Thuốc ức chế bơm proton

Thuốc ức chế bơm proton thuộc nhóm ma túy là một trong những động lực bán hàng mạnh nhất trên toàn thế giới. Thuốc ức chế bơm proton kali, một loại enzym hoạt động như một bơm proton trong tế bào thành của dạ dày để sản xuất và giải phóng axit dịch vị. Do đó, các loại thuốc này chủ yếu được sử dụng để chống lại các bệnh tật có thể liên quan đến việc tăng sản xuất axit dạ dày.

Thuốc ức chế bơm proton là gì?

Thuốc ức chế bơm proton, còn được gọi là Thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc đơn giản là Thuốc chặn axit được gọi là, ức chế bơm proton kali trong tế bào thành của niêm mạc dạ dày. Đó là enzyme H + / K + -ATPase, chịu trách nhiệm giải phóng proton (H +) và đưa ion K + vào tế bào thành của dạ dày.

Các proton kết hợp với các ion clorua âm để tạo thành axit clohydric (HCl). Năng lượng cần thiết thu được từ việc chuyển đổi ATP (adenosine triphosphate) thành ADP (adenosine diphosphate). Bằng cách ức chế hoặc ngăn chặn quá trình này, hầu hết việc sản xuất axit clohydric trong dạ dày bị ngăn chặn.

Cái gọi là tế bào thành hay tế bào thành nằm ở những vùng nhất định của niêm mạc dạ dày. Ngoài axit clohydric, chúng cũng giải phóng yếu tố nội tại quan trọng, liên kết với vitamin B12 nhạy cảm với axit trong dạ dày và hướng dẫn vitamin đến phần cuối của ruột non, nơi nó được giải phóng trở lại và sau đó được hấp thụ.

Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan

Thuốc ức chế bơm proton ngăn chặn các H + / K + -ATPases trong tế bào thành của niêm mạc dạ dày. Các ATPase cụ thể là các protein xuyên màng có chức năng dẫn các ion hydro tích điện dương (proton) ra khỏi tế bào chất theo gradien điện hóa và dẫn các ion K + dương vào tế bào chất. "Enzyme xuyên màng" lấy năng lượng cần thiết thông qua quá trình thủy phân phân cắt một phần dư lượng phốt phát từ ATP, trở thành ADP chỉ với hai phần dư phốt phát.

Vì tất cả các chất ức chế bơm proton đã biết trước đây đều nhạy cảm với axit nên chúng được cung cấp ở dạng tan trong ruột. Các dược chất chỉ được giải phóng và hấp thu ở ruột non. Hoạt chất của PPIs đến các tế bào thành qua đường máu và ngăn chặn các H + / K + -ATPases trực tiếp trong các ống tiết của tế bào thành.

Do khoảng cách xa mà hoạt chất dược phẩm phải di chuyển qua dạ dày, ruột non và máu trước khi có thể phát huy tác dụng trong tế bào thành, nên mất khoảng một tiếng rưỡi sau khi dùng chế phẩm trước khi có tác dụng. Sự phong tỏa không thể đảo ngược của enzym đảm bảo làm giảm mạnh sản xuất axit clohydric trong dạ dày, thậm chí có thể làm ngưng trệ hoàn toàn.

Giá trị pH của dịch tiêu hóa trong dạ dày tăng mạnh và trở nên ít hung hăng hơn. Một mặt, điều này là cố ý nhằm đạt được những hiệu quả nhất định, mặt khác, giá trị pH cao hơn sẽ ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa. Ví dụ, sự phân hủy các protein chuỗi dài và việc hấp thụ một số khoáng chất như canxi và magiê trở nên khó khăn hơn.

Một tác dụng khác của các chất ngăn chặn axit là kết quả của chính các tế bào thành, ngoài việc sản xuất axit, chúng còn chịu trách nhiệm tiết ra yếu tố nội tại. Nó là một glycoprotein đặc biệt liên kết với vitamin B12 nhạy cảm với axit (cobalamin) từ bã thực phẩm và mang nó đến phần dưới của ruột non, nơi nó được giải phóng và hấp thụ trở lại.

PPI cũng - ngoài ý muốn - làm giảm giải phóng yếu tố nội tại, do đó việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến các vấn đề do không cung cấp đủ vitamin B12.

Ứng dụng y tế & sử dụng để điều trị & phòng ngừa

Thuốc ức chế bơm proton chủ yếu được sử dụng để điều trị trào ngược thực quản và các vấn đề với niêm mạc dạ dày. Thường xuyên trào ngược thành phần axit trong dạ dày vào thực quản thường gây ra tình trạng viêm ở đó, trong một số trường hợp, thậm chí ở cổ họng. Việc kiềm chế sản xuất axit có thể giúp giảm bớt.

Những người phản ứng đặc biệt mạnh mẽ với các tình huống căng thẳng có xu hướng tạo ra một lượng axit dịch vị tăng lên một cách bệnh lý do nồng độ hormone căng thẳng tăng lên. Đây là lý do tại sao PPI thường được sử dụng để ngăn chặn dòng chảy ngược vào thực quản (gullet).

Trong trường hợp viêm dạ dày hoặc loét dạ dày, một môi trường ít axit hơn trong dịch vị sẽ hỗ trợ quá trình chữa lành. PPI cũng được sử dụng để hỗ trợ điều trị loét tá tràng (loét tá tràng).

Một lĩnh vực ứng dụng khác được gọi là bảo vệ dạ dày khi dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong thời gian dài. NSAID có chứa các chất chống viêm, tác dụng chính là ngăn chặn cyclooxygenase (COX), đóng vai trò quan trọng trong cảm giác đau. Do đó, ức chế hormone COX trong mô có tác dụng giảm đau, trong số những thứ khác. Tuy nhiên, NSAID cũng có tác dụng ức chế sự hình thành màng nhầy dạ dày nên tác dụng bảo vệ của niêm mạc dạ dày bị giảm đi. Do đó, việc bổ sung PPIs nhằm bảo vệ niêm mạc dạ dày bằng cách tăng giá trị pH.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Việc sử dụng PPI trong thời gian ngắn có ít rủi ro. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có các triệu chứng không đặc hiệu như đau bụng, tiêu chảy hoặc chóng mặt và đau đầu, sẽ giảm dần sau một thời gian làm quen.

Rủi ro thực sự chủ yếu phát sinh với các liệu pháp dài hạn. Một vấn đề chung phát sinh từ độ pH cao hơn trong dạ dày. Điều này làm cho việc phá vỡ các protein phân tử lớn và loại bỏ các khoáng chất và nguyên tố vi lượng khỏi bã thực phẩm trở nên khó khăn hơn.

Một vấn đề khác là giảm yếu tố nội tại bằng cách sử dụng PPI. Nó là một glycoprotein đặc biệt liên kết với vitamin B12 nhạy cảm với axit (cobalamin) từ bã thức ăn trong dạ dày và do đó có thể bảo vệ chống lại axit clohydric. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến sự thiếu hụt vitamin B12 với sự phát triển của các triệu chứng thiếu hụt tương ứng như các vấn đề thần kinh từ nhẹ đến nặng hoặc xơ cứng động mạch.