Hội chứng Foville

Các Hội chứng Foville là một hội chứng não giữa biểu hiện dưới dạng liệt mắt, liệt nửa người và liệt nửa người. Nguyên nhân thường do rối loạn tuần hoàn hoặc khối u ở vùng não chân cầu. Việc điều trị các triệu chứng của liệt phụ thuộc vào nguyên nhân chính.

Hội chứng Foville là gì?

Thân não (truncus cerebri hoặc encephali) nằm dưới màng não, không bao gồm tiểu não. Ngoài não giữa (mesencephalon), khu vực của thân não bao gồm cầu (pons) và tủy kéo dài (medulla oblongata). Giống như tất cả các khu vực khác của não, não giữa cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tổn thương.

Những tổn thương như vậy có liên quan đến các hạn chế chức năng phụ thuộc vào khu trú, được xếp vào nhóm hội chứng não giữa. Hội chứng Foville cũng là một hội chứng não giữa. Tổ hợp triệu chứng lần đầu tiên được mô tả vào năm 1859. Nhà thần kinh học và bác sĩ tâm thần người Pháp Achille-Louis-François Foville được coi là người đầu tiên mô tả hội chứng và để lại tên của nó.

Còn được gọi là Foville liệt, Hội chứng cầu Foville hoặc là hội chứng mui xe cầu đuôi được công nhận rộng rãi trong các tài liệu y học. Về mặt lâm sàng, tổn thương liên quan đến bàn chân cầu thường được biểu hiện trong một bộ ba triệu chứng bao gồm liệt nhìn, liệt nửa người và liệt mặt.

nguyên nhân

Hội chứng Foville là một hội chứng não giữa. Theo đó, phức hợp triệu chứng dựa trên tổn thương của não giữa. Tổn thương não giữa khu vực chân cầu đặc biệt liên quan đến hội chứng Foville. Nguyên nhân của thiệt hại có thể khác nhau về bản chất.

Ngoài các khối u, rối loạn tuần hoàn là nguyên nhân quan trọng nhất. Ở chân cầu có hai chỗ phình dọc mà qua đó có đường hình chóp (Tractus pyramidalis). Ở rãnh giữa, rãnh đáy, chạy một dòng cung cấp oxy và máu cho não: động mạch đáy.

Nếu rối loạn tuần hoàn có liên quan đến hội chứng Foville, nó thường là rối loạn tuần hoàn trong khu vực của động mạch nền hoặc các khu vực dòng chảy của nó. Về nguyên tắc, các nguyên nhân khác của hội chứng foville cũng có thể hình dung được. Viêm do vi khuẩn hoặc tự miễn dịch là một ví dụ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Giống như tất cả các hội chứng, hội chứng Foville tương ứng từ quan điểm lâm sàng với một phức hợp đặc trưng của các triệu chứng riêng lẻ. Các tiêu chí lâm sàng của hội chứng bao gồm các triệu chứng liệt như liệt nửa người ngoại vi, liệt bụng hai bên và liệt nửa người cùng với dị cảm. Liệt cơ mặt biểu hiện bằng sự mất chức năng của các cơ mặt.

Liệt mặt này xảy ra cùng bên với tổn thương não nguyên nhân. Bụng bên liệt làm liệt cơ trực tràng bên cùng bên, làm quay nhãn cầu ra ngoài. Chuyên gia y tế hiểu hemiparesis là liệt nửa người.

Trái ngược với liệt toàn thân và liệt nửa người, liệt nửa người xảy ra trong bối cảnh hội chứng foville ở bên đối diện với tổn thương não và có liên quan đến sự suy giảm các đường hình chóp gần với chân cầu. Theo nguyên tắc, liệt nửa người là một chứng liệt nửa người do liệt cứng làm tăng âm thanh của bên bị ảnh hưởng một cách bệnh lý.

chẩn đoán

Nhà thần kinh học đưa ra chẩn đoán nghi ngờ đầu tiên về hội chứng Foville dựa trên các đặc điểm lâm sàng. Trong bối cảnh này, bộ ba liệt đặc trưng bao gồm liệt nửa người, liệt hai bên và liệt toàn thân có liên quan để chẩn đoán. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ thần kinh yêu cầu chụp ảnh não.

Mọi hư hỏng ở khu vực chân cầu có thể được nhìn thấy trong các hình ảnh lát cắt. Sau khi chẩn đoán đã được xác nhận, một chẩn đoán chi tiết sẽ diễn ra. Ví dụ, tổn thương khối u cho thấy một hình ảnh tương đối điển hình trong MRI. Chẩn đoán chi tiết cũng có thể yêu cầu phân tích dịch não tủy.

Vì mục đích này, nước não được lấy từ không gian rượu bên ngoài và thành phần của nó được phân tích trong phòng thí nghiệm. Thành phần của nước não thay đổi một cách tương đối đặc trưng trong các quá trình bệnh lý ở vùng não. Ví dụ, trong phân tích CSF, các dấu hiệu khối u và dấu hiệu viêm có thể được xác định. Đối với bệnh nhân bị hội chứng Foville, tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân chính.

Các biến chứng

Hội chứng Foville gây ra một số biến chứng trong quá trình của nó. Các triệu chứng điển hình bao gồm các triệu chứng liệt như liệt nửa người và liệt nửa người. Sau đó dẫn đến mất chức năng nhanh chóng của các cơ bị ảnh hưởng và kết quả là đôi khi gây rối loạn vận động nghiêm trọng.

Nếu liệt nửa người do co cứng xảy ra do nguyên nhân chủ yếu của đột quỵ, các chi chỉ có thể cử động được ở một mức độ hạn chế hoặc hoàn toàn không cử động được. Liệt mặt có thể dẫn đến giảm thị lực và một số phàn nàn khác. Tùy thuộc vào nguyên nhân của hội chứng Foville, tổn thương não nghiêm trọng có thể xảy ra khi bệnh tiến triển. Những điều này có thể tự biểu hiện thông qua các vấn đề về hành vi và rối loạn chức năng thể chất, trong số những thứ khác.

Liệu pháp dài hạn cho hội chứng cũng mang lại rủi ro. Thuốc ức chế miễn dịch và thuốc kháng sinh được kê đơn có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.Nếu phải xạ trị, người ta thường suy kiệt thêm về thể chất và tinh thần, biểu hiện là sụt cân, kiệt sức và rụng tóc.

Sau hội chứng foville, những người bị ảnh hưởng thường bị suy giảm sức khỏe nghiêm trọng trong suốt cuộc đời, chỉ có thể giảm từ từ thông qua vật lý trị liệu và liệu pháp ngôn ngữ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết ngay khi có những bất thường trong việc thực hiện các chuyển động cơ thể thông thường. Tê hoặc liệt da được coi là bất thường và cần được bác sĩ làm rõ. Nếu bạn bị tê, cực kỳ nhạy cảm với ảnh hưởng của nhiệt độ hoặc rối loạn nhạy cảm, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu sự suy yếu tăng lên về phạm vi và cường độ, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Những căn bệnh hiểm nghèo đang bị đe dọa và phải được ngăn ngừa.

Nếu chân tay không còn cử động được theo cách tự nhiên hoặc cơ thể bị nghiêng, khó bù đắp bằng nguồn lực của bản thân thì cần đi khám sức khỏe. Nếu có những thay đổi đáng chú ý về các đặc điểm trên khuôn mặt hoặc không thể biểu hiện các biểu cảm bình thường trên khuôn mặt thì đó là lý do cần quan tâm. Nếu mí mắt không còn di chuyển theo cách tự nhiên hoặc nếu cơ mặt bị suy giảm, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Nếu người có liên quan nhận thấy các rối loạn trong kỹ năng vận động của họ, nếu họ cảm thấy không thoải mái hoặc nếu họ bị giảm mức độ hoạt động, thì nên bắt đầu kiểm tra y tế. Các trục trặc hoặc các triệu chứng hỏng hóc của các hệ thống khác nhau phải được kiểm tra và điều trị. Các vấn đề về thị lực hoặc thay đổi thị lực luôn phải được trình bày với bác sĩ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị đau đầu bất thường, cảm giác mơ hồ về bệnh tật hoặc suy nhược chung.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị cho bệnh nhân mắc hội chứng Foville tùy thuộc vào nguyên nhân. Về nguyên tắc, các phương pháp tiếp cận điều trị nhân quả được ưu tiên hơn các lựa chọn điều trị triệu chứng. Trong khi các phương pháp tiếp cận triệu chứng chỉ làm giảm bớt các triệu chứng riêng lẻ, các phương pháp tiếp cận nhân quả giải quyết nguyên nhân chính của tổng thể phức tạp.

Việc chữa khỏi các triệu chứng thực tế chỉ có thể đạt được thông qua các phương pháp điều trị nhân quả. Các phương pháp tiếp cận theo triệu chứng không thích hợp để chữa bệnh. Nếu các khối u được xác định là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng thất bại, thì việc cắt bỏ có sẵn như một biện pháp điều trị nhân quả.

Các khối u được loại bỏ càng lớn càng tốt trong một cuộc phẫu thuật xâm lấn. Tuy nhiên, các cấu trúc mô thần kinh nhạy cảm của não phải được lưu ý để không gây ra tổn thương vĩnh viễn. Nếu khối u chỉ có thể được phẫu thuật với rủi ro cao, một phương pháp tiếp cận bằng thuốc để hạn chế tổn thương là một lựa chọn.

Về cơ bản, quyết định điều trị trong trường hợp này phụ thuộc chủ yếu vào mức độ ác tính. Nếu, thay vì một khối u, rối loạn tuần hoàn là nguyên nhân gây ra hội chứng Foville, thì những rối loạn này chủ yếu liên quan đến một bệnh tim mạch nguyên phát. Điều quan trọng là giảm các yếu tố nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.

Ví dụ, nên bỏ thuốc lá. Cần giảm béo phì và có thể thay đổi chế độ ăn nếu cần. Trong trường hợp này, điều trị lâu dài thường là bảo tồn bằng thuốc. Trong trường hợp viêm nhiễm có nguyên nhân, việc đầu tiên là phải để tình trạng viêm cấp mau lành.

Tùy thuộc vào loại viêm, phương pháp điều trị bằng cortisone hoặc kháng sinh cũng có thể được xem xét. Trong tất cả các trường hợp hội chứng Foville, các biện pháp vật lý trị liệu có thể giúp lấy lại khả năng vận động hoàn toàn.

Triển vọng & dự báo

Tùy thuộc vào mức độ nhanh chóng của tình trạng cơ bản được điều trị, hội chứng Foville có thể thực hiện các khóa học rất khác nhau. Nếu điều trị sớm, mọi tổn thương do hậu quả đối với hệ cơ xương thường có thể tránh được.

Trong mọi trường hợp, bệnh nhân phải trải qua vật lý trị liệu, vì hội chứng Foville luôn đi kèm với một số triệu chứng liệt nhất định. Ngoài ra, tổn thương não có thể xảy ra trong quá trình bệnh, gây gánh nặng đáng kể cho người bệnh. Rối loạn chức năng thể chất và các vấn đề về hành vi cũng có thể hình dung được và thường gây ra các biến chứng làm xấu đi tiên lượng.

Bất chấp mọi biện pháp được thực hiện, người bệnh thường bị suy giảm vĩnh viễn về thể chất và tinh thần. Các biện pháp như trị liệu ngôn ngữ, vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc chỉ có thể làm giảm dần các triệu chứng. Ngoài ra, do thể trạng hạn chế do rối loạn vận động, sẽ làm tăng nguy cơ bị đột quỵ khác hoặc phát triển thêm các khối u.

Nếu không được điều trị, Hội chứng Foville có thể gây tử vong. Sau đó phát sinh chứng liệt, liệt nửa người, rối loạn thị giác và nhiều chứng bệnh khác, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và cũng làm giảm tuổi thọ. Một khối u không được điều trị cuối cùng sẽ di căn, dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Một cơn đột quỵ không được điều trị có thể dẫn đến tử vong ngay lập tức.

Phòng ngừa

Các tình trạng tuần hoàn dưới dạng hội chứng Foville có thể được ngăn ngừa ở một mức độ nhất định bằng các biện pháp phòng ngừa chung trong bối cảnh các bệnh tim mạch. Có rất ít biện pháp phòng ngừa đối với tình trạng viêm và khối u gây bệnh trong vùng não.

Chăm sóc sau

Mặc dù có một loạt các biện pháp chăm sóc sau đó, những người bị ảnh hưởng thường bị suy giảm vĩnh viễn về thể chất và tinh thần. Các liệu pháp như trị liệu ngôn ngữ, vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc chỉ giúp làm giảm các triệu chứng một cách từ từ, chậm chạp. Tuy nhiên, thường có thể tránh được suy giảm hệ thống cơ xương nếu hội chứng Foville được điều trị sớm.

Tuy nhiên, điều trị vật lý trị liệu thường được chỉ định trong mọi trường hợp, vì chứng tê liệt luôn xảy ra do hội chứng Foville. Tiếp tục điều trị y tế cũng là điều cần thiết. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng và người thân của họ cũng có thể tích cực tham gia.

Một lối sống lành mạnh, chẳng hạn như tránh rượu và thuốc lá, thay đổi chế độ ăn uống và giảm béo phì, cũng như các môn thể thao vật lý trị liệu và phục hồi chức năng nhìn chung có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Nhiễm trùng thường xuyên xảy ra là bệnh đi kèm của hội chứng Foville. Tại đây, bệnh nhân và thân nhân của họ cũng có thể chủ động hợp tác phòng tránh.

Đặc biệt trong môi trường gia đình, cần đặc biệt chú ý đến vệ sinh như rửa tay thường xuyên cho mọi người và thay quần áo lót, khăn trải giường hàng ngày cho người bệnh. Để đối phó với cuộc sống hàng ngày của họ, bệnh nhân ở mọi lứa tuổi cần rất nhiều sự hỗ trợ. Ở đây rất rẻ khi gia đình và bạn bè có thể ở bên cạnh bạn.

Một môi trường xã hội tích cực và hỗ trợ hầu như luôn thúc đẩy quá trình chữa bệnh và có thể giúp giảm bớt những rối loạn tâm lý và trầm cảm. Những người bị ảnh hưởng, người thân và bạn bè thường được hỗ trợ trong một nhóm tự lực cũng có ý nghĩa.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng Foville thường không thể chữa khỏi với sự trợ giúp của các biện pháp tự lực. Trong mọi trường hợp, việc khám và điều trị bệnh là cần thiết để cuộc sống hàng ngày của đương sự trở nên dễ dàng hơn.

Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh và tránh béo phì có thể có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Vì những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu, các bài tập tương ứng cũng có thể được thực hiện bởi bệnh nhân tại nhà. Hội chứng Foville là một nguyên nhân phổ biến của chứng viêm hoặc nhiễm trùng. Vì lý do này, bệnh nhân cũng phải đảm bảo vệ sinh tuyệt vời để ngăn ngừa biến chứng.

Trong hầu hết các trường hợp, cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên dễ dàng hơn nhiều với sự giúp đỡ của người khác. Trên hết, sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình có ảnh hưởng rất tích cực đến cuộc sống hàng ngày và có thể tránh hoặc giảm bớt những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm có thể xảy ra. Đối xử với tình cảm là cần thiết với trẻ em, vì chúng có thể bị liệt đặc biệt nặng. Thảo luận với nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu cũng có thể hữu ích.