Chứng apxe thần kinh cổ tay

Các Chứng apxe thần kinh cổ tay cùng với da chịu trách nhiệm về độ cứng của lòng bàn tay. Nó là một bộ phận quan trọng của thiết bị gắp.

Chứng apxe gan bàn tay là gì?

Thuật ngữ apxe gan bàn tay được tạo thành từ các thuật ngữ Palma manus cho lòng bàn tay và apxe thần kinh, được sử dụng để mô tả một mảng gân. Dựa trên việc chỉ định chức năng thông thường cho một gân như là phần gốc và phần gắn của cơ, các vấn đề về định nghĩa có thể nảy sinh ở đây với việc chỉ định.

Mặc dù apxe gan bàn tay có thể được xem như là sự tiếp nối hình quạt của gân cơ palmaris longus, nhưng tiếc là cơ này không xảy ra ở 20% số người. Trong trường hợp này, cơ bắp một mình palmaris brevis đảm nhận kết nối cơ với tấm gân. Từ quan điểm mô học, apxe gan bàn tay có thể được chỉ định cho mô gân, rất giống với các cấu trúc cơ xung quanh.

Do đó, một số tác giả gọi toàn bộ phức hợp của các gân kết nối và các đốt sống của lòng bàn tay là cơ ức đòn chũm hoặc phức hợp gan bàn tay. Aponeurosis lòng bàn tay theo nghĩa hẹp hơn đại diện cho mảng gân hình tam giác, đầu của nó nằm ở khu vực cổ tay, trong khi phần rộng hơn kéo về phía tia của các ngón II - V.

Giải phẫu & cấu trúc

Bắt đầu từ cổ tay, 4 sợi dọc hình quạt ra ngoài và kéo về phía các ngón tay, nơi các bao gân của cơ gấp ngón tay tỏa sáng. Chúng được tăng cường bởi các bó sợi ngang có chức năng như màng. Ở khu vực cổ tay, gân của cơ palmaris longus đến và bắt đầu mở rộng.

Khu vực này được kết nối với cơ gấp võng mạc, một kết nối dây chằng chắc chắn giữ các gân cơ gấp dài trong cái gọi là ống cổ tay. Các sợi của hệ thống này củng cố phần mỏng của apxe gan bàn tay. Sự chèn ép theo chiều ngang hơn nữa được tìm thấy trong vùng của xương cổ chân, được gọi là dây chằng cổ tay ngang, và các đốt ngang ở vùng khớp xương cổ tay.

Ở một bên, apxe gan bàn tay hợp nhất vào các cơ của bóng bàn ngón tay lớn và nhỏ. Cơ palmaris brevis tỏa ra mô gân từ bên của ngón tay út. Nó là một cơ da, có nghĩa là nguồn gốc của nó không có tiếp xúc với xương. Aponeurosis lòng bàn tay hợp nhất với da bằng một mạng lưới dày đặc các sợi mô liên kết, trong đó lớp mỡ ở giữa được liên kết chắc chắn.

Chức năng & nhiệm vụ

Da kết nối với gan bàn tay và lớp mỡ bao bọc ở giữa tạo thành một lớp đệm vững chắc nhưng mềm mại giúp bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài. Đặc biệt, tải trọng áp lực khi dựa vào hoặc giữ vật mạnh có thể được đệm hiệu quả.

Đồng thời, liên kết chéo này củng cố da và hạn chế khả năng di chuyển của da. Điều này đảm bảo rằng sự tiếp xúc được thực hiện một cách có kiểm soát khi nắm và giữ, và độ nhạy được giảm bớt. Chức năng này được hỗ trợ đáng kể bởi hai cơ tỏa ra ở thần kinh lòng bàn tay. Trong trường hợp của một lòng bàn tay, toàn bộ lòng bàn tay được đưa lại gần hơn và lực căng có thể bị mất một cách thụ động. Cơ palmares longus et brevis chống lại điều này bằng cách co lại và thắt chặt toàn bộ cấu trúc mô liên kết. Về mặt chủ quan, độ cứng và độ căng của lòng bàn tay khi bắt tay là đáng chú ý, cũng như sự khác biệt riêng lẻ.

Các cấu trúc chạy bên dưới apxe gan bàn tay được bảo vệ khỏi bị hư hại có thể ảnh hưởng từ bên ngoài.Những cấu trúc này bao gồm các gân của cơ gấp ngón tay dài và ngắn, cũng như các mạch và dây thần kinh đâm một phần vào tấm gân và kéo nó đến các khu vực cung cấp của chúng.

Mô đàn hồi chặt chẽ của cân gan bàn tay, giống như gân của các cơ gấp ngón tay, bị kéo căng trong quá trình mở rộng. Sự thiên vị này tạo ra một năng lượng tiềm năng có thể được sử dụng để phát triển lực khi bắt đầu uốn các ngón tay. Các vận động viên tận dụng lợi thế cơ học này khi họ xoay người ra sau để tấn công, chẳng hạn như đấm trong bóng chuyền.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Bản chất của apxe gan bàn tay, giống như của toàn bộ mô liên kết, phụ thuộc vào các điều kiện hiến pháp của cá nhân. Ở những người có mô liên kết yếu, độ rắn chắc kém hơn, toàn bộ cấu trúc có cảm giác mềm hơn. Mặt khác, nhiều năm làm việc chăm chỉ không chỉ làm thay đổi lớp da trên bề mặt mà còn cả độ săn chắc của các lớp bên dưới.

Các chấn thương ở lòng bàn tay hoặc các gân kéo căng của nó có thể gây ra các tác động rất đau đớn và tạm thời làm thay đổi các đặc tính của gan bàn tay. Thường có những vết cắt trong khu vực này mà mọi người gây ra một cách có ý thức hoặc vô thức.

Các mảnh thủy tinh có thể để lại những vết cắt như vậy trong lòng bàn tay, vết thương này thường rất kém lành. Các gân chạy dọc cẳng tay gần cổ tay có thể bị đứt trong những lần tự sát bất thành nếu vết rạch chạy vuông góc với trục dọc. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến cơ lòng bàn tay và do đó làm căng thần kinh lòng bàn tay. Một căn bệnh đặc biệt ảnh hưởng đến cân gan bàn tay là chứng co cứng Dupuytren.

Diễn biến chậm bắt đầu với sự cứng lại dạng nốt và dạng dây của tấm gân, có thể cảm nhận được nhưng ban đầu không gây khó chịu hoặc hạn chế chức năng. Nếu tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, quá trình chuyển đổi sang vỏ bọc gân của cơ gấp ngón tay cũng bị ảnh hưởng. Quá trình này thường kéo ngón út và ngón đeo nhẫn về phía lòng bàn tay và khiến chúng bất động, trong khi các ngón khác có thể nhưng không cần phải làm theo. Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân của căn bệnh này. Mặt khác, chắc chắn rằng tần suất sẽ lớn hơn khi gia tăng lạm dụng thuốc lá và rượu, cũng như với bệnh tiểu đường.

Một lựa chọn liệu pháp là phẫu thuật cắt bỏ phần cứng để phục hồi khả năng vận động của ngón tay. Tuy nhiên, nguy cơ bệnh tái phát là rất cao.