Hút (nuốt)

khát vọng hoặc là. Nuốt là sự xâm nhập của dị vật (thức ăn, chất lỏng, đồ vật) vào đường hô hấp khi hít vào. Tăng nguy cơ khát vọng, đặc biệt là đối với người lớn tuổi hoặc những người cần được chăm sóc, cũng như trẻ nhỏ.

Khát vọng là gì

Chọc hút là sự xâm nhập của thức ăn, chất nôn hoặc các dị vật khác vào hệ thống khí quản trong quá trình hít vào (hít vào). Nếu dị vật lọt vào đường thở, phản xạ ho thường được kích hoạt, qua đó chúng được cho là được vận chuyển ra khỏi cơ thể.

Tuy nhiên, nếu quá trình ho này vẫn không thành công, các dị vật lớn hơn được hút vào có thể chặn khí quản, khiến người bệnh không còn thở được (khó thở) và đe dọa ngạt thở. Khát vọng cũng có thể tự biểu hiện khi cố gắng thở co giật (co thắt) do co thắt cơ phế quản (co thắt phế quản) và da đổi màu xanh xám (xanh tím) trong bệnh xẹp phổi (thiếu thông khí ở một phần phổi).

Các dị vật nhỏ hơn cũng có thể xâm nhập vào phổi, làm hỏng cấu trúc mô ở đó và ngoài việc thiếu hụt thông khí, gây ra các phản ứng viêm tại chỗ. Kết quả là, viêm phổi hít có thể phát triển, có thể nặng và đôi khi gây tử vong, đặc biệt là đối với người lớn tuổi.

nguyên nhân

Khát vọng được ưa thích do giảm khả năng di chuyển của lưỡi (ví dụ như trong bệnh Parkinson), quá trình nuốt bị rối loạn, nôn mửa nhiều hơn hoặc hiện tượng trào ngược (bệnh lý trào ngược dịch vị hoặc dịch trôm vào khoang miệng).

Ngoài ra còn có tăng nguy cơ hít phải ở những người không ăn hoặc đã được đặt nội khí quản trong một thời gian dài, ở những người bị ảnh hưởng bởi một số suy giảm thần kinh (đột quỵ, nhược cơ) và ở những người cao tuổi, lú lẫn.

Ngoài ra, trẻ nhỏ hơn, những người chủ yếu dùng miệng để khám phá môi trường của chúng, có nguy cơ cao hơn khi hít phải thức ăn (ví dụ: đậu phộng), đồ chơi hoặc các đồ vật nhỏ hơn khác như đồng xu.

Các bệnh có triệu chứng này

• Parkinson
• Achalasia
• hen phế quản

• đột quỵ
• Hút dị vật
• say nắng

• Bệnh nhược cơ pseudoparalytica
• nhiễm trùng phổi
• Bệnh trào ngược

Chẩn đoán & khóa học

Chọc hút thường được chẩn đoán dựa trên "bộ ba triệu chứng cổ điển" bao gồm ho, giảm tiếng ồn thở và tiếng rít. Các triệu chứng hiện tại tương quan một phần với vị trí của dị vật được chọc hút.

Trong trường hợp dị vật được hút vào khí quản (khí quản) hoặc thanh quản (thanh quản), tùy theo tình trạng co thắt mà có các triệu chứng rõ rệt với cảm giác khó thở (tiếng thở khi hít vào), trong khi dị vật trong hệ thống phế quản sau cơn ho ban đầu thường chỉ có khó thở nhẹ. gây ra.

Ngoài ra, ho và nhiễm trùng đường hô hấp tái phát (tái phát) có thể cho thấy tình trạng hít phải mãn tính trong đó dị vật đã ở trong hệ thống phế quản trong một thời gian dài.

Chẩn đoán thường được xác nhận bằng chụp X quang phổi. Nếu dị vật được lấy ra kịp thời, việc hút thai thường diễn ra tốt đẹp. Tuy nhiên, việc chọc hút mãn tính có thể dẫn đến ho ra máu, áp xe phổi, giãn phế quản, tràn khí trung thất hoặc tràn khí màng phổi về lâu dài.

Các biến chứng

Khát vọng có thể gây ra nhiều phàn nàn. Khi hút dị vật, trọng tâm là lấy nhanh dị vật này ra khỏi đường thở. Tuy nhiên, nếu không được như vậy, rất dễ phát sinh biến chứng. Nếu dị vật được chọc hút không được lấy ra kịp thời, khả năng cao xảy ra phản ứng viêm đường thở.

Nếu trường hợp này xảy ra, điều trị bằng kháng sinh thường là cần thiết. Một mặt, điều này là do thực tế là cơ thể nước ngoài hầu hết bị nhiễm vi khuẩn. Mặt khác, dị vật được hút vào làm tổn thương màng nhầy nên dễ bị vi khuẩn xâm nhập. Ngoài ra, các phản ứng nghiêm trọng có thể xảy ra, đặc biệt là khi hút thức ăn cay mạnh. Nếu vậy, một loại thuốc chống viêm được chỉ định để ngăn chặn phản ứng này. Tuy nhiên, biến chứng nguy hiểm nhất của việc chọc hút là ngạt thở. Nếu dị vật không thể ho ra ngoài và đọng lại trong khí quản, sẽ có nguy cơ ngạt thở.

Nguy cơ ngạt thở do hút dịch tăng lên đáng kể, đặc biệt là ở trẻ em. Việc hút những thứ sưng phồng cũng có thể dẫn đến ngạt thở, vì những thứ này chắc chắn có thể tiếp xúc với chất lỏng. Vì các biến chứng đã đề cập, cần phải nhanh chóng giúp đỡ trong quá trình chọc hút. Chọc hút dị vật có thể là một cấp cứu cấp tính, đe dọa tính mạng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nên được quyết định trên cơ sở cá nhân cho nguyện vọng. Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng có một cơn ho phản xạ. Các dị vật được vận chuyển từ khí quản trở lại khoang miệng hoặc phun ra ngoài. Chất này được loại bỏ theo cách này mà không có bất kỳ hậu quả nào khác. Thông thường không còn thiệt hại nào nữa.

Nếu vẫn còn đau hoặc khó chịu sau đó, bạn nên đi khám lại. Điều này có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh tiếp theo bằng thuốc hoặc kiểm tra xem có còn chất lạ trong khí quản hay không. Nếu không thể lấy dị vật bằng sức của mình sẽ có nguy cơ bị ngạt thở nếu không được bác sĩ thăm khám. Nếu việc hút dịch xảy ra ở trẻ em, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu chất lạ tồn đọng trong khí quản lâu ngày sẽ làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác.

Do đó, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu cơn ho có ý thức không thành công. Nguy cơ bị viêm phổi hoặc suy phổi là quá lớn. Nếu việc hút dịch xảy ra thường xuyên và lặp đi lặp lại, các biện pháp điều trị khác nhau có thể rất hữu ích. Liệu pháp nuốt từ một nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp có thể mang lại những thay đổi lâu dài và đạt được thành công. Mục đích của một liệu pháp bắt đầu là giảm bớt hoặc chữa lành vĩnh viễn khát vọng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong nhiều trường hợp, dị vật được hút vào lại tự vận chuyển ra ngoài bằng cách ho mạnh. Nếu điều này không thành công, các biện pháp sơ cứu có thể được chỉ định. Để làm được điều này, người bị ảnh hưởng sẽ bị đập mạnh vào giữa hai bả vai bằng bàn tay ở tư thế cong về phía trước để bắt đầu ho ra dị vật được hút ra.

Sau đó, nếu bạn không ho được, bạn có thể sử dụng tay cầm Heimlich, tuy nhiên, điều này còn gây tranh cãi do có thể bị thương bên trong (vỡ cơ hoành, chấn thương thành dạ dày). Trong trường hợp thiếu thông khí nghiêm trọng (hô hấp và ngừng tim), hồi sức (hồi sức bằng xoa bóp tim-phổi) cũng có thể cần thiết. Các dị vật được hút không thể lấy ra bằng các phương pháp được mô tả thường được lấy ra bằng kẹp quang học (đường hô hấp trên) hoặc nội soi như một phần của nội soi phế quản (phản xạ khí quản và phế quản).

Với mục đích này, một ống mỏng, đàn hồi có camera và thiết bị hút (ống soi phế quản) được đưa qua khí quản vào đường hô hấp dưới để hút dịch tiết tích tụ và dị vật được hút ra. Dịch tiết chiết xuất sau đó được kiểm tra vi sinh để tìm mầm bệnh có thể đã xâm nhập vào đường thở với dị vật được hút vào. Thuốc kháng sinh được sử dụng dự phòng không phụ thuộc vào kết quả vi sinh. Trong trường hợp chọc hút mãn tính, liệu pháp kháng sinh thường được khuyến cáo trước khi nội soi phế quản.

Triển vọng & dự báo

Chọc hút có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Thông thường, việc chọc hút xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ. Chúng có xu hướng cho các đồ vật vào miệng và bị nghẹn. Tuy nhiên, việc hít phải cũng thường xảy ra ở người lớn, chẳng hạn khi ngậm các vật nhỏ trong miệng và bệnh nhân bị nghẹn.

Trong hầu hết các trường hợp, dị vật có thể được loại bỏ kịp thời để tình trạng viêm nhiễm không xảy ra. Tuy nhiên, nếu dị vật tồn đọng trong phổi lâu sẽ dẫn đến tử vong do ngạt thở. Vì vậy, các biện pháp sơ cứu luôn phải được thực hiện ngay sau khi hút và nên gọi bác sĩ cấp cứu.

Nếu hút dịch xảy ra với thức ăn cay hoặc nhiều gia vị, hệ thống phế quản bị căng thẳng nhiều và có thể bị viêm. Tình trạng viêm này được điều trị bằng thuốc kháng sinh và thường không dẫn đến các biến chứng khác.

Thường thì bản thân việc hút dịch sẽ được cơ thể đào thải bằng cách ho ra dị vật và không dẫn đến những tình huống nguy hiểm.

Phòng ngừa

Cái gọi là dự phòng hít phải bao gồm các biện pháp ngăn chặn việc nuốt phải thức ăn hoặc các dị vật khác. Chúng bao gồm, chẳng hạn như kiêng ăn chất lỏng và thức ăn trong quá trình vận động để dự đoán các hoạt động, nâng cao phần trên của cơ thể trong khi ăn thức ăn cho người cần được chăm sóc, đủ thời gian ăn uống cũng như vệ sinh răng miệng đầy đủ để loại bỏ cặn thức ăn sau khi ăn. Ngoài ra, cần tránh cho trẻ nhỏ tiếp xúc với các bộ phận nhỏ (quả hạch, đồng xu, khối Lego) để tránh trẻ bị hóc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp hít phải (nuốt) kèm theo khó thở, luôn phải gọi bác sĩ cấp cứu để đảm bảo an toàn. Nếu không khí không được loại bỏ hoàn toàn, ho mạnh thường giúp loại bỏ các dị vật có thể có và làm giảm hít thở. Tạo cảm giác buồn nôn đôi khi cũng giúp loại bỏ dị vật khỏi cổ họng.

Nói chung, trước tiên bạn có thể cố gắng loại bỏ thủ công các dị vật hoặc chất lỏng đã xâm nhập vào khí quản khi nuốt. Nếu điều này không thành công và xảy ra co giật để thở, các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo. Cho đến khi điều này đến, phần trên của người có liên quan nên được cúi xuống. Biện pháp tức thì, những cú đánh mạnh vào bả vai có thể gây ho khiến dị vật thường xuyên bị đẩy ra ngoài. Nếu điều này không hiệu quả, bạn nên sử dụng tay cầm tàng hình. Nếu ngừng thở, các biện pháp cứu sống tiếp theo phải được thực hiện. Ngoài ra, nếu có thể, bên thứ ba nên xác định dị vật là gì để tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị cấp tính tại bệnh viện.

Nếu nuốt phải do phản ứng dị ứng, điều quan trọng là phải giữ bình tĩnh và hít thở chậm cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia. Việc nuốt phải trong cơn hen suyễn có thể được điều trị bằng thuốc xịt hen suyễn. Trong trường hợp chọc hút thường xuyên mà không có lý do rõ ràng, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.