Van phổi

Các Van phổi điều hòa lưu lượng máu từ tim đến phổi. Bệnh tật có thể làm giảm hiệu suất đáng kể.

Van động mạch phổi là gì?

Thuật ngữ pulmonal xuất phát từ thuật ngữ pulmo trong tiếng Latinh cho phổi. Theo đó, van động mạch phổi là bộ phận điều chỉnh lưu lượng máu đã khử oxy đến phổi. Nó nằm ở nơi chuyển tiếp giữa buồng tim phải (tâm thất) và động mạch phổi (thân phổi). Có tổng cộng 4 van tim, 2 van lá giữa tâm nhĩ và các buồng tim và hai van túi giữa các buồng tim và các mạch dẫn ra khỏi tim.

Van động mạch phổi có 3 túi hình lưỡi liềm, bên phải, bên trái và phía trước, chúng được sắp xếp sao cho chỉ cho máu chảy theo hướng của phổi, theo hướng khác chúng đóng lỗ mở về tim. Máu nghèo oxy đến van động mạch phổi ở tâm thất phải đến đó qua hai tĩnh mạch chủ và tâm nhĩ phải. Trên đường vào khoang, nó đi qua cánh buồm, nằm ở chỗ chuyển tiếp. Sự lưu thông máu qua van tim được kiểm soát bởi các điều kiện áp suất thay đổi trong nhịp tim.

Giải phẫu & cấu trúc

Ba túi của van động mạch phổi phát sinh từ lớp bên trong của thân phổi khi chuyển tiếp sang tâm thất phải, được gọi là tunica inta. Chúng có hình dạng hình lưỡi liềm (bán nguyệt) với phần phình ra bên trong, ban đầu có thể hứng máu chảy ngược. Ở các chóp tự do có các nốt dày lên với màng bao quanh tiếp xúc với nhau khi đóng lại.

Trái ngược với các cánh buồm, các nắp túi không có bất kỳ cơ nào điều khiển việc đóng mở. Cơ chế đóng mở của chúng được điều chỉnh độc quyền bởi hướng của dòng máu và điều kiện áp suất. Mặc dù van động mạch phổi giống với van động mạch chủ, nhưng nó được thiết kế nhỏ hơn và mỏng hơn do áp suất trong tâm thất phải thấp hơn và ứng suất cơ học thấp hơn. Cả 4 van tim đều được nhúng trong một lớp mô liên kết cứng được gọi là khung tim. Điều này tạo thành cái gọi là mức van, được dịch chuyển do sự thay đổi hình dạng của tim trong quá trình thở và do đó hỗ trợ cơ chế áp lực hút của tim.

Chức năng & nhiệm vụ

Chức năng chính của van động mạch phổi là điều chỉnh hướng dòng chảy của máu nghèo oxy trên đường đến phổi. Nó đảm bảo rằng máu từ tâm thất phải đi vào động mạch phổi nhưng không trở lại. Động lực thúc đẩy cơ cấu đóng mở là tỷ số áp suất. Nếu áp suất trong tâm thất phải vượt quá áp suất trong mạch, van sẽ mở ra và máu được tống ra ngoài về phổi. Nếu điều kiện áp suất bị đảo ngược, 3 túi sẽ tự động đóng lại do máu chảy ngược lại.

Cơ chế này diễn ra nhịp nhàng và diễn ra theo 2 giai đoạn, gọi là tâm trương và tâm thu, chạy song song ở nửa trái và phải của tim. Lúc đầu, tất cả các van đều đóng và các cơ tim được thư giãn. Ở phía bên phải của tim, máu nghèo oxy sẽ chảy từ hệ tuần hoàn của cơ thể vào tâm nhĩ phải cho đến khi áp suất ở đó lớn hơn trong tâm thất phải. Van lá sẽ mở ra và theo gradient áp suất, máu chảy vào tâm thất phải.

Khi điều này đã đạt đến một thể tích lấp đầy nhất định, các van lá sẽ đóng và van động mạch phổi vẫn đóng. Tiếp theo là giai đoạn căng của cơ tim của tâm thất phải. Sự co bóp làm tăng áp lực lên máu nằm ở đó. Nếu điều này vượt quá mức này trong động mạch phổi, van động mạch phổi sẽ được mở ra và máu được tống ra ngoài về phía phổi. Chu kỳ kết thúc khi ba túi đóng lại do máu chảy trở lại.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Rối loạn chức năng ảnh hưởng đến lưu lượng máu về cơ bản có thể phát sinh từ hai loại suy giảm. Có thể là do lỗ mở dòng chảy bị thu hẹp, được gọi là hẹp, hoặc do không đóng đủ ba túi, tức là bị thiếu. Nguyên nhân của những dị tật van tim này có thể khác nhau.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, suy van động mạch phổi có thể do những thay đổi bất thường trong mô van, ví dụ như do viêm lớp trong của tim (viêm nội tâm mạc). Nguyên nhân phổ biến hơn là huyết áp tăng, là do áp lực ở lưng xảy ra với một số bệnh phổi. Động mạch phổi bị giãn rộng do áp lực trong mạch tăng lên và khoảng cách giữa các túi tăng lên. Bạn không thể đóng hoàn toàn lòng mạch nữa.

Cơ chế này khiến máu chảy ngược vào tâm thất phải theo từng chu kỳ, làm giảm thể tích tống máu. Tim cố gắng bù đắp sự thiếu hụt này bằng cách tăng cường hoạt động của cơ. Nếu không còn khả năng bù đủ, suy tim phải sẽ phát triển. Cơ chế tương tự xảy ra trong hẹp phổi, ngay cả khi cơ chế gây bệnh khác nhau. Hẹp van động mạch phổi, làm giảm lượng máu bơm vào động mạch phổi trong giai đoạn tống máu, phần lớn là bẩm sinh.

Ở đây, tim cũng cố gắng bù đắp sự thiếu hụt thể tích tống máu bằng cách tăng khả năng bơm, gây ra hậu quả tương tự như trong trường hợp suy tim. Tùy thuộc vào kích thước của sự suy giảm, các triệu chứng điển hình với cường độ khác nhau có thể xảy ra. Hoạt động kém của tim có nghĩa là không có đủ máu đến phổi và được bổ sung oxy. Sự đổi màu xanh (tím tái) xảy ra ở một số vùng da nhất định, khó thở khi nghỉ ngơi hoặc khi tập thể dục, và hiệu suất bị giảm. Trong trường hợp suy phổi, các biến chứng cũng có thể phát sinh do tốc độ dòng chảy giảm. Các cục máu đông có thể hình thành trên van, nếu bị tách ra sẽ dẫn đến thuyên tắc phổi.

Suy phổi là một dị tật bẩm sinh trong đó van không mở hoặc không tồn tại. Căn bệnh này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng và cần phải tiến hành phẫu thuật ngay sau khi sinh để phục hồi tuần hoàn cho cơ thể.