Khối AV

Ở một trái tim khỏe mạnh, nhịp tim được xác định bởi nút xoang và được truyền đến các buồng tim qua nút nhĩ thất. Với chứng rối loạn nhịp tim như vậy Khối AV (khối nhĩ thất) sự dẫn truyền này bị rối loạn.

Blốc nhĩ thất là gì?

Blốc nhĩ thất (blốc nhĩ thất) dẫn đến rối loạn nhịp tim tương đối phổ biến. Trong khi tim đập khoảng 60 đến 80 lần mỗi phút ở trạng thái khỏe mạnh, với căn bệnh này, nó sẽ chậm lại tới 40 nhịp mỗi phút, do việc truyền các kích thích từ nút xoang trên tâm nhĩ phải đến nút nhĩ thất trên tâm thất phải là không đủ.

Nhịp tim chậm lại còn được gọi là nhịp tim chậm. Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra. Sau đó, chuỗi nhịp tim bình thường bị rối loạn. Một khối AV có thể được chia thành ba mức độ khác nhau, tùy thuộc vào các triệu chứng.

Ở mức độ 1 chỉ có sự chậm lại trong việc dẫn truyền các kích thích, nhưng điều này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Mức độ 2 biểu thị sự thất bại một phần của quá trình truyền kích thích, trong khi ở khối AV độ 3 không có sự dẫn truyền nào nữa.

nguyên nhân

Thông thường, một khối AV xảy ra khi tuổi càng cao, vì sự dẫn truyền các kích thích trong tim cũng già đi và do đó làm giảm hiệu suất của nó. Các nguyên nhân khác có thể là do viêm cơ tim và rối loạn cân bằng điện giải của cơ thể. Trên hết, mức kali tăng lên nên được đề cập ở đây.

Việc sử dụng một số loại thuốc như digitalis, quinidine hoặc thuốc chẹn beta cũng có thể là nguyên nhân. Ngay cả với một tuyến giáp hoạt động kém, đôi khi có thể xảy ra tắc nghẽn AV, cũng như dị tật tim bẩm sinh hoặc các bệnh tim mãn tính như bệnh Lenègre hoặc bệnh tim mạch vành. Một cơn đau tim hiếm khi là nguyên nhân gây ra tắc nghẽn AV.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng có thể tử vong vì khối AV. Điều này dẫn đến ngừng tim. Nếu điều này không được điều trị đủ nhanh chóng, người bị ảnh hưởng sẽ chết. Tuy nhiên, trường hợp này thường chỉ xảy ra nếu khối AV không được điều trị và các triệu chứng bị bỏ qua.

Các phàn nàn và triệu chứng chính của khối AV là mạch chậm. Bản thân mạch đập thường không đều, có thể dễ nhận thấy khi sờ mạnh. Rối loạn nhịp tim thường cũng xảy ra, có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người có liên quan. Người bệnh thường tỏ ra mệt mỏi, kiệt sức và không còn tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày.

Các vấn đề về tuần hoàn hoặc chóng mặt cũng xảy ra. Điều này cũng có thể dẫn đến bất tỉnh, trong đó người bị ảnh hưởng có thể bị thương do ngã. Hầu hết bệnh nhân cũng có biểu hiện xanh xao và bị chuột rút nặng do khối AV.

Các cơn chuột rút xảy ra chủ yếu ở vùng ngực và cũng có thể dẫn đến sợ chết. Nhiều người bị ảnh hưởng cũng phát triển các phàn nàn về tâm lý do kết quả của khối AV và bị trầm cảm và các tâm trạng khác nhau. Các triệu chứng thường trở nên trầm trọng hơn nếu blốc nhĩ thất không được điều trị.

Chẩn đoán & khóa học

Khi bệnh sử được ghi lại, bác sĩ đã có chỉ định tắc AV rồi. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bằng điện tâm đồ (EKG).Việc kiểm tra điện tâm đồ hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Nó được sử dụng để có được một biểu diễn đồ họa của các dòng điện tim. Bằng cách so sánh các đường cong với đường cong của một trái tim khỏe mạnh, bác sĩ có thể xác định chính xác nơi truyền các kích thích bị rối loạn và mức độ nghiêm trọng của rối loạn.

Nếu tắc nghẽn AV chỉ xảy ra tạm thời, ECG lâu dài thường được thực hiện. Bệnh nhân nhận được một thiết bị ghi âm di động có thể đeo trong ít nhất 24 giờ. Một cuộc kiểm tra siêu âm hoàn toàn không đau (siêu âm tim) tim cũng có thể được thực hiện để làm rõ nguyên nhân của khối AV.

Xét nghiệm máu để xác định điện giải kali và natri cũng rất quan trọng. Vì khối AV độ một và thường là độ hai thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên kiểm tra điện tâm đồ thường xuyên. Block AV độ 3 có thể dẫn đến những cơn ngất xỉu ngắn. Nếu không được điều trị, nó sẽ dẫn đến suy tim vĩnh viễn.

Các biến chứng

Các biến chứng phát sinh do tắc nghẽn AV không được điều trị phụ thuộc vào căn nguyên và mức độ nghiêm trọng của nó. Những hình thức nhẹ hơn thường không được người có liên quan chú ý và chỉ hạn chế ở mức tối thiểu. Trong các thể nặng, các tín hiệu do nút xoang tạo ra, lan truyền qua tâm nhĩ và dẫn đến sự co lại của chúng, không hoặc chỉ được truyền đi một cách không đầy đủ.

Nút AV chặn việc truyền tín hiệu đến các buồng. Các biến chứng điển hình của khối AV không được điều trị là các cơn chóng mặt trong thời gian ngắn và võng mạc không đủ cung cấp trong thời gian ngắn, do đó võng mạc “chuyển sang màu đen” cho những người bị ảnh hưởng, đặc biệt là sau khi gắng sức. Trong nhiều trường hợp, cũng có những cơn ngất xỉu ngắn.

Các biến chứng được mô tả dựa trên sự cung cấp không đủ oxy, khiến đôi mắt nhạy cảm và các ống bán nguyệt ở tai trong phản ứng sớm với các triệu chứng. Nếu các yếu tố gây bệnh không được loại bỏ, một khối AV hoàn chỉnh có thể phát triển, điều này chắc chắn dẫn đến việc kích hoạt hệ thống dự phòng thứ hai, nhịp thay thế tâm thất. Sau đó, các khoang này co lại với tốc độ rất thấp và đe dọa tính mạng từ 20 đến 40 nhịp mỗi phút.

Trong trường hợp đặc biệt, có thể xảy ra ngừng tim ngay lập tức đe dọa tính mạng. Nếu các nguyên nhân của tắc nghẽn AV có thể được xác định và loại bỏ, sẽ không có thêm biến chứng nào. Trong nhiều trường hợp, liệu pháp này bao gồm cấy máy tạo nhịp tim, nếu quan sát thấy một số tính năng đặc biệt, cho phép một lối sống phần lớn không phức tạp.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nút nhĩ thất (AV) của tim được tạo thành từ các tế bào cơ tim chuyên biệt và là một phần của hệ thống dẫn truyền của tim. Nó nằm ở vách ngăn giữa tâm nhĩ phải và trái gần vách ngăn giữa hai buồng. Công việc của nó là truyền tín hiệu co bóp điện do nút xoang tạo ra đến hệ thống tâm thất với độ trễ nhỏ để tâm thất không co bóp cho đến khi tâm nhĩ đã thả lỏng trở lại.

Có rất nhiều khối AV, được phân loại thành mức độ nghiêm trọng I, II và III. Ở mức độ nặng I, chỉ có sự bắt đầu chậm lại của sự co bóp của các ngăn vì việc chuyển tiếp tín hiệu co bóp qua nút nhĩ thất bị chậm hơn 200 mili giây. Các triệu chứng thường không đáng chú ý một cách chủ quan và chỉ được phát hiện nếu tình cờ thực hiện điện tâm đồ (EKG). Các triệu chứng như nhịp tim không đều, chóng mặt và mất khả năng vận động chỉ đáng chú ý ở mức độ II.

Nếu các triệu chứng như vậy tái phát hoặc kéo dài, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ có máy điện tâm đồ. Bác sĩ sẽ giới thiệu đến một bác sĩ tim mạch tùy thuộc vào chẩn đoán. Trong trường hợp khối AV III, có sự gián đoạn hoàn toàn của tín hiệu kích thích, do đó cái gọi là nhịp thay thế buồng bắt đầu, có thể tạo ra nhịp tim dưới 40 Hertz. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng có thể đi kèm với ngất xỉu và cần được điều trị lâm sàng ngay lập tức.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị tắc nghẽn AV phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguyên nhân của nó. Nếu việc sử dụng một số loại thuốc dẫn đến sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim, chúng phải được bỏ qua hoặc thay thế bằng các chế phẩm khác.

Nếu một căn bệnh khác là nguyên nhân, thì bệnh này phải được điều trị để bình thường hóa nhịp tim. Trong trường hợp block AV độ 1 không có triệu chứng, thường không cần điều trị thêm. Một sự phân biệt giữa hai loại block nhĩ thất độ 2 dẫn đến những tiên lượng khác nhau cho bệnh nhân. Nếu khối AV thuộc loại Wenkebach, thường không có triệu chứng. Điều trị sau đó là không cần thiết.

Với khối AV kiểu Mobitz và khối AV độ 3, máy tạo nhịp tim có thể cần thiết để làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân. Nếu không, đặc biệt với block AV độ 3, rối loạn tuần hoàn trong não hoặc cái gọi là cơn Adam-Stokes có thể xảy ra, do đó có thể dẫn đến ngừng hô hấp. Do đó, bác sĩ phải luôn được tư vấn ngay lập tức nếu nghi ngờ tắc nghẽn AV.

Triển vọng & dự báo

Cái gọi là khối AV gây khó chịu và rối loạn tim. Trong trường hợp xấu nhất, những rối loạn này có thể dẫn đến ngừng tim và dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Theo nguyên tắc, bệnh nhân bị mạch rất chậm và rối loạn nhịp tim. Đương sự cũng không thể thực hiện các hoạt động thể chất hoặc thể thao. Căng thẳng nặng dẫn đến chóng mặt hoặc thậm chí mất ý thức. Nạn nhân cảm thấy yếu và trông xanh xao. Co giật thường xảy ra, có thể kết hợp với đau.

Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán có thể được thực hiện sớm để việc điều trị có thể bắt đầu nhanh chóng. Các khiếu nại khác phát sinh khi một số vùng của cơ thể không được cung cấp đủ oxy. Chúng có thể bị hư hỏng hoặc chết hoàn toàn. Mạch cũng có thể chậm lại đến mức cuối cùng dẫn đến ngừng tim. Điều này cũng có thể xảy ra bất ngờ mà không có bất kỳ biến chứng nào trước đó. Việc điều trị thường diễn ra với sự trợ giúp của thuốc hoặc cấy ghép hỗ trợ tim. Điều này có thể giảm bớt một phần lớn những lời phàn nàn. Tuy nhiên, tuổi thọ bị giảm do tắc AV.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Vì khối AV thường xảy ra khi tuổi càng cao, nên bệnh nhân thường không thể thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa tích cực nào để tránh nó. Nhìn chung, lối sống lành mạnh cũng giúp ngăn ngừa bệnh tim. Khi dùng thuốc cần chú ý đến các tác dụng phụ. Nếu các triệu chứng phát sinh, bác sĩ nên được tư vấn ở giai đoạn đầu để làm rõ khối AV.

Chăm sóc sau

Với khối AV, bệnh nhân chỉ có những lựa chọn rất hạn chế để chăm sóc theo dõi. Theo quy định, một máy tạo nhịp tim phải được lắp vào cơ thể bệnh nhân để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Việc chẩn đoán và điều trị sớm có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh và có thể ngăn ngừa bệnh nhân tử vong sớm.

Trong một số trường hợp, người bệnh cũng có thể cần dùng thuốc để giảm các triệu chứng. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó được dùng thường xuyên và nó có thể tương tác với các loại thuốc khác. Điều trị tắc nghẽn AV nên được bắt đầu ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện để ngăn ngừa suy hô hấp có thể xảy ra.

Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng trải qua tâm lý khó chịu hoặc thậm chí trầm cảm do kết quả của khối AV. Trò chuyện với bạn bè hoặc với chính gia đình của bạn cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi bệnh cũng có thể rất hữu ích.

Nói chung, người có liên quan không nên tham gia vào các hoạt động gắng sức hoặc tập thể dục để tránh căng thẳng không cần thiết cho tim. Một lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống lành mạnh cũng có tác động tích cực đến quá trình diễn biến của bệnh. Người có liên quan nên hạn chế hút thuốc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Cuộc sống hàng ngày và các biện pháp tự trợ giúp khi tắc nghẽn AV xảy ra tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn AV. Một vấn đề điển hình với khối AV là sự truyền tín hiệu co bóp điện của tâm nhĩ do nút xoang tạo ra đến tâm thất. Tín hiệu bị trễ quá nhiều hoặc nó hoàn toàn không được truyền đi.

Block AV cấp độ một thường tiến triển mà không có các triệu chứng chủ quan đáng chú ý. Do đó, hành vi đặc biệt trong cuộc sống hàng ngày hoặc thậm chí các biện pháp tự giúp đỡ là không cần thiết trong những trường hợp này. Sau khi đã chẩn đoán được block AV độ 2 kiểu Wenckebach hoặc Mobitz, trước tiên nên kiểm tra và điều chỉnh các loại thuốc được chỉ định như glycosid trợ tim, thuốc chẹn beta hoặc thuốc đối kháng canxi dưới sự tư vấn của bác sĩ điều trị.

Là các biện pháp và hành vi tự giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày, nên tập luyện thể dục nhẹ nhàng mà không quá căng thẳng về thể chất, chế độ ăn uống càng nhiều thực phẩm tự nhiên càng tốt và trên hết là giàu axit béo omega-3. Axit béo omega-3 là axit béo không bão hòa đa, một số ít trong số đó cần thiết cho quá trình trao đổi chất và là một phần quan trọng của tất cả các màng và là cơ sở để cơ thể tổng hợp một số hormone.

Các bài tập thư giãn thường xuyên như tập luyện tự sinh, Khí công hoặc yoga rất hữu ích và hiệu quả. Block AV độ 3 hoàn toàn là một cấp cứu tim cấp tính cần điều trị lâm sàng ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, cần cấy máy tạo nhịp tim.