Vỡ ống dẫn trứng

A Vỡ ống dẫn trứng là một biến chứng cấp tính đe dọa tính mạng thường xảy ra liên quan đến thai ngoài tử cung. Nó cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Vỡ ống dẫn trứng là gì?

Vỡ ống dẫn trứng ban đầu không có triệu chứng. Thời gian đầu, chửa ngoài tử cung có biểu hiện giống như mang thai bình thường, thai kỳ thường bị chấm dứt tự nhiên trước khi có những triệu chứng đầu tiên.
© elvira Fair - stock.adobe.com

Vỡ ống dẫn trứng (tuba inheritrina) được gọi là vỡ ống dẫn trứng. Vỡ ống dẫn trứng hầu như luôn xảy ra do mang thai ngoài tử cung (chửa trong ống dẫn trứng).

Điều này chiếm tới 96% các trường hợp mang thai ngoài tử cung. Tùy thuộc vào phần nào của ống dẫn trứng mà quả được cấy ghép, người ta sẽ phân biệt được thai ngoài tử cung vô tuyến, song thai, thắt nút và chửa ngoài tử cung kẽ.

Các biến thể nhịp và kẽ là những biến thể đe dọa tính mạng nhất, vì có nguồn cung cấp máu đặc biệt dày đặc ở những phần này. Trong trường hợp bị vỡ ống dẫn trứng, nguy cơ mất máu nhanh và cao.

nguyên nhân

Ống dẫn trứng là một ống cơ dài 10-15 cm vận chuyển trứng từ buồng trứng đến tử cung. Sự vận chuyển diễn ra một mặt nhờ nhu động cơ, mặt khác nhờ các lông mao đập nhịp nhàng, lót các ống dẫn trứng và duy trì dòng chất lỏng liên tục về phía tử cung.

Thông thường, trứng cần 3-5 ngày để di chuyển qua ống dẫn trứng. Vì nó chỉ có khả năng thụ tinh trong 24 giờ đầu tiên sau khi rụng trứng nên quá trình thụ tinh phải diễn ra trong ống dẫn trứng. Khoảng 6 ngày sau khi thụ tinh, tế bào trứng làm tổ trong màng nhầy bao quanh nó - bất kể nó đã đến tử cung hay chưa.

Việc đi qua ống dẫn trứng có bị gián đoạn hoặc bị trì hoãn - ví dụ: B. do co thắt, kết dính, kết dính hoặc do lông mao bị mất chức năng - ống dẫn trứng trở thành nơi sinh trưởng của quả. Khi sự phát triển ngày càng lớn, có nguy cơ bị vỡ ống dẫn trứng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa đau bụng kinh

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Vỡ ống dẫn trứng ban đầu không có triệu chứng. Thời gian đầu, chửa ngoài tử cung có biểu hiện giống như mang thai bình thường, thai kỳ thường bị chấm dứt tự nhiên trước khi có những triệu chứng đầu tiên. Nếu kết quả kém khả quan, phôi thai đang phát triển sẽ dẫn đến tình trạng ống dẫn trứng bị giãn.

Kết quả là, từ tuần thứ năm đến thứ sáu của thai kỳ, tình trạng đau vùng chậu tái diễn, phần lớn là một bên. Trong quá trình tiếp theo, việc sản xuất hormone giảm dần. Điều này có thể dẫn đến hiện tượng ra máu và đau bụng kinh. Nếu không tiến hành kiểm tra y tế thì muộn nhất là vỡ ống dẫn trứng thực sự.

Các triệu chứng chính bao gồm đau vùng chậu đột ngột và chuột rút ở bụng. Mất máu bên trong gây ra sốc giảm thể tích, biểu hiện là vã mồ hôi, xanh xao và giảm huyết áp. Đồng thời có thể xảy ra hiện tượng suy sụp tuần hoàn. Vỡ ống dẫn trứng không được điều trị cũng có thể dẫn đến viêm phúc mạc.

Đau ở vùng hai bên sườn, căng thẳng miễn dịch khi sờ bụng và các khiếu nại về đường tiêu hóa cũng có thể phát sinh. Nếu không được điều trị, ống dẫn trứng bị vỡ có thể gây khó chịu khi đi tiểu. Những phụ nữ bị ảnh hưởng thường có cảm giác ốm nặng, cảm giác này tăng dần khi bệnh tiến triển và làm giảm đáng kể sức khỏe của họ. Vỡ ống dẫn trứng có thể được chẩn đoán rõ ràng dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu này.

Chẩn đoán & khóa học

Trong những tuần đầu tiên, thai ngoài tử cung thường diễn ra bình thường và có dấu hiệu của một thai kỳ bình thường. Không hiếm trường hợp sẩy thai tự nhiên (phá thai bằng ống dẫn trứng) trước khi thai ngoài tử cung có thể trở nên nguy hiểm cho người mẹ.

Tuy nhiên, nếu không phải như vậy, phôi thai đang phát triển tiếp tục mở rộng ống dẫn trứng. Phụ nữ bị ảnh hưởng sau đó cảm thấy từ ngày thứ 5 đến thứ 6 Đau vùng chậu tái phát, một bên khi mang thai tuần. Do thiếu chỗ, ngày 6-7 SSW sự phát triển của phôi: Điều này làm giảm sản xuất hormone ß-HCG, do đó làm giảm mức progesterone của mẹ và gây ra đốm.

Nếu người có liên quan không tìm cách điều trị y tế bất chấp những cảnh báo này, việc điều trị thực sự sẽ đến một lúc nào đó Vỡ ống dẫn trứng. Các triệu chứng chính là đau vùng chậu đột ngột, ồ ạt, thường kết hợp với căng thẳng miễn dịch. Mất máu bên trong cơ thể dẫn đến sốc giảm thể tích - có thể nhận biết bằng biểu hiện xanh xao, tụt huyết áp, tăng nhịp tim và đổ mồ hôi lạnh.

Về mặt tiền học, sự kết hợp giữa đau và ra máu sau vài tuần vô kinh trước đó cung cấp thông tin quan trọng. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và kiểm tra sờ nắn càng làm khó nghi ngờ. Việc vỡ ống dẫn trứng được chứng minh rõ ràng khi khám siêu âm.

Ống dẫn trứng là một ống cơ dài khoảng bốn đến mười lăm cm nối buồng trứng với tử cung. Một vết rách (vỡ) của ống dẫn trứng hầu như luôn luôn là hậu quả của việc mang thai ngoài tử cung. Tùy thuộc vào vị trí tế bào trứng đã thụ tinh đã làm tổ, người ta sẽ phân biệt được thai ngoài tử cung vô tuyến, song thai, lệch nhịp và chửa ngoài tử cung kẽ.

Mang thai ngoài tử cung Isthmian và kẽ đặc biệt nguy hiểm vì chúng nằm ở những phần có nguồn cung cấp máu đặc biệt dày đặc. Nếu ống dẫn trứng bị vỡ, do đó, lượng máu mất đi đặc biệt cao trong thời gian rất ngắn. Trong những trường hợp này, tính mạng của bệnh nhân đang bị đe dọa cấp tính.

Các biến chứng

Mang thai ngoài tử cung ở đoạn Istrian có liên quan đến một số biến chứng khác. Thông thường, ống dẫn trứng được mở theo chiều dài và trứng đã thụ tinh được lấy ra bằng thìa hoặc vòi phun nước. Ống dẫn trứng thường có thể được bảo tồn bằng thủ thuật này.

Đối với những trường hợp chửa ngoài tử cung nằm ở đoạn eo, tuy nhiên thường không bảo tồn được vòi trứng. Trong trường hợp chửa ngoài tử cung, bắt buộc phải loại bỏ tất cả các mô nguyên bào nuôi trong ổ bụng, nếu không nguy cơ tái phát là cực kỳ cao. Đối với bệnh nhân, vỡ ống dẫn trứng kiểu này do đó luôn liên quan đến khả năng sinh sản bị giảm đi rất nhiều. Ngoài ra, có sự gia tăng đáng kể nguy cơ bệnh nhân sẽ mang thai ngoài tử cung khác trong tương lai.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị trễ kinh và bị đau bụng bất thường, buồn nôn và nôn thì nên đến bác sĩ để được tư vấn. Vỡ ống dẫn trứng là một cấp cứu y tế và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Trong trường hợp có nghi ngờ cụ thể hoặc cảm thấy khó chịu đơn thuần sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, tốt nhất bạn nên liên hệ trực tiếp với bác sĩ phụ khoa.

Nếu các triệu chứng khác trở nên đáng chú ý, phải nhanh chóng đến phòng khám gần nhất. Dấu hiệu sốc tuần hoàn - đông cứng, mặt tái xanh, mạch tăng - cần được làm rõ gấp. Tương tự như vậy, các triệu chứng của viêm phúc mạc và các bệnh khác làm suy giảm đáng kể sức khỏe. Về nguyên tắc, nên gọi bác sĩ cấp cứu nếu có dấu hiệu vỡ ống dẫn trứng tiến triển.

Người phụ nữ liên quan nên nằm xuống và nếu có thể, không di chuyển cho đến khi điều này được thực hiện. Các biện pháp sơ cứu phải được cung cấp trong trường hợp suy giảm ý thức hoặc ngất xỉu. Sau khi điều trị ban đầu, kiểm tra thường xuyên với bác sĩ phụ khoa được chỉ định. Họ có thể theo dõi quá trình chữa bệnh và kiểm tra xem thai ngoài tử cung có dẫn đến giảm khả năng sinh sản hay các tổn thương lâu dài khác hay không.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Vỡ ống dẫn trứng phải được cấp cứu nhanh chóng, nếu không bệnh nhân có nguy cơ băng huyết dẫn đến tử vong. Ngày nay, 90% trường hợp có thể tiến hành phẫu thuật khẩn cấp bằng phương pháp nội soi ổ bụng xâm lấn tối thiểu.

Quá trình phẫu thuật một mặt phụ thuộc vào vị trí và mức độ của chửa ngoài tử cung, mặt khác là việc kế hoạch hóa gia đình của bệnh nhân đã được hoàn thành hay chưa. Nếu đúng như vậy, ống dẫn trứng bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ hoàn toàn (phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng). Ngoài ra, người ta có thể cố gắng bảo tồn ống dẫn trứng.

Trong trường hợp này, ống dẫn trứng bị tách ra theo chiều dài và quả được lấy ra bằng kẹp thìa hoặc rửa sạch bằng tia nước. Trong trường hợp chửa ngoài tử cung ở phần eo, thủ thuật bảo tồn ống thường không thực hiện được. Bất kể loại phẫu thuật nào, điều cần thiết là phải loại bỏ bất kỳ mô nguyên bào nuôi nào khỏi khoang bụng, nếu không có thể tái phát.

Với thủ thuật bảo tồn ống luôn có nguy cơ tái phát tương đối cao là 30%. Ngoài ra, sau khi bị vỡ ống dẫn trứng với một ống dẫn trứng được bảo tồn, luôn có nguy cơ mang thai ngoài tử cung khác tăng lên đáng kể.

Triển vọng & dự báo

Ống dẫn trứng bị vỡ phải được bác sĩ cấp cứu ngay để đảm bảo sự sống còn của bệnh nhân. Nếu hoạt động khẩn cấp diễn ra đúng thời gian, có khả năng hồi phục. Nếu không được chăm sóc y tế ngay lập tức, người mẹ sắp sinh có thể bị đe dọa đến tính mạng.

Ống dẫn trứng đã bị vỡ do hiện tượng chửa ngoài tử cung và có thể bị băng huyết dẫn đến tử vong. Nếu ống dẫn trứng bị tổn thương nghiêm trọng thì trong quá trình phẫu thuật phải cắt bỏ hoàn toàn. Điều này dẫn đến việc người bệnh bị vô sinh. Nếu ống dẫn trứng có thể được bảo tồn và sửa chữa tổn thương, tiên lượng không thuận lợi sẽ cải thiện. Sau vài tuần lành bệnh, bệnh nhân có thể xuất viện điều trị.

Nếu kết quả thuận lợi, bệnh nhân có thể mang thai trở lại và sinh con khỏe mạnh. Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng một trường hợp mới mang thai do sự cố có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung khác.

Mặc dù thực tế là ống dẫn trứng được bảo tồn, nhưng không có gì chắc chắn rằng mong muốn mang thai hiện có có thể thành hiện thực. Vỡ ống dẫn trứng có thể gây rối loạn tâm thần. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ có nhu cầu làm cha cao hơn. Việc mất thai nhi dẫn đến các vấn đề về tình cảm đối với nhiều phụ nữ, điều này phải được tính đến trong quá trình tiếp theo.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa đau bụng kinh

Phòng ngừa

Vỡ ống dẫn trứng chủ yếu có thể tránh được bằng cách nhận biết và kết thúc thai ngoài tử cung trước đó trong thời gian tốt. Can thiệp sớm thậm chí có thể được thực hiện hoàn toàn bằng thuốc. Vì vậy, phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu họ nhận thấy có đốm và / hoặc đau sau vài tuần vô kinh.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp theo dõi đối với trường hợp vỡ ống dẫn trứng là rất hạn chế. Đây là một biến chứng nghiêm trọng thường cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu tình trạng vỡ ống dẫn trứng không được điều trị, có thể xảy ra tình trạng khó chịu nghiêm trọng, mà trong hầu hết các trường hợp, không thể điều trị được.

Vì vậy, chẩn đoán rất sớm và điều trị bệnh tiếp theo là điều có thể quan tâm trước ở bệnh này. Trong hầu hết các trường hợp, nếu ống dẫn trứng bị vỡ, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các ống dẫn trứng sau đó có thể được cắt bỏ hoàn toàn.

Sau khi làm thủ thuật, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của họ. Trong mọi trường hợp, nghỉ ngơi trên giường là phải được tuân thủ, do đó các hoạt động căng thẳng và vất vả phải được tránh. Vì ống dẫn trứng bị vỡ cũng có thể dẫn đến hình thành khối u, nên kiểm tra thường xuyên để ngăn ngừa điều này ngay cả khi đã điều trị thành công.

Trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và người quen. Điều này cũng có thể điều trị các phàn nàn về tâm lý hoặc tâm trạng trầm cảm. Tuy nhiên, việc đến gặp chuyên gia tâm lý cũng có thể rất hữu ích.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vỡ ống dẫn trứng không phải là trường hợp tự điều trị. Vì tình trạng đe dọa tính mạng có thể nhanh chóng phát sinh, nên gọi cấp cứu ngay lập tức. Một ca cấp cứu diễn ra trực tiếp trong bệnh viện. Nếu đương sự hoặc những người khác có liên quan hành động nhanh chóng, cơ hội phục hồi là rất tốt. Các biện pháp tự điều trị chỉ có thể được thực hiện sau phẫu thuật.

Điều này bao gồm hạn chế thể chất và tránh các yếu tố gây căng thẳng khác. Cũng nên tránh quan hệ tình dục trong vài tuần đầu. Do thực hiện chủ yếu là xâm lấn tối thiểu nên bệnh nhân hồi phục rất nhanh. Ngay cả khi phẫu thuật này là một thủ thuật nhỏ, quá trình gây tê và viêm nhiễm sẽ gây rất nhiều căng thẳng cho cơ thể.

Trên hết, đường tiêu hóa và sự trao đổi chất cần được kích hoạt lại. Đi bộ trong không khí trong lành, cung cấp đủ nước và tiêu thụ các thực phẩm quan trọng và giàu khoáng chất có lợi cho quá trình chữa bệnh.

Gánh nặng tâm lý cũng không nên bỏ qua. Vỡ thường xảy ra liên quan đến thai ngoài tử cung. Kết quả là, mong muốn có con hiện tại có thể không thành hiện thực hoặc giảm khả năng mang thai. Trị liệu tâm lý kèm theo cũng như các phương pháp thư giãn dễ tự học có thể hỗ trợ quá trình phục hồi một cách toàn diện. Trong trường hợp mới mang thai, nguy cơ mang thai ngoài tử cung lặp lại sẽ tăng lên, do đó bác sĩ phụ trách nên được kiểm tra trong khoảng thời gian ngắn hơn.