trúc này cũng có những đường rẽ giống như hình xoắn ốc. Khu vực được gọi là cơ vòng lẻ. Nhiệm vụ của cơ vòng lẻ là có thể mở và đóng điểm vào nếu cần thiết.

Khi quá trình tiêu hóa ở tá tràng hoạt động, cơ vòng oddi sẽ mở ra và cho phép tiết mật và dịch tiêu hóa từ tuyến tụy vào ruột. Dịch tiêu hóa vẫn ở trong ống mật chủ trong thời gian nghỉ ngơi. Cơ vòng hình nhẫn ngăn không cho nó chảy vào ống ruột.

Bệnh tật

Khi dịch mật có thể hình thành sỏi mật. Những viên sỏi này thường tích tụ trong túi mật. Tuy nhiên, cũng có thể một hoặc nhiều viên sỏi mật di chuyển vào ống mật chủ. Nếu ống mật chủ bị tắc nghẽn do sỏi, đó là một căn bệnh (bệnh sỏi mật) có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Dịch mật không còn vào tá tràng cho quá trình tiêu hóa. Vàng da có thể phát triển. Sự tích tụ của mật dẫn đến viêm và suy gan đe dọa tính mạng.

Tùy thuộc vào số lượng và kích thước của khối vôi mà người bệnh có thể không có biểu hiện gì nhưng cũng có thể bị đau quặn dữ dội. Ngoài ra, có thể bị chóng mặt, nôn mửa và có cảm giác đầy bụng, tức vùng thượng vị. Sỏi mật trong ống mật chủ và các đường mật khác có thể được hình dung bằng siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ. Trong quá trình kiểm tra siêu âm, một đầu dò được đẩy qua khoang miệng vào đường tiêu hóa đến ruột.

Nếu hình ảnh xác nhận nghi ngờ rằng ống mật chủ bị tắc, một thủ thuật phẫu thuật nội soi được sử dụng để cố gắng loại bỏ các bê tông ra khỏi ống mật chủ (chụp mật tụy ngược dòng nội soi).

Hẹp hoặc tắc trong ống mật chủ cũng có thể do khối u. Ung thư đường mật là một khối u ác tính của đường mật. Ống mật chủ cũng có thể bị ảnh hưởng. Khối u có thể chặn đường dòng chảy trong ống mật. Các khối u khác đè lên ống mật lớn trong ổ bụng cũng có thể dẫn đến vấn đề dẫn lưu mật. Nếu không thể phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u thì ung thư đường mật là không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các nỗ lực đang được thực hiện để hạn chế sự phát triển ung thư có thể xảy ra trong ống mật chủ bằng hóa trị và xạ trị. Các phương pháp điều trị ung thư đường mật khác vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu.