Nhiễm độc chì

A Nhiễm độc chì (saturnism) Khi kim loại độc bị hấp thụ, chì sẽ được tạo ra. Cơ thể con người bị hư hại bởi chì kim loại nặng.

Nhiễm độc chì là gì?

Vì kim loại nặng có tác dụng ức chế sự hình thành máu, cái gọi là thiếu máu do chì phát triển trong trường hợp nhiễm độc chì mãn tính.
© Henrie - stock.adobe.com

Một sự phân biệt được thực hiện giữa nhiễm độc chì cấp tính và mãn tính. Nhiễm độc chì cấp tính không xảy ra cho đến khi ăn phải một lượng chì rất lớn, một lần hoặc các hợp chất của chì. Gây tử vong ở người lớn z. B. một liều lượng từ 5 đến 30 gam muối chì axetat tan trong nước.

Ngược lại, lượng hàng ngày 1 microgram z. B. chỉ qua đường ăn uống sau một thời gian dài thành nhiễm độc chì mãn tính. Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng lượng chì hàng ngày qua đường miệng trung bình khoảng 100 đến 500 miligam.

Các cơ quan khác nhau của cơ thể con người bị ảnh hưởng bởi nhiễm độc chì. Điều này bao gồm cả hệ thống thần kinh ngoại vi và trung ương, tủy xương, cũng chịu trách nhiệm chính trong việc hình thành máu, khu vực tiêu hóa, tuyến sinh dục, da và thận.

nguyên nhân

Ngày nay, nhiễm độc chì chủ yếu do tai nạn tại nơi làm việc hoặc do uống thuốc bị nhiễm độc, trong khi trước đây nhiễm độc chì thường do các vật dụng chứa chì như ống nước, lon hoặc bát đĩa.

Ngộ độc chì xảy ra đặc biệt khi hít phải hơi hoặc bụi có chứa chì, ví dụ: B. khi gia công sơn có chì. Nhưng chì cũng có thể xâm nhập vào cơ thể khi tiếp xúc với da hoặc qua thức ăn. Vì vậy, z. B. thuốc mỡ chứa chì dùng trong chăm sóc sắc đẹp gây ngộ độc chì. Nhiễm độc chì mãn tính ở người lớn xảy ra khi bổ sung một lượng chì khoảng 500 nanogram.

95% chì đi vào máu liên kết với hồng cầu (hồng cầu) và với protein trong máu. Sau đó, chì đến các cơ quan như não, gan và phổi qua đường máu, nơi nó có thời gian bán hủy là 20 ngày.

Trong khi một số chì được thải ra ngoài, một số chì cũng được tích tụ trong răng và xương. Ở đó thời gian bán thải từ 5 đến 20 năm. Nếu có sự phân hủy lớn về chất xương, hàm lượng chì trong máu có thể tăng cao ngay cả khi không có nguồn cung cấp mới từ bên ngoài cơ thể.

Vì chì cũng xâm nhập qua nhau thai nên nhiễm độc chì có thể truyền từ mẹ sang thai nhi.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ngộ độc mãn tính hoặc cấp tính xảy ra tùy thuộc vào mức độ và thời gian tiếp xúc với chì. Nhiễm độc chì cấp tính được biểu hiện bằng đau đầu và đau người, đau quặn bụng dữ dội và mệt mỏi. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó còn có thể dẫn đến hôn mê và suy tuần hoàn với hậu quả là tử vong. Cũng có thể bị co cứng hồi tràng (tắc ruột).

Ngộ độc chì cấp có thể được điều trị bằng rửa dạ dày. Tuy nhiên, nhiễm độc chì mãn tính thì ngấm ngầm hơn. Nhiễm chì lâu dài có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau. Vì kim loại nặng có tác dụng ức chế sự hình thành máu, cái gọi là thiếu máu do chì phát triển trong trường hợp nhiễm độc chì mãn tính.

Giống như tất cả các dạng thiếu máu, điều này dẫn đến mệt mỏi và giảm hiệu suất thể chất và tinh thần. Một lớp phủ chì sunfua màu xám xanh đến xám đen lắng đọng trên nướu răng. Hệ thống tim mạch bị tổn thương vì các hormone giãn mạch do chì tiết ra. Rối loạn nhịp tim, suy tim và đau tim có thể xảy ra.

Hơn nữa, các triệu chứng như mất phương hướng, đau đầu, hung hăng, hoạt động quá mức, mất ngủ hoặc thờ ơ xảy ra do tổn thương hệ thần kinh và não. Các trường hợp tổn thương thần kinh nghiêm trọng có biểu hiện mê sảng, hôn mê hoặc co giật, có thể dẫn đến tử vong do suy tuần hoàn. Hơn nữa, có thể bị tê và rối loạn nhạy cảm ở tứ chi cũng như các rối loạn vận động. Rốt cuộc, nếu nồng độ chì trong máu vượt quá một mức nhất định, có thể gây tổn thương thận về lâu dài.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng của ngộ độc chì cấp tính, khá hiếm, là mất ngủ, chóng mặt, nhức đầu, đau bụng và co giật, cử động chậm lại và trạng thái tương tự như mê sảng, mặc dù mệt mỏi nghiêm trọng. Tổn thương não (bệnh não do chì) xảy ra đặc biệt ở trẻ em bị nhiễm độc chì. Ngộ độc chì cấp là ngộ độc nặng có thể dẫn đến hôn mê, suy tuần hoàn và tử vong.

Nhiễm độc chì mãn tính bao gồm chán ăn, mệt mỏi, nhức đầu, đau bụng và táo bón. Da của bệnh nhân xuất hiện màu vàng xám, trong khi rìa lợi có màu sẫm được gọi là viền chì. Chì làm cho quá trình hình thành máu đỏ khó khăn hơn, do đó, thiếu máu (thiếu máu chì) xảy ra. Nó cũng có thể dẫn đến tổn thương thận nghiêm trọng.

Một bệnh thần kinh do nhiễm độc chì (viêm đa dây thần kinh) thường xuyên làm tê liệt các cơ duỗi ở cánh tay, dẫn đến giảm thính lực và ù tai. Đặc biệt, ở trẻ em, nhiễm độc chì có thể gây tổn thương não.

Cách tốt nhất để chẩn đoán nhiễm độc chì là xét nghiệm máu, nhưng nó cũng có thể được thực hiện bằng cách phân tích nước tiểu, tóc hoặc răng.Tuy nhiên, trong nước tiểu, chì có thể phân bố không đều do cơ thể không sử dụng chất lỏng một cách đồng đều, do đó việc đo lường không chính xác không thể loại trừ trường hợp ngộ độc chì.

Các biến chứng

Nhiễm độc chì thường trực tiếp dẫn đến mệt mỏi, buồn nôn và nôn. Về lâu dài, việc điều trị ngộ độc không đúng cách có thể gây ra nhiều biến chứng. Ở trẻ em, dù chỉ một lượng nhỏ chì cũng có thể gây ra những tổn thương vĩnh viễn về thể chất và tinh thần. Các biến chứng lớn nhất là rối loạn phát triển, các vấn đề về thính giác, khó phối hợp và tập trung.

Ngoài ra, các vấn đề về hành vi như hung hăng và hiếu động có thể xảy ra. Các biến chứng vật lý điển hình của nhiễm độc chì bao gồm tổn thương thận và bệnh phổi. Nhiễm độc chì hiếm khi có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng với hậu quả nghiêm trọng. Với lượng chì lớn hơn cũng có nguy cơ gây suy thận, cũng có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Nhiễm độc chì mãn tính làm giảm sức khỏe chung và có liên quan đến chán ăn, mệt mỏi, đau đầu và đau bụng và táo bón. Vì chì làm giảm sự hình thành các tế bào hồng cầu nên nguy cơ thiếu máu cũng tăng lên. Tổn thương thận vĩnh viễn và các biến chứng khác cũng có thể phát sinh.

Mức độ của các khiếu nại về cơ bản phụ thuộc vào lượng chì được tiêu thụ và cấu tạo của người có liên quan; Điều trị nhanh chóng làm giảm đáng kể nguy cơ tổn thương vĩnh viễn và thường giúp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhiễm độc chì cấp tính là một rối loạn có thể đe dọa đến tính mạng không được coi thường hoặc hạ thấp. Phải tìm sự trợ giúp y tế nếu ăn phải một lượng lớn chất độc. 30 gam chì rất nguy hiểm đến tính mạng, nhưng đối với nhiều người, một lượng nhỏ hơn đáng kể có thể gây chết người.

Một lượng lớn chì thường chỉ được hấp thụ trong trường hợp xảy ra tai nạn tại nơi làm việc. Những người bị ảnh hưởng có thể nhận ra nhiễm độc chì qua một số triệu chứng đặc trưng. Điển hình là, ví dụ, mất cảm giác vị giác và đau phồng lên nghiêm trọng, có thể lan ra các vùng trên cơ thể. Bất cứ ai làm việc trong một công ty chế biến chì hoặc các chất có chứa chì nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu những triệu chứng này xảy ra. Nếu có thêm các phàn nàn như chóng mặt, co giật và suy giảm khả năng phối hợp, bác sĩ cấp cứu phải được gọi ngay lập tức.

Nhiễm độc chì mãn tính cũng cần được điều trị y tế hơn. Tuy nhiên, chúng khó xác định hơn đối với những người bị ảnh hưởng. Nghi ngờ nhiễm độc chì mãn tính cần được bác sĩ làm rõ nếu một người cảm thấy căng thẳng liên tục mà không rõ lý do, phàn nàn về đau đầu lan tỏa và đau bụng và có dấu hiệu thiếu máu. Các triệu chứng điển hình cũng là sự đổi màu vàng của da và cái gọi là viền chì, sự đổi màu xanh đen của nướu. Bất cứ ai quan sát thấy các triệu chứng như vậy nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị ngộ độc chì tùy thuộc vào loại nhiễm độc chì và thời gian bị ngộ độc. Khi chì được hấp thụ qua đường miệng, người ta cố gắng loại bỏ kim loại nặng ra khỏi cơ thể càng nhiều càng tốt bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày. Trong ngộ độc chì cấp tính, chất lỏng được sử dụng để rửa dạ dày bao gồm một dung dịch natri sulfat ba phần trăm. Cùng lúc đó, than hoạt tính được sử dụng, theo đó các thành phần chì - được chuyển hóa thành chì sulphat ít hòa tan hơn - được liên kết với than hoạt tính.

Nếu chì đã đi vào cơ thể qua dạ dày, bệnh nhân sẽ được dùng các loại thuốc như B. được sử dụng penicilamine, chất này liên kết với chì trong cơ thể anh ta và do đó làm cho nó trở nên vô hại để kim loại nặng có thể được đào thải qua thận. Tại thời điểm này, lý tưởng nhất là máu có thể kiểm tra liệu liệu pháp có hoạt động như mong muốn hay không.

Các chế phẩm chống co thắt (thuốc co thắt) được sử dụng để chống lại cơn đau bụng. Nếu tổn thương thận đã xảy ra, việc rửa máu có thể cần thiết tạm thời hoặc thậm chí vĩnh viễn. Người bệnh phải tuyệt đối tránh tiếp xúc với kim loại nặng chì. Tuy nhiên, để làm được điều này, cần phải xác định rõ nguồn gốc gây nhiễm độc chì.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho nhiễm độc chì phụ thuộc vào lượng chì trong cơ thể và thời gian tiếp xúc. Nhiễm độc chì được xác định và điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Các trường hợp ngộ độc chì cấp tính nhẹ có tiên lượng đặc biệt tốt.

Nhiễm độc chì cấp tính ảnh hưởng đến trẻ nhỏ hơn người lớn. Ví dụ, ở trẻ em, tổn thương não có thể xảy ra cùng với đau bụng, điều này làm cho tiên lượng của trẻ kém thuận lợi và thậm chí cần phải hành động nhanh hơn.

Nhiễm độc chì mãn tính sẽ dẫn đến tử vong theo thời gian nếu không được điều trị. Tổn thương dây thần kinh và thận nói riêng đóng một vai trò ở đây, vì cuối cùng chúng khiến những người bị ảnh hưởng không thể sống. Tuy nhiên, ngay cả những trường hợp nhiễm độc chì mãn tính nghiêm trọng cũng có thể được điều trị bằng thuốc tạo phức và liệu pháp thải sắt. Tuy nhiên, không thể đảo ngược tổn thương các cơ quan đã xảy ra ở mức độ cấu trúc, do đó những người bị ảnh hưởng sẽ tiếp tục sống với những hạn chế sau khi điều trị.

Nhiễm độc chì mãn tính cũng có thể xảy ra lặp đi lặp lại ở những người bị ảnh hưởng và dẫn đến các triệu chứng nếu không tìm ra nguồn gốc của tổn thương.

Phòng ngừa

Nhiễm độc chì chủ yếu có thể đạt được bằng cách tránh thải ra chì. Việc sử dụng nhiều vật liệu có chứa chì đã bị hạn chế hoặc bị cấm. Chất thải có chứa chì (ví dụ như trong pin ô tô cũ) được xử lý riêng. Nên thay thế các đường ống dẫn nước hiện có chứa chì, có thể gây ô nhiễm nước uống ở mức độ đáng kể với chì. Phụ nữ có thai và trẻ nhỏ nói riêng phải tránh uống nước có chứa chì.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi là rất quan trọng trong trường hợp ngộ độc chì, đặc biệt nếu đó là một trường hợp ngộ độc nghiêm trọng và các bệnh thứ phát đã xảy ra. Nhiễm độc chì nặng có thể làm tổn thương não và suy giảm khả năng nhận thức. Trong trường hợp này, điều quan trọng là bệnh nhân phải rèn luyện kỹ năng nhận thức thường xuyên để giữ cho thiệt hại lâu dài ở mức thấp nhất có thể.

Đặc biệt, giảm hiệu suất trí nhớ do nhiễm độc chì và rối loạn tập trung nghiêm trọng có thể được giảm bớt thông qua các bài tập có mục tiêu. Ở trẻ em thường có những biểu hiện bất thường về tâm lý, đặc biệt là tính hung hăng tăng lên hoặc ngược lại, bơ phờ và thờ ơ hoặc thường xuyên quấy khóc. Hành vi này có thể được chống lại bằng các biện pháp giáo dục có mục tiêu.

Hỗ trợ vật lý trị liệu và điều trị tổn thương cơ và khớp cũng rất quan trọng. Ở đây, các bài tập thường xuyên, có mục tiêu có thể cải thiện đáng kể hiệu suất của các cơ và khớp bị ảnh hưởng. Phụ nữ mang thai nên được thông báo về những tổn thương có thể xảy ra đối với phôi thai và tăng nguy cơ thai chết lưu.

Ở những bệnh nhân mà đường tiêu hóa nói riêng đã bị tổn thương, có thể cần phải ăn nhạt và có thể thay đổi chế độ ăn nói chung trong một thời gian dài hơn. Nhiễm độc chì cũng có thể dẫn đến tổn thương nướu răng, thường chỉ xảy ra chậm trễ, đó là lý do tại sao cần đảm bảo chăm sóc răng miệng đầy đủ. Do nguy cơ ung thư tăng lên, bệnh nhân cũng nên nhận thức được tầm quan trọng của việc khám sức khỏe dự phòng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nghi ngờ nhiễm độc chì, con đường đầu tiên là đến gặp bác sĩ. Một khi ngộ độc được chẩn đoán, một số biện pháp điều trị tại nhà và tự thực hiện có thể giúp phục hồi.

Trước hết, hãy uống nhiều và đều đặn để thải chì ra ngoài. Các hoạt động thể thao và phòng xông hơi khô thường xuyên khuyến khích tiết mồ hôi và do đó cũng giúp đào thải chất độc hại ra ngoài. Các biện pháp tự nhiên khác nhau như muối Schüssler hoặc tảo chlorella đạt được hiệu quả tương tự. Để quá trình cai nghiện thành công mà không có biến chứng, các cơ quan nội tạng như gan, thận, ruột và phổi cần được tăng cường. Ở đây, tập thể dục cũng được khuyến khích như một cách bổ sung cho một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng.

Nếu nhiễm độc chì đã gây tổn thương tâm lý thì phải điều trị bằng nhiều biện pháp điều trị. Như các biện pháp cá nhân bổ sung, các bài tập thư giãn, thảo luận với bạn bè và các thành viên gia đình và đôi khi thay đổi môi trường được khuyến khích. Tuy nhiên, trước khi làm điều này, nguyên nhân gây ra ngộ độc chì phải được xác định và loại bỏ. Điều này có thể, ví dụ, bằng cách di chuyển (ví dụ: với chì trong màu tường) hoặc bằng cách thay đổi công việc. Các bước tương ứng luôn phải được thảo luận trước với bác sĩ chịu trách nhiệm.