Terbinafine

Hoạt chất Terbinafine được sử dụng để điều trị các bệnh nấm. Biện pháp khắc phục có thể được sử dụng tại chỗ và toàn thân.

Terbinafine là gì?

Terbinafine là một dẫn xuất allylamine là một trong những chất chống nấm. Thuốc chống nấm chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh nấm da chân (nấm da pedis) và nấm móng tay (nấm móng). Nó thích hợp để điều trị tại chỗ (tại chỗ) dưới dạng kem, nhưng cũng có thể được sử dụng toàn thân với viên nén. Do cấu trúc hóa học của nó, terbinafine thuộc nhóm allylamine.

Terbinafine được phát triển bởi công ty dược phẩm Novartis của Thụy Sĩ. Chất chống nấm đã được ra mắt ở Châu Âu vào năm 1991. Hoa Kỳ tham gia vào năm 1996. Ở Đức, bây giờ cũng có thể sử dụng một số loại thuốc gốc có chứa terbinafine.

Tác dụng dược lý

Nấm, có thể gây bệnh cho người, được tạo thành từ các tế bào riêng lẻ. Tế bào là đơn vị độc lập nhỏ nhất trong tất cả các dạng sống. Để điều trị mục tiêu các bệnh nấm, y học sử dụng sự khác biệt giữa các dạng sống khác nhau để chống lại các tế bào nấm một cách hiệu quả. Tuy nhiên, vì sự khác biệt của tế bào đối với con người không phải lúc nào cũng rõ rệt, nên nhiều loại thuốc chống ma túy được hướng vào màng tế bào. Loại này có cấu trúc khác nhau ở nấm và người.

Màng của người và động vật chủ yếu được cấu tạo bởi các chất béo như cholesterol. Cholesterol mang lại cho màng tế bào của con người sự linh hoạt, có nghĩa là nó có thể chịu được ảnh hưởng của môi trường. Ở nấm, chức năng này được đảm nhận bởi ergosterol, một chất tương tự về mặt hóa học với cholesterol. Tuy nhiên, có một số khác biệt quan trọng trong cấu trúc.

Terbinafine có thể làm chậm tác dụng của ergosterol. Thuốc ức chế enzym squalene epoxidase quan trọng, chống lại sự hình thành của thành tế bào nấm. Ngoài ra, squalene nguyên liệu tích tụ trong mô nấm. Kết quả là hầu hết nấm chết.

Terbinafine phát huy tác dụng diệt nấm ngay cả ở nồng độ thấp đối với nấm mốc, nấm da và một số nấm lưỡng hình. Nấm men cũng bị cản trở hoặc giết chết trong quá trình phát triển của chúng bởi thuốc chống nấm men, tùy thuộc vào loại nấm men.

Thời gian tác dụng của terbinafine được coi là kéo dài. Sự hấp thụ chất trong ruột được đánh giá là tốt. Tuy nhiên, các bộ phận của thành phần hoạt tính bị phá vỡ nhanh chóng trong gan. Điều này có nghĩa là chỉ có 50 phần trăm liều thuốc đi vào máu. Terbinafine đạt mức cao nhất ở đó sau khoảng 90 phút. Do khả năng hòa tan trong chất béo, chất chống nấm có thể dễ dàng tiếp cận da và móng tay. Khoảng 30 giờ sau khi được uống, khoảng 50% terbinafin đã rời khỏi cơ thể sinh vật. Quá trình đào thải các sản phẩm thoái hóa diễn ra qua nước tiểu và phân.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Các lĩnh vực ứng dụng terbinafine quan trọng nhất là nhiễm trùng da do nấm da do nấm da chân như nấm da chân hoặc nấm móng tay. Hơn nữa, thuốc chống nấm có thể được sử dụng để chống lại nấm candida (nhiễm trùng nấm men), nấm cám và chống lại nấm Microsporum canis. Điều này là phổ biến trong vương quốc động vật. Nó không phải là hiếm khi nó được truyền từ mèo sang trẻ em.

Ngoài việc sử dụng bên ngoài, terbinafine cũng được sử dụng bên trong qua viên nén trong trường hợp nấm móng (nhiễm nấm trên móng chân và móng tay).Việc sử dụng bên ngoài của terbinafine có dạng gel, thuốc xịt hoặc kem một phần trăm. Chúng được áp dụng cho các khu vực của cơ thể được điều trị một hoặc hai lần một ngày. Tùy thuộc vào loại nhiễm nấm, thời gian điều trị là một đến hai tuần.

Dùng bên trong qua viên nén chứa 250 miligam terbinafine nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng móng hoặc nấm da nặng. Thuốc viên được uống một lần một ngày, không phụ thuộc vào bữa ăn, với một cốc nước. Bạn nên luôn uống thuốc vào cùng một thời điểm trong ngày.

Thời gian áp dụng terbinafine tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong khi nhiễm nấm da thường mất từ ​​4 đến 6 tuần thì đối với bệnh nấm móng tay có thể kéo dài đến 3 tháng.

Rủi ro và tác dụng phụ

Khoảng 10 phần trăm bệnh nhân bị các tác dụng phụ không mong muốn khi điều trị bằng terbinafine. Bản chất của các tác dụng phụ phụ thuộc vào dạng liều lượng. Việc bôi thuốc tại chỗ có thể dẫn đến các phản ứng dị ứng ở các vùng da được điều trị (mẩn đỏ, ngứa hoặc rát). Trong một số trường hợp, dị ứng lan rộng đến các vùng bị ảnh hưởng và dẫn đến phản ứng phân tán.

Khi sử dụng bên trong, có thể xảy ra các tác dụng phụ như chán ăn, đầy bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng nhẹ, đau khớp, đau cơ, phát ban trên da, nổi mề đay, nhức đầu và rối loạn vị giác.

Nếu phản ứng dị ứng hoặc kích ứng xảy ra trên da khi điều trị bằng terbinafine, nên ngừng điều trị. Nếu bị đau họng hoặc sốt cao, phải đến bác sĩ ngay.

Terbinafine có thể không được sử dụng bên trong hoặc bên ngoài nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc. Trong trường hợp mắc bệnh gan cấp tính hoặc mãn tính hoặc nghiện rượu, không thể dùng terbinafine ở dạng viên nén. Điều này cũng áp dụng nếu chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng.

Ít dữ liệu có sẵn để sử dụng trong thai kỳ. Vì lý do này, thuốc chống nấm chỉ nên được đưa ra sau khi được tư vấn y tế. Vì terbinafine đi vào sữa mẹ, nên tránh sử dụng bên trong và bên ngoài khi cho con bú.