Carbidopa

Carbidopa là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế men decarboxylase L-DOPA. Thuốc được dùng để điều trị bệnh Parkinson và nằm trong danh mục thuốc thiết yếu của WHO.

Carbidopa là gì?

Carbidopa là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế L-DOPA decarboxylase. Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson.

Carbidopa là một chất ức chế decarboxylase chọn lọc. Chất ức chế decarboxylase được gọi là chất ức chế cạnh tranh của DOPA decarboxylase. Đây là một loại enzyme làm chậm quá trình phân hủy L-dopa. L-dopa, còn được gọi là levodopa, là một chất hoạt động như một tiền chất cho melanin, adrenaline, dopamine và noradrenaline.

Thuốc được phát hiện vào những năm 1950. Năm 1961, 1963, 1969 và 1971 bằng sáng chế được cấp bởi Merck & Co. Inc. Carbidopa thường có sẵn trên thị trường kết hợp với thuốc levodopa. Carbidopa được sử dụng cùng với levodopa để điều trị bệnh Parkinson.

Tác dụng dược lý

Carbidopa ức chế chọn lọc decarboxylase. Bằng cách này, thuốc ở vùng ngoại vi ngăn chặn sự chuyển đổi L-DOPA thành dopamine. Vì carbidopa không thể phá vỡ hàng rào máu não, quá trình chuyển đổi L-DOPA thành dopamine trong não vẫn không bị ảnh hưởng.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Carbidopa được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson. Bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thần kinh, tiến triển chậm. Đặc trưng là cái chết của các tế bào thần kinh trong lớp đệm ở não giữa sản xuất dopamine. Điều này dẫn đến sự thiếu hụt chất truyền tin dopamine và cuối cùng là làm giảm tác dụng kích hoạt của các hạch nền trên vỏ não. Các triệu chứng chính của bệnh Parkinson là cứng cơ (cứng), cử động chậm lại, run cơ, bất động và bất ổn tư thế.

Bệnh Parkinson thường được điều trị bằng các chế phẩm L-DOPA. L-DOPA là một tiền chất trong quá trình sinh tổng hợp dopamine. Sau khi vượt qua hàng rào máu não, L-DOPA được chuyển hóa thành dopamine trong não. Điều này phát triển tác dụng dược lý mong muốn và làm giảm các triệu chứng. Levodopa là một trong những người được gọi là thần đồng.

Carbidopa chất ức chế decarboxylase L-DOPA được sử dụng để chất này không bị chuyển đổi ở ngoại vi. Nếu không có sự ức chế của quá trình khử carboxyl ở ngoại vi bởi carbidopa, 95% L-DOPA được sử dụng sẽ được chuyển hóa bên ngoài não. Có thể giảm liều L-DOPA bằng cách thêm carbidopa. Điều này cũng có nghĩa là có ít tác dụng phụ hơn. Bệnh nhân dùng phối hợp L-DOPA và carbidopa ít có nguy cơ bị tiểu đêm, nhịp tim nhanh hoặc rối loạn điều hòa tư thế đứng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Rủi ro và tác dụng phụ

Tuy nhiên, các tác dụng phụ cũng có thể phát sinh khi dùng carbidopa. Ví dụ, buồn nôn và nôn có thể xảy ra. Các triệu chứng giống như tâm thần phân liệt cũng được quan sát thấy. Ở đây có thể phân biệt giữa các triệu chứng tích cực và tiêu cực. Các triệu chứng tích cực xuất hiện ngoài tính cách bình thường. Chúng bao gồm ảo tưởng, rối loạn suy nghĩ và rối loạn bản ngã. Các triệu chứng tiêu cực liên quan đến lái xe, kỹ năng vận động tâm lý, suy nghĩ và ảnh hưởng. Ảnh hưởng đến sự suy giảm phát triển. Khả năng trải nghiệm cảm xúc bị giảm sút. Các kỹ năng vận động tâm lý của người bị ảnh hưởng bị giảm. Nét mặt và cử chỉ của người bệnh tỏ ra cứng nhắc. Ổ đĩa cũng giảm. Tư tưởng trống rỗng, không thể tưởng tượng và nghèo nàn. Thường thì những triệu chứng này được bổ sung bởi những hạn chế về nhận thức.

Ngoài việc gặp phải các triệu chứng giống như tâm thần phân liệt, mọi người cũng có thể cảm thấy bối rối hoặc gặp ác mộng. Rối loạn giấc ngủ cũng có thể xảy ra cấp tính. Akinesia có thể phát triển khi dùng thuốc lâu dài. Akinesia là bệnh lý bất động. Trong bệnh Parkinson, hiện tượng này còn được gọi là chứng rối loạn vận động cuối liều. Ở đây, sự giảm vận động xảy ra vào cuối thời gian tác dụng của một liều thuốc Parkinson đã uống.

Một tác dụng phụ khác của việc dùng thuốc kéo dài với carbidopa được gọi là đóng băng. Trong thần kinh học, thuật ngữ đóng băng mô tả các khối chuyển động đột ngột. Bệnh nhân đông cứng giữa chừng và không cử động được nữa. Hơn nữa, hiện tượng bật / tắt kịch phát có thể xảy ra. Hiện tượng bật / tắt được đặc trưng bởi sự thay đổi đột ngột từ di động tốt sang bất động tuyệt đối. Các hiện tượng có thể kéo dài từ vài phút đến hàng giờ. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được làm rõ.

Hơn nữa, tăng vận động và rối loạn vận động có thể phát triển khi sử dụng carbidopa lâu dài. Trong tăng vận động, tính di động tăng lên về mặt bệnh lý. Điều này thể hiện dưới dạng các cử động không tự chủ, đột ngột và không thể đoán trước của mặt, thân, cổ hoặc tứ chi. Rối loạn vận động cũng là một chứng rối loạn vận động bình thường. Trong bệnh Parkinson, rối loạn vận động xuất hiện như những cử động quá mức không mong muốn.

Cần thận trọng khi phối hợp levodopa và carbidopa với thuốc chống trầm cảm ba vòng. Trong một số trường hợp, huyết áp giảm đe dọa tính mạng xảy ra. Ngược lại, sự kết hợp của các loại thuốc từ nhóm hoạt chất được gọi là chất ức chế MAO có thể dẫn đến sự gia tăng huyết áp nghiêm trọng.

Cần lưu ý rằng metoclopramide làm tăng tốc độ làm rỗng dạ dày, do đó làm tăng tác dụng của carbidopa và levodopa. Dùng một bữa ăn giàu protein cùng một lúc có thể làm giảm hiệu quả của sản phẩm kết hợp. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc sử dụng đồng thời các chất bổ sung sắt. Do đó, các chất bổ sung sắt nên luôn được thực hiện ít nhất hai giờ trước hoặc sớm nhất là hai giờ sau khi sử dụng kết hợp hoạt chất.