Ống thần kinh

Các Ống thần kinh là một thực vật phôi thai trong thời kỳ đầu thai nghén không chỉ được tìm thấy ở người mà ở tất cả các động vật có xương sống. Trong quá trình phát triển tiếp theo, hệ thống thần kinh trung ương, tủy sống và não xuất hiện. Nếu sự hình thành và phát triển thêm của ống thần kinh bị rối loạn, hậu quả là sẽ gây ra dị tật nghiêm trọng.

Ống thần kinh là gì?

Sự xuất hiện của ống thần kinh là một trong những sự biệt hóa đầu tiên của tế bào phôi. Nó hình thành trên bề mặt của lá mầm bên ngoài. Ở người, điều này xảy ra từ ngày thứ 22 đến ngày thứ 28 sau khi tế bào trứng được thụ tinh. Là tiền thân của hệ thần kinh trung ương, tủy sống và não, việc hình thành và định hình lại ống thần kinh một cách dễ dàng có tầm quan trọng to lớn đối với sự phát triển thêm của phôi thai.

Giải phẫu & cấu trúc

Khi bắt đầu hình thành ống thần kinh, còn được gọi là tân sinh, một phần bề mặt của lá mầm phôi dày lên. Mảng thần kinh trồi lên từ vùng phình ra giữa miệng nguyên thủy và sọc nguyên thủy. Các cạnh của mảng thần kinh này sau đó bắt đầu phình ra hơn nữa. Giữa chúng là một chỗ lõm kéo dài với rãnh thần kinh.

Cuối cùng, các khối phồng thần kinh hình thành thành các nếp gấp thần kinh và hợp nhất trên rãnh thần kinh để tạo thành ống thần kinh. Sự phát triển này bắt đầu ở giữa khu vực. Ngay sau đó lỗ mở trước đóng lại và cuối cùng là lỗ mở sau của ống thần kinh. Khi ngoại bì nằm trên ống thần kinh, nó sẽ di chuyển vào bên trong phôi, nơi nó tạo thành một khoang. Điều này cũng tạo ra các gờ thần kinh có thể được tìm thấy ở cả hai bên của ống thần kinh. Sau này chúng trở thành các cơ quan và yếu tố khác nhau của cơ thể.

Bản thân ống thần kinh tạo cơ sở cho sự phát triển của não, tủy sống và hệ thần kinh trung ương. Khi phôi thai tiếp tục phát triển, các bộ phận khác nhau của não sẽ phát triển từ khu vực phía trước của ống thần kinh. Tủy sống và hệ thống thần kinh trung ương xuất hiện từ đầu sau của ống thần kinh. Vùng giữa của ống thần kinh, có một khoang riêng biệt, trở thành ống trung tâm của tủy sống và dần dần chứa đầy chất lỏng.

Trong toàn bộ quá trình phát triển, ống thần kinh phát triển và tròn trịa quyết định hình dáng bên ngoài của phôi. Vào giữa tuần thứ sáu của quá trình phát triển của phôi thai, quá trình hồi phục hoàn tất và quá trình tu sửa của ống thần kinh bắt đầu.

Chức năng & nhiệm vụ

Những rối loạn trong quá trình hình thành và phát triển thêm của ống thần kinh là rất phổ biến. Từ một đến năm trẻ em sinh ra còn sống bị khuyết tật ống thần kinh. Tuy nhiên, tổng số này cao hơn đáng kể, vì thai kỳ thường bị chấm dứt sớm trong trường hợp dị tật nghiêm trọng được xác định bằng các cuộc kiểm tra phòng ngừa.

Sẩy thai tự nhiên trong thời kỳ đầu mang thai cũng thường do các dị tật ở ống thần kinh. Các hình ảnh lâm sàng khác nhau có thể xảy ra ở trẻ em sinh ra còn sống bị dị tật ống thần kinh. Trẻ mắc chứng thiếu não hoàn toàn không có các bộ phận lớn của não và hộp sọ. Chúng thường bị mù, điếc và bất tỉnh và thường chết ngay sau khi sinh. Trong trường hợp của encephalocele, não vẫn có nhưng bị dị dạng. Nó nằm một phần ở những chỗ lồi lên giống như túi dễ thấy bên ngoài xương sọ, có thể chứa rất nhiều chất lỏng. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ những vết lồi lõm này, thường có thể có một cuộc sống không bị hạn chế về thể chất hoặc tinh thần.

Hydranencephaly được đặc trưng bởi sự vắng mặt toàn bộ hoặc một phần của các vùng khác nhau của não. Vì hộp sọ không dễ nhìn thấy bên ngoài, khiếm khuyết này chỉ trở nên rõ ràng sau một thời gian do trẻ chậm phát triển nghiêm trọng. Trẻ mắc chứng não úng thủy có tuổi thọ rất ngắn. Một rối loạn rất hiếm gặp liên quan đến dị dạng ống thần kinh là rối loạn não thất. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường có đầu to không cân đối và có biểu hiện cột sống cong về phía sau.

Dị tật ống thần kinh được biết đến nhiều nhất là tật nứt đốt sống. Mặc dù dị tật này được gọi một cách thông tục là hở lưng, nhưng nó không nhất thiết phải nhìn thấy từ bên ngoài. Một đặc điểm chung của tất cả các dạng nứt đốt sống là hình thành một khoảng trống trên cột sống. Các phần da của tủy sống hoặc tủy sống tự phình ra thành khoảng trống tương ứng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, mô thần kinh không được che phủ bởi mô khác và thực sự bị lộ ra ngoài. Sự suy giảm thể chất khác nhau đáng kể tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tật nứt đốt sống.

Suy giảm khả năng vận động và rối loạn chức năng bàng quang và ruột là rất phổ biến. Cũng không hiếm trường hợp dị tật khác xảy ra cùng với tật nứt đốt sống, có thể bắt nguồn từ dị tật ống thần kinh. Tuy nhiên, tật nứt đốt sống là dị tật duy nhất liên quan đến sự rối loạn phát triển của ống thần kinh mà giờ đây có thể phẫu thuật được khi còn trong bụng mẹ.

Bệnh tật

Nguyên nhân của những xáo trộn trong quá trình hình thành và phát triển thêm của ống thần kinh vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, một yếu tố quan trọng là thiếu axit folic trong chế độ ăn uống cả trước và trong khi mang thai. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc cung cấp đầy đủ axit folic làm giảm đáng kể số lượng khuyết tật ống thần kinh.

Do đó, tất cả phụ nữ muốn có con nên bổ sung axit folic dưới dạng thực phẩm chức năng. Việc sử dụng sai ống thần kinh cũng có thể do bà bầu lạm dụng thuốc, rượu hoặc thuốc. Các tác động bên ngoài có thể thúc đẩy sự phát triển của các khuyết tật ống thần kinh là tia X và các tia khác cũng như các chất độc môi trường khác nhau. Các bệnh truyền nhiễm khác nhau cũng có thể cản trở sự hình thành chính xác của ống thần kinh.