Allodynia

Tại Allodynia kích thích chạm vào hoặc kích thích nhiệt độ được coi là đau bất thường. Nguyên nhân có thể nằm ở hệ thần kinh ngoại vi và trung ương hoặc ở tâm lý bệnh nhân. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân chính.

Allodynia là gì?

Allodynia có liên quan đến biểu hiện của đau thần kinh. Cái gọi là tế bào cảm giác nằm trong da người và trong màng nhầy và là điểm đầu tiên của mọi nhận thức. Chúng bao gồm các cơ quan thụ cảm, có thể tiếp cận với các kích thích đau đớn. Nociceptor là các đầu dây thần kinh tự do của các tế bào thần kinh tủy sống nhạy cảm và xuất hiện ở tất cả các mô nhạy cảm với đau trong cơ thể.

Các thụ thể cảm giác đau thông báo đau bề mặt, đau các cơ quan nội tạng và đau sâu trong cảm giác đau cơ và khớp đến hệ thần kinh trung ương. Từ một cường độ kích thích nhất định trong trường tiếp nhận của chúng, các nociceptor hình thành một điện thế hoạt động truyền dưới dạng kích thích tế bào thần kinh qua tủy sống vào não và đến ý thức ở đó.

Ngưỡng kích thích để hình thành điện thế hoạt động khác nhau ở mỗi người. Do đó tuyên bố rằng mỗi người có một ngưỡng đau khác nhau. Ngưỡng đau thấp vừa phải không nhất thiết phải liên quan đến giá trị bệnh. Tuy nhiên, nếu các cơ quan thụ cảm đã tạo ra điện thế hoạt động với các kích thích xúc giác dễ chịu và do đó báo cáo cơn đau, chúng ta đang nói về giá trị bệnh tật.

Hiện tượng này tương ứng với chứng loạn cảm và mô tả cơn đau do các kích thích vô hại, thường được dung nạp. Ngoài ra, hyperalgesia liên quan đến chứng dị ứng.

nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng dị ứng thường nằm ở các dây thần kinh bị bệnh và các vùng da thường bị tổn thương trước đó mà chúng cung cấp. Trong trường hợp tổn thương thần kinh, các nguyên nhân thực thể của chứng dị ứng được đề cập. Thông thường trong bối cảnh này, bệnh nhân đã bị bệnh đa dây thần kinh trong quá khứ kích hoạt hoạt động tự phát của C-nociceptor.

Sự mất mạn tính của các sợi thần kinh trong bệnh cảnh viêm đa dây thần kinh có liên quan đến hiện tượng này. Theo nghĩa này, hội chứng đau thần kinh cũng được đặc trưng bởi chứng loạn cảm. Ngoài ra, chứng dị ứng có thể liên quan đến mất mô phân đoạn ở sừng sau của tủy sống.

Nguyên nhân cũng có thể là đau dây thần kinh sinh ba, trong đó các sợi thần kinh không được bảo vệ ở vùng lân cận và hạ thấp ngưỡng kích thích thông qua dẫn truyền thần kinh ephaptic. Tuy nhiên, các yếu tố tâm lý cũng có thể đóng một vai trò trong các quá trình kích hoạt cơn đau.

Ví dụ, những nỗi sợ hãi và khuynh hướng hòa nhập có lợi cho bất kỳ sự quá mẫn cảm nào. Tùy thuộc vào vị trí của nó trong hệ thần kinh, chứng loạn cảm được gọi là ngoại vi (chính) hoặc trung ương (thứ cấp). Dị ứng cơ qua trung ương thường xảy ra trước một cơn đột quỵ hoặc một bệnh như đa xơ cứng.

Bệnh nhân bị dị ứng cảm nhận các kích thích tiếp xúc và nhiệt độ không gây đau đớn. Tùy thuộc vào các triệu chứng, allodynia được chia thành các phân nhóm:

• Chúng ta nói về chứng dị ứng động cơ học khi một kích thích tiếp xúc nhẹ trên da gây ra cơn đau, ví dụ như kích thích của một chiếc tăm bông. Cơn đau có đặc điểm là như dao đâm hoặc bỏng rát và có thể lan rộng ra ngoài điểm tiếp xúc. Dị ứng tĩnh cơ học dẫn đến cảm giác đau khi áp lực nhẹ lên một vùng da nhất định. Ví dụ, một ngón tay ấn nhẹ sẽ gây ra cơn đau âm ỉ.

• Chứng dị ứng chân cơ là chứng tăng kali máu. Những bệnh nhân mắc chứng dị ứng này cảm nhận những kích thích chạm nhẹ vào da là cảm giác đau quá mức, lan rộng, chẳng hạn như chạm vào cây tăm.

• Dị ứng lạnh cũng là chứng tăng nồng độ và dễ dàng tăng cường các kích thích lạnh gây đau đớn thành cơn đau da nghiêm trọng hơn.

• Hiện tượng ngược lại là chứng dị ứng nhiệt, trong đó có sự nhạy cảm quá mức với cơn đau do nhiệt và dẫn đến cảm giác nóng rát với nhiệt độ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các bệnh có triệu chứng này

• Bệnh đa dây thần kinh
• Hội chứng đau
• Đau dây thần kinh sinh ba

• đột quỵ
• CRPS
• Bệnh Sudeck

• bệnh đa xơ cứng
• Bệnh zona
• Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ

Chẩn đoán & khóa học

Allodynia được xác định trong chẩn đoán thần kinh. Thử nghiệm khiêu khích được sử dụng để chẩn đoán. Người khám áp dụng nhiều loại kích thích khác nhau lên da của bệnh nhân. Để làm được điều này, anh ấy sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như tăm, que lăn kim loại lạnh và ấm hoặc ngón tay của chính mình. Bệnh nhân được yêu cầu báo cáo và mô tả cảm giác đau.

Chẩn đoán dị ứng được theo sau bởi một chẩn đoán chi tiết của bệnh cơ bản. Nếu hình ảnh của hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi vẫn bình thường, có khả năng là do tâm lý gây ra chứng loạn cảm. Tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Dị vật qua trung ương có tiên lượng xấu nhất. Các nguyên nhân tâm lý thường được loại bỏ tốt nhất.

Các biến chứng

Các tác dụng phụ tâm lý khác nhau có thể xảy ra trong bối cảnh của chứng dị ứng. Nó cũng có thể dẫn đến hành vi né tránh rõ rệt của đương sự. Vì vậy, hoàn toàn dễ hiểu rằng tất cả các tình huống gây ra đau đớn đều được tránh. Tuy nhiên, hành vi này không có ý nghĩa vì cuối cùng nó có thể dẫn đến sự cô lập của đương sự. Các hoạt động thường được thực hiện với niềm vui không còn có thể được nhận thức, vì chúng có liên quan đến cơn đau.

Hơn nữa, một số tác dụng phụ tâm lý của allodynia chắc chắn có thể xảy ra. Là một phần của chứng dị ứng, cơn đau mãn tính có thể phát triển hoặc phát sinh. Sau đó, bệnh nhân bị dày vò vĩnh viễn bởi cơn đau do những kích thích mà thông thường không dẫn đến cảm giác đau. Nếu sự thật này kéo dài hơn, nó có thể gây ra các phản ứng tâm lý, ví dụ như một giai đoạn trầm cảm. Hành vi né tránh nêu trên, kết hợp với cơn đau mãn tính, có thể dẫn đến các triệu chứng tâm lý tồi tệ hơn.

Ngoài trầm cảm, lo lắng cũng có thể xảy ra. Do đó, có thể thấy rõ rằng chứng loạn cảm có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng khác, một số triệu chứng trong số đó có tác dụng hỗ trợ lẫn nhau. Một phần quan trọng của liệu pháp điều trị chứng allodynia là ngăn ngừa sự phát triển của cơn đau mãn tính và ngăn ngừa hậu quả tâm lý. Nếu điều này đã xảy ra, liệu pháp sử dụng kết hợp giảm đau và liệu pháp tâm lý được khuyến khích.

Khi nào bạn nên đi khám?

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu có dấu hiệu kích thích dây thần kinh hoặc quá mẫn cảm với cơn đau và nhiệt độ kèm theo cơn đau nhiều hơn bình thường. Cảm giác đau nhẹ hoặc quen thuộc thường ít được quan tâm. Cơn đau này được đặc trưng bởi thực tế là nó sẽ biến mất nhanh chóng và không bị suy giảm thêm. Ngược lại, cơn đau dữ dội cho thấy một hoặc nhiều sợi thần kinh đã bị phá hủy.

Có thể nhanh chóng tự kiểm tra bằng cách ấn lên da. Vì một dây thần kinh không được điều trị có thể dẫn đến cái chết của các sợi thần kinh khác, nên kiểm tra y tế cần được làm rõ. Allodynia có thể do một số nguyên nhân. Không phải tất cả đều có thể được xếp vào loại nghiêm trọng. Tuy nhiên, chỉ có thể nói thêm chi tiết về mức độ nghiêm trọng và cơ hội phục hồi về việc làm rõ và xác định nguồn gốc. Càng mất nhiều thời gian để gặp bác sĩ hoặc bắt đầu điều trị, tổn thương có thể tiến triển thêm.

Nó cũng làm tăng nguy cơ thiệt hại không thể sửa chữa. Vì các triệu chứng tâm lý đồng thời như lo lắng hoặc trầm cảm có thể xảy ra cùng với chứng rối loạn cảm xúc, nên bạn cần phải đến gặp bác sĩ nếu cơn đau kéo dài. Ngoài ra, khả năng gia tăng rằng sự khác biệt đi kèm với chứng dị ứng chỉ có thể được loại bỏ bằng các liệu pháp kéo dài hoặc phát sinh các hậu quả mãn tính.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Cảm giác đau thay đổi về thể chất chỉ có thể được điều trị ở một mức độ hạn chế. Nguyên nhân quyết định cách tiếp cận. Ví dụ, các chứng rối loạn tâm lý có điều kiện về mặt tâm lý được giải quyết bằng sự hỗ trợ tâm lý. Hỗ trợ tâm lý cũng có thể hữu ích đối với các dạng dị ứng khác, để bệnh nhân có thể đối phó tốt hơn với sự thay đổi nhạy cảm của mình với cơn đau.

Với tất cả các nguyên nhân hữu cơ như tổn thương mô thần kinh, tổn thương thường được coi là không thể sửa chữa. Điều này đặc biệt đúng với các allodynias trung gian. Điều trị nguyên nhân chính có thể giúp cải thiện các triệu chứng, nhưng thường không thuyên giảm hoàn toàn. Các liệu pháp giảm đau có thể hữu ích trong bối cảnh này, chẳng hạn như cấy một ống bơm với thuốc giảm đau.

Trong một số trường hợp, đối với các nguyên nhân cơ bản, ngưỡng đau trở lại bình thường được báo cáo sau khi bệnh nhân thực sự tiếp xúc với các kích thích đau mạnh. Ngay cả sau khi thường xuyên tiếp xúc với cơn đau nhẹ, nhưng nghiêm trọng, hiệu ứng thích ứng hoặc thói quen và do đó, đôi khi có thể cải thiện tình trạng rối loạn nhịp tim.

Triển vọng & dự báo

Trong nhiều trường hợp, allodynia hạn chế nghiêm trọng cuộc sống của bệnh nhân. Các liên hệ thân mật nói riêng bị hạn chế, có thể dẫn đến các vấn đề với đối tác. Bác sĩ thường có thể chẩn đoán và xác định xem chứng loạn cảm có phải do bệnh lý thể chất và tâm thần gây ra hay không. Nếu nguyên nhân do tâm lý, triệu chứng được điều trị bởi chuyên gia tâm lý. Liệu trình tiếp theo phụ thuộc nhiều vào trạng thái tâm lý của người bệnh.

Allodynia thường dẫn đến hành vi hơi hung hăng của bệnh nhân, đó là lý do tại sao họ rút lui và tự cô lập mình với xã hội. Ngoài cơn đau thực sự do bệnh gây ra, trầm cảm hoặc lo lắng thường xảy ra.

Điều trị nhắm mục tiêu của bác sĩ là không thể bởi vì bác sĩ không thể hiểu chính xác cơn đau phát sinh như thế nào. Tuy nhiên, các liệu pháp giảm đau có thể hữu ích và làm giảm đáng kể triệu chứng. Thuốc giảm đau cũng có thể được uống tạm thời. Tuy nhiên, nên tránh sử dụng lâu dài. Hầu hết bệnh nhân cũng thích nghi với cơn đau. Kết quả là họ không còn phản ứng mạnh với cơn đau thực sự như người khỏe mạnh. Điều này có thể nguy hiểm trong một số tình huống.

Để ngăn ngừa triệu chứng, cần tránh tổn thương hệ thần kinh. Trên hết, điều này bao gồm việc uống quá nhiều rượu và các loại thuốc khác.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Dị ứng trung ương và ngoại biên chỉ có thể được ngăn ngừa ở mức độ có thể ngăn chặn được tổn thương hệ thần kinh. Các chứng rối loạn tâm thần qua trung gian có thể được ngăn chặn bằng cách đối phó kịp thời với các sự kiện đau đớn và nỗi sợ hãi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Allodynias, chủ yếu là tâm lý, có thể có tác động tích cực đến những người bị ảnh hưởng theo nhiều cách khác nhau. Các chiến lược và phương pháp học được trong các liệu pháp thích hợp có thể dễ dàng tích hợp vào cuộc sống hàng ngày. Các phương pháp thư giãn hướng vào cơ thể, sở thích, trò chuyện, rèn luyện thích thú, giải mẫn cảm cẩn thận thay vì tránh né, tập thể dục thích nghi trong không khí trong lành và giai đoạn tái tạo đủ dài giúp tăng khả năng tự quan sát và tập trung vào cơn đau.

Các biện pháp tự giúp đỡ thường không hiệu quả trong trường hợp mắc chứng rối loạn sinh lý. Tham gia vào cuộc sống xã hội bất chấp đau đớn bảo vệ chống lại sự cô đơn và chuyển hướng sự tập trung từ cơ thể của chính mình ra thế giới bên ngoài. Những người bị ảnh hưởng giúp người thân và bạn bè của họ dễ dàng đối phó với những phản ứng thường khó hiểu đối với tình cảm và tiếp xúc cơ thể bằng cách cho họ tham gia vào quá trình giáo dục tâm lý. Trong các nhóm tự lực, họ có thể giải quyết những lo lắng và nhu cầu, đồng thời chống lại sự xa lánh và cô lập của xã hội. Tham gia thảo luận trên các diễn đàn trực tuyến hoặc ghi lại kinh nghiệm của bản thân trong nhật ký hoặc blog cũng giúp nhiều bệnh nhân đau đớn chống chọi với bệnh tật.

Mục đích của việc tự trị liệu hỗ trợ nên là học cách cai nghiện lành mạnh và hành vi tự bảo vệ thay vì một chiến lược tránh bệnh tật. Cần đặc biệt chú ý đến việc uống thuốc giảm đau thích hợp, vì liều lượng không chính xác, quá thấp hoặc quá cao đều phản tác dụng. Mặc dù thiếu bằng chứng, các phương pháp bổ sung cũng có thể hữu ích trong các trường hợp riêng lẻ.