Gãy xương xa

Tại một Gãy xương xa Nó là một vết gãy xương nằm ở khu vực đầu dưới của xương cánh tay trên (tên y học là humerus). Ở trẻ em, những trường hợp gãy xương như vậy chủ yếu là do ngã với cánh tay dang rộng, trong khi ở người lớn, ngã ở khớp khuỷu tay thường là nguyên nhân gây ra gãy xương cánh tay xa.

Gãy xương xa là gì?

Trong bối cảnh của gãy xương xa, gãy xương xảy ra ở xương cùng, người lớn và trẻ em bị ảnh hưởng bởi gãy xương với tỷ lệ khác nhau. Ở người lớn, gãy xương mùn xa chiếm khoảng 3% tổng số gãy xương tứ chi, trong khi ở trẻ em lên đến 10%. Vì vậy, gãy xương mùn xa là một dạng gãy xương hiếm khi xảy ra.

Gãy xương xa rất khó điều trị. Chúng xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em từ 5 đến 10 tuổi, chiếm khoảng 5% tổng số ca gãy xương nhưng 80% tổng số gãy xương khuỷu tay ở trẻ em.

nguyên nhân

Các nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của gãy xương xa có thể khác nhau. Cũng như gãy xương ngoài khớp và gãy một phần khớp thường gặp, nguyên nhân chính là do lực tác động trực tiếp hoặc gián tiếp vào phần xương bị ảnh hưởng. Gãy xương ngoài khớp (thuật ngữ y học là gãy xương ngoài khớp) được chia thành nhiều loại khác nhau tùy thuộc vào cơ chế của tai nạn.

Chúng bao gồm gãy xương mở rộng phổ biến hơn và gãy xương gấp, ít phổ biến hơn. Hầu hết những điều này xảy ra ở trẻ em. Nếu gãy xương xa là gãy hoàn toàn khớp, nguyên nhân là do tác dụng lực trực tiếp.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Gãy xương sống xa có thể gây ra các triệu chứng và phàn nàn khác nhau cho bệnh nhân bị ảnh hưởng. Trước hết, người dân đau nặng. Cơn đau bắt đầu từ khu vực gãy xương, nhưng lan rộng và có thể vượt xa cánh tay trên.

Trong những trường hợp này, hầu như không thể thực hiện các cử động của cánh tay bị ảnh hưởng bởi gãy xương ức xa. Ngoài đau, sưng tấy, dị dạng và vết nứt có thể sờ thấy và nghe được cũng xảy ra như một quy luật. Điều này được hiểu là sự cọ xát của các bộ phận gãy xương với nhau, mà trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến cơn đau dữ dội.

Ngoài ra, gãy xương đùi xa có thể liên quan đến các khiếu nại khác, ví dụ như nếu nó là do ngã và các chấn thương khác, ví dụ như dưới dạng trầy xước hoặc vết thương hở lớn hơn, đã hình thành. Các triệu chứng khác có thể phát sinh liên quan đến gãy xương đùi, ví dụ, tổn thương động mạch cánh tay do gãy xương mở rộng.

Ngoài ra, cái gọi là co cứng Volkmann có thể phát triển ở phía cơ gấp do tổn thương mạch và dây thần kinh. Tổn thương dây thần kinh ulnar và dây thần kinh hướng tâm cũng có thể là những phản ứng phụ có thể xảy ra với gãy xương quai xanh. Tuy nhiên, những điều này hiếm khi được quan sát thấy.

chẩn đoán

Có nhiều phương pháp khám khác nhau để chẩn đoán gãy xương hông xa. Trong hầu hết các trường hợp, một cuộc kiểm tra bằng cách sử dụng tia X được sử dụng. Bác sĩ chăm sóc thực hiện kiểm tra này theo hai mặt phẳng để có thể phân tích gãy xương đùi từ các phía khác nhau. Phương pháp chẩn đoán này thường đủ để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy và lập kế hoạch cho một ca phẫu thuật khả thi.

Đối với các vấn đề liên quan đến lâm sàng, chỉ cần phân biệt một vài dạng gãy xương là đủ. Theo nguyên tắc, sự phân biệt được thực hiện giữa ba dạng, đó là gãy xương (siêu hình) ảnh hưởng đến xương, gãy xương nằm trong bao khớp (trong khớp) hoặc ngoài khớp (ngoài khớp). Phân loại này đã được chứng minh trong thời gian dài và được hầu hết các bác sĩ sử dụng.

Trong quá trình khám lâm sàng, cần kiểm tra tuần hoàn máu, độ nhạy cảm và các chức năng vận động của cánh tay bị ảnh hưởng cũng như bàn tay và ngón tay. Các chẩn đoán tương ứng liên quan đến gãy xương mùn xa được xác nhận bằng chụp X-quang.

Các biến chứng

Gãy xương mác xa là một trường hợp gãy xương phức tạp hiếm khi xảy ra ở đầu dưới của xương mác. Các trường hợp gãy chi này chủ yếu xảy ra khi ngã với cánh tay dang rộng hoặc trên khớp khuỷu tay. Triệu chứng này có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em hơn người lớn.

Những người bị ảnh hưởng bị đau dữ dội kéo dài qua vai. Cánh tay khó có thể cử động và bị lệch. Khi sờ nắn, có thể nghe thấy tiếng nổ lách tách từ các bộ phận gãy. Sưng và bầm tím cũng xuất hiện, đặc biệt là nếu động mạch cánh tay trên đã bị thương.

Nếu triệu chứng không được điều trị càng sớm càng tốt, các biến chứng sẽ ngày càng gia tăng. Các triệu chứng đồng thời như trầy xước nghiêm trọng hoặc vết thương hở có thể bị nhiễm trùng. Các dây thần kinh và mạch máu ở cơ gấp của cánh tay có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Hậu quả là rối loạn tuần hoàn và nhạy cảm, nhưng cũng có thể tổn thương vận động vĩnh viễn kéo dài đến các ngón tay.

Gãy xương sống xa bao gồm nhiều loại gãy xương khác nhau có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều xương và bao khớp. Các biện pháp chẩn đoán hình ảnh làm rõ loại đứt gãy cho biện pháp tác nghiệp. Phẫu thuật của gãy xương đùi xa thường phức tạp. Áo mô mềm phải có khả năng hình thành một kết nối ổn định mới với cấu trúc xương và phải tiến hành tái tạo bề mặt khớp một cách chính xác. Sau đó bệnh nhân phải tập vật lý trị liệu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nghi ngờ gãy xương đùi, cần đến bác sĩ ngay lập tức, bác sĩ có thể làm rõ các triệu chứng và nếu cần thiết, điều trị trực tiếp. Nếu bạn bị đau dữ dội ở bắp tay sau khi bị ngã hoặc tai nạn, tốt nhất là bạn nên gọi cấp cứu trực tiếp cho bác sĩ.

Sưng, lệch hoặc chảy máu cũng cho thấy tình trạng cấp cứu y tế cần được làm rõ ngay lập tức. Chậm nhất khi nhận thấy các triệu chứng của sốc, phải gọi ngay số cấp cứu. Vết trầy xước hở đôi khi có thể tự điều trị.

Tuy nhiên, do nguy cơ nhiễm trùng một mình, nhiệm vụ này nên được giao cho bác sĩ. Nếu dây thần kinh hoặc mạch bị thương, phải điều trị tại bệnh viện trong mọi trường hợp. Nếu không, các triệu chứng sẽ tăng lên và tổn thương vận động vĩnh viễn có thể xảy ra, có thể kéo dài từ vai đến các ngón tay.

Trong trường hợp tổn thương dây thần kinh, có thể cần điều trị vật lý trị liệu thêm. Bác sĩ chịu trách nhiệm tốt nhất nên trả lời những biện pháp cụ thể nào được thực hiện để phục hồi khả năng vận động và hoạt động của cánh tay trên.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị gãy xương quai xanh. Chúng được sử dụng tùy thuộc vào loại gãy xương và mức độ nghiêm trọng của gãy xương.

Trong phần lớn các trường hợp, gãy xương mùn xa được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách cố định tấm hoặc cách khác là cố định bằng vít. Nếu gãy xương đặc biệt phức tạp và không còn cho phép tái tạo, điều trị bằng phục hình khớp khuỷu tay phải được xem xét trong từng trường hợp riêng lẻ.

Khả năng điều trị bảo tồn ít phổ biến hơn khi có gãy xương phía xa. Muốn vậy, các mảnh gãy không được dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu và không được mất ổn định. Trong liệu pháp bảo tồn, bó bột cánh tay trên được áp dụng trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tuần. Nếu trẻ bị gãy xương xa, tiên lượng thường tốt.

Triển vọng & dự báo

Gãy xương quai xanh sẽ lành trong hầu hết các trường hợp. Trẻ em có triển vọng tiên lượng tốt nhất và thường có thể không có triệu chứng suốt đời sau khi lành bệnh. Bệnh nhân càng lớn tuổi, vết gãy càng khó lành. Nhìn chung, quá trình chữa bệnh kéo dài hơn và thường có những hạn chế về phạm vi chuyển động.

Ở trẻ em, các biến chứng và tổn thương do hậu quả có thể xảy ra nếu đĩa tăng trưởng ở chỗ gãy xương đùi bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến các vấn đề về giảm và có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng rất thuận lợi.

Người lớn ngày càng bị hạn chế vận động vĩnh viễn, vì xương không còn phát triển cùng nhau ở dạng tự nhiên theo tuổi tác. Ngoài các hạn chế về khả năng di chuyển, có thể dự kiến ​​sẽ mất mức hiệu suất thông thường hoặc độ nhạy cảm với thời tiết. Tuy nhiên, bệnh nhân đạt được chất lượng cuộc sống tốt khi bị gãy xương quai xanh và không bị liệt hoặc các hạn chế tương tự.

Thường có những tư thế xấu hoặc những thay đổi cần thiết đối với các chuỗi chuyển động thông thường. Những điều này là cần thiết để tránh hoặc giảm tổn thương cơ, gân hoặc dây thần kinh. Thông qua các bài tập và đào tạo có mục tiêu, bệnh nhân có thể học cách căng thẳng cơ thể của mình. Điều này cải thiện phúc lợi chung và giảm bớt những phàn nàn hiện có. Quá trình này mất vài tháng cho đến khi bệnh nhân gần như hết triệu chứng.

Phòng ngừa

Như với hầu hết các trường hợp gãy xương, cách tốt nhất để ngăn ngừa gãy xương thùy xa là tăng cường chú ý đến các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn. Nên đeo các thiết bị bảo vệ khớp tương ứng, đặc biệt là trong các môn thể thao có thể bị ngã nhiều hơn. Tuy nhiên, với đủ lực, ngay cả những lực này cũng không thể đảm bảo bảo vệ khỏi gãy xương quai xanh.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có rất ít biện pháp hoặc lựa chọn chăm sóc theo dõi cho bệnh nhân, do đó việc phát hiện sớm chủ yếu phải được thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng hoặc hạn chế về vận động. Gãy xương hông được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì bệnh này càng tiến triển tốt hơn.

Không thể tự chữa lành được, vì vậy cần phải đến gặp bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương đùi được điều trị với sự trợ giúp của các can thiệp phẫu thuật nhằm làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Những người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật như vậy và thư giãn trong một thời gian. Tránh gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác.

Trên hết, vùng bị ảnh hưởng trên cơ thể không nên căng thẳng một cách không cần thiết. Hơn nữa, các biện pháp vật lý trị liệu thường rất hữu ích. Theo quy luật, người bị ảnh hưởng cũng có thể thực hiện nhiều bài tập từ một liệu pháp như vậy tại nhà riêng của họ và do đó có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương hông không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu có gãy xương đùi ở xa, cánh tay được đề cập sẽ bất động trong vài tuần. Điều này thường được thực hiện với thạch cao Paris. Do đó, cuộc sống hàng ngày bị hạn chế nghiêm trọng, vì các cử động chỉ có thể thực hiện được với cánh tay còn lại.

Phần còn lại theo quy định là rất quan trọng, bởi vì nếu không cánh tay không thể chữa lành mà không bị ảnh hưởng. Vì lý do này, vị trí của cánh tay phải luôn ở trên cơ thể - ngay cả vào ban đêm. Điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng - nhưng không có giải pháp thay thế.

Khi vết gãy đã lành và băng bó được lấy ra, điều quan trọng là phải kích hoạt lại cánh tay với sự trợ giúp của các biện pháp vật lý trị liệu. Việc này phải được thực hiện dần dần. Cần tránh những đòi hỏi quá đáng trong cuộc sống hàng ngày bằng mọi giá.

Trong hầu hết các trường hợp, phải mất vài tháng để cánh tay có thể đàn hồi hoàn toàn trở lại. Lúc đầu, chỉ có thể nâng vật nhẹ lên và tiến hành công việc nhẹ.

Bất cứ ai trước đây đã tập thể dục thể thao nên chờ đợi miễn là bác sĩ đề nghị. Quá trình này có thể mất từ ​​bốn đến sáu tháng. Không có gì lạ khi khoảng một năm trôi qua trước khi cánh tay hoạt động bình thường trở lại. Nếu thời tiết thay đổi, điểm đứt gãy trước đây vẫn có thể được chú ý trong vài năm.