Droperidol

Droperidol là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc an thần kinh. Nó được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa chống buồn nôn và nôn sau khi phẫu thuật.

Droperidol là gì?

Thuốc droperidol thuộc nhóm butyrophenones. Butyrophenones là một nhóm thuốc chủ yếu được sử dụng trong điều trị dược lý của bệnh tâm thần phân liệt. Droperidol cũng có đặc tính chống loạn thần. Kết hợp với tác dụng chống nôn, Droperidol do đó thích hợp làm thuốc chữa buồn nôn sau phẫu thuật và làm thuốc an thần trong gây mê thần kinh.

Thuốc là một dẫn xuất của benperidol. Droperidol có dạng bột màu trắng ở nhiệt độ phòng. Bột khó tan trong nước. Thuốc có bán trên thị trường dưới dạng dung dịch tiêm. Nó đã được phê duyệt ở Thụy Sĩ từ năm 2006. Sau khi bị rút khỏi thị trường vào năm 2001, loại thuốc này đã được chấp thuận trở lại ở Đức vào năm 2008.

Tác dụng dược lý

Giống như hầu hết các thuốc an thần kinh, Droperidol cũng có ái lực liên kết với các thụ thể D2 trong hệ thần kinh trung ương. Các thụ thể D2 còn được gọi là thụ thể dopamine. Chúng đóng vai trò như một điểm kết nối cho dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh. Dopamine có tác dụng ức chế hệ vận động ngoại tháp thông qua các thụ thể D2.

Droperidol chủ yếu ảnh hưởng đến các thụ thể D2 ở khu vực hậu môn. Khu vực hậu môn nằm ở thân não và cùng với nhân đường sinh dục solitarii tạo thành trung tâm nôn mửa. Chất dẫn truyền dopamine đóng một vai trò quan trọng trong việc nôn mửa. Các chất đối kháng dopamine như droperidol ngăn chặn các thụ thể D2 và do đó ức chế cảm giác buồn nôn.

Droperidol cũng có ái lực thấp với thụ thể D3. Các thụ thể này cũng đóng vai trò là điểm nối cho dopamine. Các thụ thể D3 chủ yếu được tìm thấy trong hệ thống limbic và trong các khu vực vỏ não của não. Chúng đóng một vai trò trong các quá trình cảm xúc và nhận thức. Sự ức chế các thụ thể D3 dẫn đến làm giảm các triệu chứng loạn thần.

Droperidol cũng có thể liên kết với các thụ thể 5-HT2. Sự ức chế phản ứng của các thụ thể có tác dụng giải lo âu.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Droperidol được sử dụng cùng với thuốc Thalamonal trước khi phẫu thuật cho đến những năm 1980. Sự kết hợp của các thành phần hoạt tính fentanyl] và droperidol sẽ giúp bệnh nhân an thần.Đồng thời, họ nên bớt lo sợ về cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân phàn nàn về tình trạng trầm cảm, hoảng sợ và kích động kèm theo sự mệt mỏi. Do đó thuốc chỉ được các bác sĩ gây mê sử dụng trong những trường hợp ngoại lệ. Benzodiazepine hiện được sử dụng phổ biến hơn cho mục đích này.

Năm 2001, dạng bào chế uống của Droperidol đã bị rút khỏi thị trường. Với liệu pháp liều cao trong thời gian dài, các tác dụng phụ xảy ra làm suy tim. Với đơn đăng ký đường tiêm, đơn đăng ký đường tiêm chủng cũng bị rút khỏi thị trường. Thuốc chỉ được chấp thuận trở lại ở Đức vào năm 2008.

Ngày nay nó có sẵn trong gây mê để dự phòng và điều trị buồn nôn và nôn sau khi phẫu thuật. Nó có thể được sử dụng ở người lớn và trẻ em trên hai tuổi. Droperidol cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do opioid trong giảm đau do bệnh nhân kiểm soát. Giảm đau do bệnh nhân kiểm soát cho phép bệnh nhân tự dùng thuốc giảm đau. Theo cổ điển, opioid được tiêm vào tĩnh mạch bằng bơm giảm đau.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Không được sử dụng Droperidol cho những bệnh nhân quá mẫn cảm hoặc dị ứng với droperidol hoặc với bất kỳ thành phần nào trong thuốc. Quá mẫn hoặc dị ứng với butyrophenones cũng là những chống chỉ định. Không được dùng Droperidol nếu đã biết hoặc nghi ngờ thời gian QT kéo dài trên điện tâm đồ. Ở nữ, thời gian QT không được quá 440 ms, nam không được quá 450 ms. Hạn chế này cũng áp dụng cho những bệnh nhân có thời gian QT kéo dài trong gia đình của họ và những bệnh nhân đang dùng thuốc được chứng minh là kéo dài thời gian QT.

Các chống chỉ định khác đối với việc sử dụng Droperidol là thiếu hụt kali và thiếu magiê. Nhịp tim chậm, tức là nhịp tim chậm, cũng là một chống chỉ định. Một loại thuốc khác cũng nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị u pheochromocytoma. Tiêu chuẩn loại trừ cũng là trạng thái hôn mê, bệnh Parkinson và trầm cảm nặng.

Các giai đoạn trầm cảm có thể xảy ra khi dùng Droperidol. Một số bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng hồi hộp, suy giảm trí nhớ và lú lẫn.