Các Hạch thượng là một tập hợp các cơ quan tế bào thần kinh trong khoang sọ và đại diện cho một điểm chuyển mạch cho các sợi từ dây thần kinh sọ thứ 9 và 10. Nó nằm phía trên hạch dưới và xử lý các tín hiệu nhiệt độ, tiếp xúc và đau từ các vùng bên trong. Thuốc chẹn hạch có thể ức chế hoạt động của hạch.
Thế nào là hạch thượng đẳng?
Hạch trên là sự tích tụ dày đặc của các thân tế bào thần kinh (somata) trong bao sọ hoặc trong lỗ tĩnh mạch hợp tử (jugular foramen). Các dây thần kinh sọ thứ 9, 10 và 11 và ba mạch máu quan trọng chạy qua nút thắt cổ chai này: xoang petrosal dưới, động mạch màng não sau và tĩnh mạch cảnh trong.
Mặc dù nằm gần não nhưng hạch trên không phải là một phần của hệ thần kinh trung ương, mà là một phần ngoại vi. Theo người phát hiện ra nó, Johann Ehrenritter, hạch bội nhiễm cũng ít phổ biến hơn Hiệp sĩ danh dự ganglion được chỉ định; thuật ngữ này có thể được tìm thấy chủ yếu trong tài liệu chuyên ngành ngôn ngữ tiếng Anh. Nói một cách chính xác, hạch trên không phải là một hạch đơn lẻ, mà là hai hạch thần kinh có chức năng phân biệt; Chúng được gán cho các dây thần kinh sọ khác nhau và được đặt tên theo chúng là hạch thượng thừa nervi glossopharyngeus ("hạch trên của thần kinh thần kinh") và hạch thượng thừa thần kinh ("hạch trên của thần kinh phế vị").
Giải phẫu & cấu trúc
Hạch thượng đẳng là sự tích tụ của các thân tế bào thần kinh (somata) không được bao bọc bởi nhân đặc. Tuy nhiên, hạch này tạo thành một trung tâm xử lý đơn giản cho các tín hiệu thần kinh truyền đến hạch trên dưới dạng các xung điện (điện thế hoạt động) qua một trong các dây thần kinh sọ.
Hạch thượng thừa nervi glossopharyngei được chỉ định cho dây thần kinh sọ thứ 9. Từ đây các sợi thần kinh dẫn đến hạch thần kinh suy giảm thần kinh, còn gọi là hạch petrosum. Hạch dưới nói chung lớn hơn hạch cấp trên và chuyển các tế bào thần kinh trở lại. Sau đó, dây thần kinh hầu họng dẫn bên trong đầu đến vùng dưới mặt, nơi nó dẫn vào bên trong vòm họng và một phần ba sau của lưỡi. Các cơ thể tế bào thực sự nằm trong hạch trên, trong khi kết nối với khu vực cung cấp được thực hiện bởi các sợi trục của tế bào.
Hạch thần kinh thượng thừa là hạch thần kinh trên của dây thần kinh sọ thứ 10 và còn được gọi là hạch hình chữ nhật. Dây thần kinh phế vị cũng chạy qua một nốt ruồi thứ hai - thường lớn hơn - suy nhược hạch; các nhánh khác của đường thần kinh đi ra ngoài đầu và dẫn đến các vùng thấp hơn của cơ thể. Tuy nhiên, các cơ quan tế bào thần kinh chịu trách nhiệm về điều này không nằm ở hạch trên.
Chức năng & nhiệm vụ
Nhiệm vụ của hạch trên là chuyển đổi các dây thần kinh. Hạch hạch thượng thừa nervi glossopharyngei nhận các tín hiệu nhạy cảm từ vòm họng và mặt sau của lưỡi. Các tế bào của nó nhạy cảm với nhiệt độ, cảm giác đau và xúc giác. Trong số những thứ khác, loại thông tin này được sử dụng để điều phối hoạt động nuốt và một loạt các kích thích bảo vệ.
Cảm nhận nhiệt độ ở mũi, miệng và cổ họng bảo vệ mọi người không ăn phải thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh. Các màng nhầy nhạy cảm rất dễ bị tổn thương do nhiệt độ và các ảnh hưởng khác. Nhận thức về cơn đau có thể phát sinh thông qua việc kích hoạt các thụ thể đau hoặc cơ quan thụ cảm đặc biệt. Hầu hết chúng là các đầu dây thần kinh tự do nằm trong mô.
Các tế bào của hạch bội nhiễm thần kinh cũng nhận được thông tin về nhiệt độ, đau và tiếp xúc. Chúng bao bọc bên trong thanh quản, ống tai và màng não ngoài cùng (màng cứng). Các tín hiệu thần kinh nhạy cảm truyền đi từ màng cứng không chỉ qua dây thần kinh phế vị mà còn qua dây thần kinh nhãn cầu, dây thần kinh răng trước, dây thần kinh hàm trên và dây thần kinh hàm dưới. Một số nhánh của các dây thần kinh tương ứng chịu trách nhiệm cung cấp màng cứng.
Cả dây thần kinh hầu họng và dây thần kinh phế vị đều chạy rộng khắp cơ thể con người và bao phủ một khu vực lớn hơn nhiều so với mô tả ở đây; Tuy nhiên, các cơ quan tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho các khu vực tương ứng không nằm ở hạch trên mà ở các hạch khác.
Bệnh tật
Vị trí của nó trong hộp sọ hoặc trong lỗ tĩnh mạch hợp tử bảo vệ hạch cấp trên càng xa càng tốt trước những tổn thương do tác động bên ngoài. Tuy nhiên, giống như tất cả các hạch khác, nó dễ bị ảnh hưởng bởi tác dụng của các thuốc chẹn hạch không đặc hiệu.
Ngày nay hiếm khi dùng thuốc chẹn hạch hoặc thuốc cắt hạch; nhiều loại thuốc ngủ, thuốc an thần từng thuộc nhóm ma túy này. Vì tác dụng không đặc hiệu nên rất dễ bị tác dụng phụ. Như với tất cả các hình thức điều trị, các bác sĩ do đó phải xem xét tỷ lệ rủi ro-lợi ích cá nhân.
Hydroxyzine được dùng như một thành phần hoạt tính chống lại các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các chỉ định bao gồm nổi mề đay nghiêm trọng (mày đay), viêm da thần kinh, kích động quá mức, lo lắng, rối loạn giấc ngủ và trạng thái căng thẳng. Trong các nghiên cứu, hydroxyzine cũng có thể làm giảm bớt chứng loạn thần, rối loạn suy nghĩ và rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nhưng chất này không thường xuyên được chấp thuận cho việc sử dụng này. Một thuốc chẹn hạch khác là phenobarbital, có thể được sử dụng để điều trị chứng động kinh bằng thuốc. Thuốc chẹn hạch này ban đầu rất phổ biến như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ.
Tuy nhiên, tác dụng ức chế cũng có thể gây ra mệt mỏi, nhức đầu, buồn ngủ, chóng mặt, mất điều hòa, khó phối hợp và các tác dụng phụ tâm lý, đó là lý do tại sao phenobarbital, ví dụ: khả năng vận động của bệnh nhân bị hạn chế. Các ion tetraethylamoni cũng hoạt động như chất ngăn chặn hạch, nhưng có tầm quan trọng lớn hơn trong nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, nơi chúng được sử dụng trong các nghiên cứu thực nghiệm để ngăn chặn chức năng bình thường của các kênh kali trong tế bào. Trong thực hành y tế, quá trình này liên quan nhiều nhất đến các bệnh như ngộ độc.
