Tuyến dưới sụn

Các Tuyến dưới sụn, cũng thế Tuyến nước bọt dưới hàm gọi là, thuộc ba tuyến nước bọt chính. Nó được tạo thành từng cặp ở góc hàm dưới. Các ống dẫn của chúng mở vào khoang miệng ở bên trái và bên phải của lưới lưỡi.

Tuyến dưới sụn là gì?

Cùng với tuyến mang tai (Glandula parotidea) và tuyến dưới lưỡi (Glandula sublingualis), Glandula submandibularis là một trong ba tuyến nước bọt lớn. Nó là một tuyến chất nhờn, có nghĩa là chất tiết của tuyến dưới lưỡi chứa cả thành phần giống huyết thanh (huyết thanh) và chất nhầy (chất nhầy). Hầu hết nước bọt đến từ tuyến dưới sụn.

Giải phẫu & cấu trúc

Tuyến dưới hàm nằm ở sàn miệng, mặt trong của hàm dưới. Chính xác hơn, nó nằm chính xác giữa hàm dưới và cơ tiêu hóa, một cơ ở đầu. Tại thời điểm này, hàm dưới và cơ tiêu hình thành cái gọi là trigonum dưới hàm. Ở đây, tuyến được nhúng vào lớp bề mặt của cân mạc cổ (fascia cổ tử cung hay còn gọi là fascia colli).

Phần sau của tuyến nước bọt dưới hàm bao gồm đường viền sau của cơ xương mác (cơ mylohyoid). Ống bài tiết của tuyến, ống dưới sụn hoặc ống Wharton, cũng như tuyến nước bọt dưới lưỡi, mở bên dưới lưỡi. Vị trí chính xác là ở mặt bên của dây chằng lưỡi trên mụn cơm đói (caruncula sublingualis).

Tuyến dưới niêm mạc thuộc tuyến nước bọt niêm mạc hỗn hợp. Nó có cấu trúc tubuloazine. Các tuyến ống có thể được nhận biết bởi hệ thống ống tuyến phân nhánh của chúng. Các ống tuyến kết thúc bằng các mảnh cuối hình quả mọng, acini. Acini huyết thanh chiếm ưu thế trong tuyến dưới sụn. Giữa chúng chỉ có một số ống tuyến nhầy. Chúng tạo ra phần nước bọt nhầy nhụa.

Tuyến nước bọt dưới hàm được cung cấp phó giao cảm bởi các tế bào thần kinh từ nhân salivatorius trên. Các sợi thần kinh giao cảm chạy từ hạch cổ trên đến tuyến nước bọt.

Chức năng & nhiệm vụ

Chức năng chính của tuyến dưới sụn là sản xuất nước bọt. Tuyến mang tai chỉ tiết ra nước bọt huyết thanh. Nước bọt này rất lỏng và nhiều nước và không có chất phụ gia nhầy. Sự bài tiết của tuyến dưới lưỡi chủ yếu là chất nhầy, tức là chất nhờn. Nước bọt do tuyến dưới sụn tiết ra là hỗn hợp của cả hai. Nó có cả phần nhầy và phần huyết thanh.

Mỗi ngày, khoảng 0,6 đến 1,5 lít nước bọt được sản xuất ở cả ba tuyến nước bọt ở người trưởng thành. Sự tiết nước bọt, tức là sự sản xuất nước bọt, phụ thuộc vào lượng thức ăn được cung cấp. Ngay cả khi không ăn thức ăn, nước bọt vẫn được sản xuất liên tục. Ở đây người ta nói về sự tiết cơ bản. Đây là khoảng nửa lít nước bọt mỗi ngày. Tuyến nước bọt dưới sản xuất hầu hết nước bọt.

Hầu hết nước bọt được tạo ra trong tuyến nước bọt bao gồm nước trong hỗn hợp (99,5%). Nước này chứa cái gọi là mucin, protein, enzym tiêu hóa, kháng thể và khoáng chất. Các chất nhầy làm cho nước bọt của tuyến dưới sụn có hình dạng nhầy nhụa. Chúng bảo vệ màng nhầy của khoang miệng khỏi các tác động hóa học và cơ học. Ngoài ra, chúng đảm bảo độ nhớt của nước bọt và làm cho chyme ngọt hơn, để nó có thể dễ dàng đi qua thực quản vào dạ dày hơn.

Ptyalin được hình thành trong tuyến dưới sụn, còn được gọi là alpha-amylase, là một loại enzym tiêu hóa chịu trách nhiệm tiêu hóa trước carbohydrate. Quá trình tiêu hóa chyme bắt đầu trong miệng do men alpha-amylase có trong nước bọt. Do các chất có trong nó, chẳng hạn như immunoglobulin, lactoferrin hoặc lysozyme, nước bọt cũng có tác dụng kháng khuẩn. Ngoài ra, nếu không có nước bọt được tạo ra trong tuyến nước bọt, thì việc nuốt, nói và nếm sẽ không thể thực hiện được. Khứu giác cũng bị ảnh hưởng bởi nước bọt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Nếu quá nhiều nước bọt được sản xuất trong tuyến nước bọt, người ta nói đến chứng tăng tiết nước bọt. Về mặt sinh lý, điều này có thể được thực hiện bằng cách kích thích vị giác, dây thần kinh khứu giác, dây thần kinh dạ dày và ruột hoặc dây thần kinh thị giác. Tuy nhiên, các bệnh về tuyến nước bọt và khoang miệng cũng như ngộ độc có thể làm tăng tiết nước bọt.

Khô miệng do quá ít nước bọt thường xảy ra ở tuổi già. Xạ trị hoặc một số bệnh như hội chứng Sjögren cũng có thể gây khô miệng (xerostomia). Hội chứng Sjogren là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tuyến nước bọt, trong số những thứ khác. Gần như 100% bệnh nhân của Sjogren đều bị khô miệng.

Nếu tuyến nước bọt bị sưng và đau, thường là bị viêm. Tuyến mang tai thường bị ảnh hưởng nhất bởi tình trạng viêm, nhưng tuyến dưới tai cũng có thể bị viêm. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tuyến nước bọt ở hàm dưới là do nhiễm các loại vi khuẩn như tụ cầu hoặc liên cầu. Vi trùng di chuyển qua các ống dẫn vào bên trong tuyến và gây ra phản ứng phòng vệ ở đó. Điều này sau đó sẽ hiển thị dưới dạng viêm. Tuyến nước bọt đặc biệt nhạy cảm với tình trạng viêm như vậy khi nó tiết ra ít nước bọt. Vì vậy, bệnh viêm tuyến nước bọt phần lớn ảnh hưởng đến những người lớn tuổi. Vệ sinh răng miệng kém, thiếu dinh dưỡng hoặc viêm nhiễm niêm mạc miệng cũng thúc đẩy tuyến nước bọt bị viêm.

Viêm tuyến nước bọt thường liên quan đến sỏi tuyến nước bọt. Tuyến dưới sụn là tuyến nước bọt nơi phát sinh nhiều sỏi nước bọt nhất. Tám trong số mười viên sỏi nước bọt hình thành ở đây. Những viên đá này bao gồm phần lớn magiê và canxi photphat. Chúng có thể cao tới hai inch. Với sỏi tuyến nước bọt, tuyến nước bọt bị sưng lên. Cơn đau có thể trầm trọng hơn khi tiết nước bọt, chẳng hạn như khi nhai, tăng lên. Viêm tuyến nước bọt do sỏi nước bọt có thể dẫn đến áp xe. Trong trường hợp xấu nhất, điều này dẫn đến nhiễm độc máu.