Escherichia

Như Escherichia là một chi vi khuẩn gram âm, hình que. Đại diện quan trọng nhất và có liên quan nhất đến mầm bệnh ở người là Escherichia coli (E. coli). Escherichia thuộc về vi khuẩn đường ruột và chiếm một tỷ lệ nhỏ trong hệ thực vật bình thường của ruột.

Escherichia là gì?

Escherichia là vi khuẩn hình que gram âm xuất hiện sinh lý trong hệ vi khuẩn đường ruột của con người. Chúng phát triển kỵ khí một cách dễ dàng, có nghĩa là chúng có thể phát triển và sinh sản cả khi có và không có oxy. Chúng cũng âm tính với oxidase. Escherichia là vi khuẩn có trùng roi nên chúng có khả năng di động. Có thể nuôi cấy chọn lọc Escherichia trên môi trường nuôi cấy có chứa muối mật như thạch McConkey.

E. coli, một loại Escherichia, là mầm bệnh phổ biến nhất của nhiễm trùng do vi khuẩn và cũng là vi trùng chỉ thị cho nước uống và tắm bị ô nhiễm. Nghiên cứu về vi khuẩn E. coli đã giành được nhiều giải thưởng Nobel về Sinh lý và Y học cho các nhà khoa học. Các loài Escherichia khác như E. hermanii hoặc E. holeris đã được biết đến, nhưng rất hiếm khi nhiễm chúng.

Sự xuất hiện, Phân phối & Thuộc tính

Escherichia thuộc nhóm vi khuẩn đường ruột, có nghĩa là chúng chủ yếu được tìm thấy trong ruột của động vật có vú. E. coli chủ yếu đóng một vai trò trong y học của con người. Nếu một người tiếp xúc với các chất từ ​​ruột của họ, nó có thể làm ô nhiễm nước uống hoặc thực phẩm, chẳng hạn, sau đó có thể lây nhiễm sang người khác. Đó là lý do tại sao E. coli được coi là chỉ thị phân, không được có E. coli trong 100 ml nước uống. Ngoài ra, việc vệ sinh không đầy đủ trong nhà vệ sinh công cộng sẽ thúc đẩy nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là ở phụ nữ.

Các phản ứng ngưng kết khác nhau với kháng huyết thanh đã biết có thể được sử dụng để phát hiện các cấu trúc kháng nguyên khác nhau trên bề mặt của Escherichia, được gọi là phân loại huyết thanh. Điều này dẫn đến một mẫu kháng nguyên riêng lẻ. Một sự phân biệt được thực hiện giữa kháng nguyên O (kháng nguyên bề mặt, tương ứng với lipopolysaccharide), kháng nguyên H (tế bào trùng roi, một protein có khả năng điều nhiệt), kháng nguyên K (carbohydrate của màng ngoài cùng) và kháng nguyên F (fimbriae). Các fimbriae ở đó để gắn vào niêm mạc của đường tiêu hóa.

Escherichia cũng không có nang và có roi peritrich (hoàn toàn xung quanh toàn bộ tế bào), vì vậy chúng di động. Điều này đặc biệt quan trọng đối với E. coli, vì khi ở trong dạ dày, nó không thể tiếp xúc với axit dịch vị mạnh và do đó di chuyển vào lớp nhầy bảo vệ.

Có sự phân biệt giữa các phân nhóm E. coli khác nhau, mỗi phân nhóm phát triển các yếu tố độc lực khác nhau và gây ra các bệnh khác nhau. Chúng còn được gọi là bệnh: EPEC (= vi khuẩn gây bệnh đường ruột) bám vào niêm mạc ruột và có thể đưa chất độc vào tế bào thông qua hệ thống bài tiết loại 3. Chất độc này khiến biểu mô ruột bị phẳng. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và là nguyên nhân gây ra bệnh tiêu chảy hiếm gặp ở trẻ sơ sinh.

ETEC (= E. coli độc tố ruột) cũng tạo ra hai độc tố ruột. Nó là tác nhân gây ra bệnh tiêu chảy của khách du lịch, gây ra bởi thực phẩm bị ô nhiễm qua đường miệng, đặc biệt là ở các vùng nhiệt đới. Hình ảnh lâm sàng tương tự như bệnh tả, vì hai chất độc tương ứng với nhau.

EHEC (= enterohaemorrhagic E. coli) có nội dung protein, thúc đẩy sự liên kết bền vững của vi khuẩn với niêm mạc ruột. Tác nhân gây bệnh cũng tạo thành một loại độc tố tương tự như shigatoxin do Shigella tạo ra. Điều này dẫn đến sự ức chế tổng hợp protein trong các tế bào bị ảnh hưởng. Chúng còn được gọi là STEC (= E. coli sinh độc tố Shiga).

EAEC (= E. coli tiêu hóa đường ruột) có thể tạo thành tập hợp với các vi khuẩn khác tồn tại trên niêm mạc ruột. UPEC (= uropathogenic E. coli) biểu hiện P-fimbriae trên bề mặt của nó, được sử dụng đặc biệt để liên kết với biểu mô của đường tiết niệu sinh dục. EIEC (= Enteroinvasive E. coli) xâm nhập trực tiếp vào tế bào biểu mô ruột và lây lan sang các tế bào lân cận bằng cách xâm nhập trực tiếp vào chúng.

Bệnh tật & ốm đau

Ở Escherichia, sự phân biệt được thực hiện giữa các bệnh nhiễm trùng đường ruột, tức là các bệnh về đường tiêu hóa (luôn gây ra bởi nhiễm trùng ngoại sinh) và các bệnh ngoài đường tiêu hóa, phần lớn là do nhiễm trùng nội sinh.

E. coli là nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm vi khuẩn. Các loại phụ khác nhau gây ra các bệnh khác nhau: EPEC là nguyên nhân gây ra bệnh tiêu chảy ở trẻ sơ sinh, được đặc trưng bởi tiêu chảy ồ ạt và nguy cơ mất nước. Ở thế giới thứ ba, mầm bệnh là nguyên nhân khiến tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao. Tác nhân gây tiêu chảy dai dẳng mãn tính là EAEC. Đi ngoài phân lỏng vì nó làm niêm mạc ruột tiết ra nhiều chất nhầy.

Tác nhân gây bệnh tiêu chảy của du khách là ETEC, rất giống với bệnh tả. Tiêu chảy tương tự như nước vo gạo đến 20 lít một ngày không phải là hiếm. EHEC, cũng là loại phụ được biết đến nhiều nhất, là nguyên nhân gây ra tiêu chảy ra máu, có thể gây ra hội chứng tán huyết-urê huyết (HUS), đặc biệt là ở trẻ nhỏ, có thể dẫn đến suy thận. Sốt, co thắt dạ dày và nôn mửa cũng có thể được xem xét. Một biến chứng khác có thể là thủng ruột.

EIEC là tác nhân gây bệnh viêm đại tràng giống kiết lỵ với tiêu chảy ra máu, phân sệt. UPEC, là tác nhân gây nhiễm trùng đường tiêu hóa, gây nhiễm trùng đường tiết niệu khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu sinh dục từ ruột. Điều này đặc biệt xảy ra ở phụ nữ do sự gần gũi về mặt giải phẫu của hậu môn với niệu đạo. Chúng cũng có thể gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh vì ống sinh cũng gần hậu môn và do đó có thể lây nhiễm cho trẻ trong khi sinh.