phân phối

Dưới phân phối người ta hiểu được sự phân bố không đồng đều của thông khí (thông khí của phổi), tưới máu (lượng máu đến phổi) và khuếch tán (trao đổi khí). Điều này cũng làm giảm lưu lượng máu ở những người khỏe mạnh. Quá trình động mạch hóa mô tả việc thiết lập áp suất riêng phần khí hô hấp trong động mạch.

Phân phối là gì?

Con người phụ thuộc vào nguồn cung cấp oxy liên tục. Việc loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất, đặc biệt là carbon dioxide, cũng quan trọng không kém. Sự trao đổi khí này diễn ra trong phổi, chính xác hơn là trong các phế nang (phế nang) và được gọi là thông khí. Việc thông gió quyết định lượng oxy đi vào phế nang và lượng khí carbon dioxide được loại bỏ khỏi chúng.

Ôxy đến các mô nơi nó cần thiết qua đường máu. Carbon dioxide như một sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất cũng đến phổi qua đường máu, nơi nó được thở ra. Dòng máu này được gọi là sự tưới máu. Tỷ lệ thông khí-tưới máu có tầm quan trọng trung tâm khi thiết lập áp suất riêng phần động mạch của khí thở.

Yếu tố thứ ba, không ảnh hưởng nhiều đến quá trình lưu thông máu, đó là sự khuếch tán. Khuếch tán được hiểu là sự di chuyển của các khí hô hấp qua thành phế nang. Theo định luật khuếch tán của Fick, nó phụ thuộc vào áp suất riêng phần của khí thở, khoảng cách khuếch tán và diện tích sẵn có.

Kết quả phân phối từ 3 yếu tố này.

Chức năng & nhiệm vụ

Phổi không phải là một cơ quan đồng nhất, có nghĩa là không phải tất cả các khu vực đều được cung cấp máu và thông khí tốt như nhau. Về mặt sinh lý, đó là trường hợp các vùng phổi dưới được thông khí và tưới máu tốt hơn vùng trên. Cũng có một phần nhỏ (2%) thể tích máu bị bỏ qua bởi các khu vực trao đổi khí. Máu này được gọi là máu shunt. Nó vẫn còn ít oxy và đi thẳng vào hệ thống động mạch. Kết quả là, áp suất riêng phần của oxy bị giảm ở đây. Nếu bây giờ hai vùng phổi được thông khí khác nhau, thì máu động mạch tốt từ vùng được thông khí mạnh hơn sẽ liên tục trộn lẫn với máu động mạch kém từ vùng được thông gió kém hơn. Điều này dẫn đến một hỗn hợp trong đó áp suất riêng phần O2 thấp hơn và áp suất riêng phần CO2 cao hơn một chút.

Do sự phân bố không đều của thông khí, tưới máu và khuếch tán và sự phụ gia bổ sung của máu shunt, có ít oxy trong máu động mạch hơn trong phế nang. Có thể đưa ra tuyên bố về tác dụng tổng thể của việc thở bằng cách sử dụng mức áp lực riêng phần của động mạch.

Chức năng phổi được đo bằng các thông số này.Áp suất riêng phần oxy trong động mạch giảm theo tuổi, có thể là do sự gia tăng phân bố không đều. R.

Các giá trị điển hình của áp suất riêng phần oxy trong động mạch là khoảng 95 mmHg ở thanh niên khỏe mạnh, 80 mmHg ở người 40 tuổi và 70 mmHg ở người 70 tuổi. Tuy nhiên, sự giảm áp suất riêng phần chỉ có một ảnh hưởng nhỏ đến độ bão hòa O2 thực tế của hemoglobin. Điều này là do đường cong liên kết O2 có biên dạng rất phẳng trong phạm vi áp suất riêng phần cao hơn. Điều này có nghĩa là ở tuổi thiếu niên, độ bão hòa O2 vào khoảng 97% và giá trị này chỉ giảm xuống còn khoảng 94% ở người lớn tuổi. Điều này đảm bảo rằng máu được cung cấp đầy đủ oxy ngay cả khi về già.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Trong trường hợp mắc các bệnh về phổi, hệ động mạch càng giảm đi do sự phân bố xấu đi. Tất cả các bệnh ảnh hưởng đến thông khí, tưới máu và khuếch tán cuối cùng đều ảnh hưởng đến việc thiết lập áp suất riêng phần khí hô hấp trong động mạch. Kết quả là hầu như luôn luôn giảm áp suất riêng phần oxy với sự tăng đồng thời áp suất riêng phần carbon dioxide.

Tuy nhiên, trên tất cả, hiệu quả tạo động mạch được xác định bởi tỷ lệ giữa thông khí và tưới máu. Về mặt sinh lý, giá trị này là 0,8-1. Nếu nó ở dưới mức này, đó là vấn đề giảm thông khí. Tất cả các giá trị trên được gọi là tăng thông khí.

Với giảm thông khí phế nang, áp suất riêng phần O2 giảm xuống và đồng thời áp suất riêng phần CO2 tăng lên cùng một mức độ. Sự thay đổi này cũng được thể hiện trong máu và xảy ra tình trạng thiếu oxy. Kết quả là, lượng oxy của hemoglobin giảm đáng kể và hiện tượng tím tái xảy ra. Tím tái là sự đổi màu hơi xanh của da.

Tăng thông khí phế nang liên quan đến tăng O2 và giảm CO2. Tuy nhiên, các cơ quan không được cung cấp oxy cải thiện, vì hemoglobin đã bão hòa tối đa trong điều kiện bình thường. Tuy nhiên, lưu lượng máu não có thể bị giảm do giảm carbon dioxide.

Một loại rối loạn thông khí được gọi là xẹp phổi. Không có đủ thông khí cho các phần của phổi. Ví dụ, điều này được gây ra bởi sự tắc nghẽn của phế quản. Hậu quả là sự suy giảm oxy. Ngoài ra, tràn dịch màng phổi hoặc tràn khí màng phổi có thể làm giảm thông khí và do đó làm trầm trọng thêm tình trạng phân bố. Tràn dịch màng phổi là do sự tích tụ của chất lỏng và trong tràn khí màng phổi có sự tích tụ của không khí là nguyên nhân.

Rối loạn thông khí tắc nghẽn có liên quan đến sự co thắt của phế quản. Điều này làm giảm sự thông khí của phổi. Ví dụ về điều này là hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Rối loạn tưới máu thường gặp nhất là thuyên tắc phổi. Bằng cách lây lan huyết khối, động mạch phổi đóng lại và phổi không còn được cung cấp máu. Cơ thể cố gắng bù đắp điều này bằng cách tăng nhịp tim. Khó thở cũng xảy ra.

Sự khuếch tán cũng có thể bị rối loạn, ví dụ do phù phổi. Bệnh nhân nhận thấy sự phân bố xấu đi chủ yếu là do khó thở rõ rệt.