Oligohydramnios

Các Oligohydramnios là một trong những biến chứng có thể xảy ra khi mang thai. Túi ối không đủ nước ối.

Oligohydramnios là gì?

Thiếu nước thường trở nên dễ nhận thấy khi trẻ sơ sinh bị giảm khả năng vận động. Người mẹ cảm thấy con mình ít cử động hơn, đó là do lượng nước ối giảm.
© lil_smith - stock.adobe.com

Của một Oligohydramnios là cuộc nói chuyện khi lượng nước ối trong túi ối giảm xuống dưới 500 ml khi mang thai. Biến chứng thai kỳ này xảy ra ở khoảng 0,5 đến 4% tổng số phụ nữ mang thai. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, 3 đến 5 phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai có quá ít nước ối.

Quá trình sản xuất nước ối diễn ra từ ngày thứ 12 đến ngày thứ 14 của thai kỳ. Đầu tiên nó được cấu tạo bởi nước đến từ mẹ. Từ tuần thứ 20 của thai kỳ, nước tiểu của thai nhi khi đó đóng vai trò là thành phần chính. Nước ối rất quan trọng đối với thai nhi, vì nó cần thiết cho sự phát triển của các cơ quan và bảo vệ khỏi những cú sốc. Vì lý do này, bà bầu nên kiểm tra lượng nước ối của mình định kỳ.

nguyên nhân

Oligohydramnios do mẹ hoặc con gây ra. Nếu lượng nước ối giảm là do em bé, các dị tật của thận hoặc đường tiết niệu như dị dạng niệu đạo hoặc niệu quản là nguyên nhân chủ yếu. Hội chứng Potter là một dị tật phổ biến hơn của thận. Thận không còn khả năng sản xuất nước tiểu.

Đôi khi trong hội chứng Potter không có thận nào được hình thành. Thận đa nang và hẹp niệu đạo hoặc niệu quản cũng có thể gây ra thiểu ối. Các dị tật có nghĩa là trẻ không thể tạo ra nước tiểu hoặc nước tiểu không thể đào thải ra ngoài dưới dạng nước ối vào xoang quả. Việc mất nước tiểu dẫn đến giảm lượng nước ối. Không có gì lạ khi thiểu ối xảy ra trong trường hợp song thai giống hệt nhau và đa thai.

Nguyên nhân là do mất cân bằng trao đổi máu giữa các con. Ví dụ, một đứa trẻ nhận được quá ít máu, có nghĩa là không đủ nước ối được hình thành, trong khi đứa trẻ kia nhận được dư thừa máu và do đó quá nhiều nước ối. Các nguyên nhân chính của mẹ bầu bị thiểu ối bao gồm huyết áp cao. Điều này dẫn đến hỏng bánh mẹ. Điều này sau đó không còn có thể thực hiện chức năng của nó.

Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ phụ khoa nói về tình trạng suy nhau thai. Một nguyên nhân khác có thể là vỡ bàng quang sớm. Điều này có liên quan đến việc mất nước ối. Một nguyên nhân khác của chứng thiểu ối ở người mẹ có thể là mẹ bị mất nước, điều này cũng khiến trẻ sinh ra ít chất lỏng và ít sản xuất nước tiểu hơn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thiếu nước thường trở nên dễ nhận thấy khi trẻ sơ sinh bị giảm khả năng vận động. Người mẹ cảm thấy con mình ít cử động hơn, đó là do lượng nước ối giảm. Ngoài ra, bụng bầu của bà bầu hầu như không to lên. Hậu quả có thể xảy ra của thiểu sản có thể là tư thế trong tử cung, chân móc hoặc vẹo cổ chân. Ngoài ra còn có tăng nguy cơ sinh con.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu mẹ cảm thấy con mình ít cử động hơn thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa. Khi khám, bác sĩ thường phát hiện tử cung quá nhỏ so với tuần thai. Kiểm tra siêu âm (siêu âm) có thể xác định được lượng nước ối giảm. Điều quan trọng là phải loại trừ vỡ bàng quang đã xảy ra cách đây khá lâu là nguyên nhân gây ra thiểu ối.

Nếu biến chứng xảy ra từ tuần thứ 14 đến tuần thứ 26 của thai kỳ, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp siêu âm để tìm các dị tật có thể xảy ra ở trẻ, vì những dị tật này có thể gây ra tình trạng thiếu nước ối. Chỉ số nước ối được sử dụng để đo lượng nước ối. Giá trị từ 8 đến 18 cm được coi là bình thường. Tuy nhiên, nếu giá trị thấp hơn thì phải giả định là oligohydramnios. Diễn biến của thiểu ối phụ thuộc vào mức độ mất nước ối. Trong hầu hết các trường hợp, các biến chứng có thể được điều trị y tế hoặc thậm chí khắc phục.

Các biến chứng

Theo quy luật, oligohydramnios đã là một biến chứng. Điều này có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến thai kỳ và cả sự phát triển sau này của trẻ. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị sớm là cần thiết với căn bệnh này để tránh những biến chứng về sau. Nguy cơ sẩy thai tăng lên rất nhiều do oligohydramnios, vì vậy trong trường hợp xấu nhất, đứa trẻ có thể chết trong khi sinh và do đó cũng gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ.

Thiếu nước cũng có thể dẫn đến sự phát triển của các dị tật khác nhau, do đó những người bị ảnh hưởng sẽ bị bàn chân cuốc hoặc chứng vẹo cổ sau khi sinh. Trong hầu hết các trường hợp, oligohydramnios có thể được điều trị tương đối tốt. Không có biến chứng. Nếu khiếu nại được chẩn đoán đủ sớm, tất cả các dị tật ở trẻ thường có thể tránh được.

Bản thân ca sinh thường diễn ra bằng phương pháp sinh mổ. Đây là trường hợp đặc biệt nếu sinh ngã âm đạo sẽ quá rủi ro cho tính mạng của đứa trẻ. Khi điều trị và sinh con thành công, không có thêm phàn nàn hoặc biến chứng và tuổi thọ của con và mẹ không bị giảm do bệnh tật.

Khi nào bạn nên đi khám?

Khi mang thai, phụ nữ nên tham gia tất cả các cuộc kiểm tra phòng ngừa và khám sức khỏe của bác sĩ phụ khoa để kiểm tra sức khỏe của con cái và sức khỏe của người mẹ sắp sinh. Những thay đổi và phát triển được ghi lại. Do đó, trong trường hợp có sự khác biệt, hành động có thể được thực hiện ngay lập tức. Phụ nữ mang đa thai cần đặc biệt cảnh giác trong trường hợp bất thường. Nếu có dấu hiệu thay đổi bất thường ngoài lịch hẹn kiểm tra tình trạng phát triển của thai nhi thì nên đến gặp bác sĩ ngay để được làm rõ.

Nếu trẻ cử động rất ít hoặc hoàn toàn không cử động trong bụng mẹ, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Nếu bà mẹ tương lai lo lắng hoặc nếu cảm giác mơ hồ xuất hiện rằng có thể có điều gì đó không ổn, thì cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nếu bạn cảm thấy không khỏe, khó ngủ hoặc bồn chồn. Những bất thường hoặc bất thường đột ngột trong thai kỳ cần được điều tra càng sớm càng tốt. Trong trường hợp đau, chảy máu hoặc rối loạn cảm giác, cần làm rõ tình trạng sức khỏe của mẹ và con. Dịch tiết ra từ âm đạo khi mang thai là tín hiệu cảnh báo của cơ quan sinh dục. Việc thăm khám của bác sĩ nên được thực hiện để nếu cần hành động, có thể tiến hành ngay lập tức và có thể bắt đầu chăm sóc y tế.

Trị liệu & Điều trị

Điều trị đặc biệt cho oligohydramnios là không thể. Thông thường các nguyên nhân cơ bản không thể được đảo ngược. Trong trường hợp chỉ thiếu một lượng nhỏ nước ối, mẹ thường có thể cung cấp thêm chất lỏng như nước lọc. Các lựa chọn điều trị cũng có sẵn khi mất một lượng lớn nước ối. Điều này bao gồm truyền nước ối, làm đầy túi ối bằng dung dịch đường và muối ăn.

Với mục đích này, bác sĩ sẽ dùng một cây kim chọc thủng thành bụng của thai phụ và cẩn thận đẩy qua một ống thông vào túi ối của đứa trẻ. Anh ta sử dụng siêu âm để kiểm tra đường đi của kim. Nếu đứa trẻ đã phát triển đầy đủ để tồn tại bên ngoài cơ thể mẹ, thì việc chuẩn bị được chuẩn bị cho việc sinh sớm. Quá trình cảm ứng sự trưởng thành của phổi diễn ra tùy thuộc vào mức độ tiến triển của thai kỳ.

Trong một ca sinh thường qua ngả âm đạo, việc thiếu nước ối thường gây ra những thay đổi về nhịp tim của trẻ. Do điều kiện không gian chật hẹp hơn, em bé sẽ tự kẹp dây rốn của mình. Do đó, lưu lượng máu giữa nhau thai và đứa trẻ bị gián đoạn. Nếu không thể sinh ngả âm đạo hoặc quá rủi ro, sinh mổ sẽ được thực hiện.

Triển vọng & dự báo

Sự phát triển sức khỏe hơn nữa có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong một số trường hợp, tiên lượng là vô cùng thuận lợi. Trong trường hợp không có một lượng nhỏ nước ối, người mẹ tương lai có thể tiêu thụ thêm chất lỏng. Việc uống nước làm thay đổi lượng nước ối có sẵn. Có khả năng vết thương sẽ tự lành và không có biến chứng nào xảy ra.

Nếu thai nhi đã có vấn đề về sức khỏe, tiên lượng sẽ xấu đi đáng kể. Các dị tật mắc phải không còn có thể được sửa chữa bằng các phương pháp điều trị hiện tại. Các đặc điểm cá nhân của các khiếu nại hiện có là quyết định cho sự phát triển tiếp theo. Suy giảm chức năng suốt đời có thể xảy ra. Các rối loạn hậu quả do sự khác biệt về sức khỏe cũng có thể xảy ra. Các bác sĩ tập trung vào liệu pháp điều trị triệu chứng.

Nếu không được chăm sóc y tế, oligohydramnios có thể gây tử vong. Nếu nó phát triển không thuận lợi, sự sống sót của thai nhi có nguy cơ bị ảnh hưởng. Đồng thời, làm tăng nguy cơ người mẹ tương lai bị rối loạn sức khỏe lâu dài. Nếu phát hiện thiếu nước ối, thường được cân nhắc sinh mổ ngay lập tức. Điều này phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và tình trạng phát triển của thai nhi. Nếu quá trình sinh mổ diễn ra mà không có thêm bất kỳ biến chứng nào, thì có nhiều triển vọng tốt để bảo vệ tính mạng của mẹ và con.

Phòng ngừa

Rất khó để ngăn ngừa oligohydramnios. Tuy nhiên, vì nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai hút thuốc, nên việc sử dụng thuốc lá trong thai kỳ không được khuyến khích.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi oligohydramnios chỉ có một số hoặc hạn chế các biện pháp theo dõi trực tiếp. Vì lý do này, bác sĩ nên được tư vấn ở giai đoạn sớm để có thể ngăn ngừa các biến chứng hoặc phàn nàn về bệnh này. Không thể tự chữa lành, vì vậy cần liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên.

Hầu hết các bệnh nhân bị thiểu ối đều phụ thuộc vào một thủ thuật phẫu thuật, có thể làm giảm các triệu chứng vĩnh viễn. Sau đó, nên duy trì chế độ nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, không gắng sức hoặc các hoạt động thể chất, căng thẳng. Sau khi đứa trẻ được sinh ra, nó phải được kiểm tra và thăm khám thường xuyên để xác định và điều trị những tổn thương thêm cho cơ thể và các cơ quan nội tạng ở giai đoạn sớm.

Sự hỗ trợ và chăm sóc của gia đình thường rất quan trọng, điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác phát triển. Trong một số trường hợp hiếm hoi, oligohydramnios làm giảm tuổi thọ của cả mẹ và con.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu thiểu ối được chẩn đoán, lượng nước uống vào thường đủ để bù lại lượng nước ối thiếu. Để bù lại lượng khoáng chất bài tiết ra ngoài, cần tuân thủ một chế độ ăn uống cân bằng. Bác sĩ phụ khoa có thể đề xuất một chế độ ăn uống phù hợp hoặc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ dinh dưỡng.

Trong trường hợp thiểu ối, người phụ nữ bị ảnh hưởng nên được khám để có thể loại trừ bất kỳ rối loạn phát triển hoặc rối loạn di truyền nào ở trẻ. Để giảm bớt căng thẳng liên quan đến điều này, có nhiều kỹ thuật thư giãn khác nhau từ yoga hoặc thư giãn cơ bắp tiến bộ, ví dụ như các bài tập kéo giãn hoặc tự động kết hợp với các bài tập thể chất. Phụ nữ mang thai bị phát hiện giảm nước ối luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa. Thường thì nước ối sẽ tự hình thành và không cần thực hiện thêm biện pháp nào.

Về cơ bản, đánh giá cá nhân của bác sĩ nên được chờ đợi trước khi thực hiện các biện pháp tiếp theo. Nếu tình trạng thiểu ối không xuất hiện cho đến giai đoạn cuối của thai kỳ thì nên đến cơ sở y tế chuyên khoa thăm khám để làm rõ hơn để trẻ không bị nguy hiểm do thiếu nước ối.