Hạch mật

Các Hạch mật nằm trên dây thần kinh thị giác ở mặt sau của nhãn cầu. Các sợi phó giao cảm bao bọc bên trong cơ thể mi, cơ vòng co đồng tử và các cơ mắt trong. Tổn thương ở hạch mi có thể dẫn đến không thực hiện được phản xạ khép mi; Thuốc chẹn hạch có tác dụng không đặc hiệu chống lại sự kích thích quá mức ở hạch, nhưng ngày nay chúng ít được sử dụng hơn thuốc.

Thế nào là hạch mật?

Hạch thể mi là một cấu trúc giải phẫu nằm trên dây thần kinh thị giác và do đó nằm sau mắt. Các hạch đường mật bên trong các cơ khác nhau của cơ quan thị giác với 2500 tế bào của nó và thể hiện mối liên kết với các hạch khác.

Các tế bào thần kinh ngay sau một hạch được gọi là tế bào thần kinh hậu liên kết. Trong hệ thần kinh ngoại vi, hạch hình thành các nút dạng lỗ, được đặc trưng bởi mật độ tế bào thần kinh đặc biệt cao. Chúng được coi là tiền thân của quá trình tiến hóa của hệ thần kinh trung ương nói chung và đặc biệt là tiền thân của hạch nền (hạch nhân), là cấu trúc cốt lõi của não. Hạch ciliare có tên gọi là từ tiếng Latinh có nghĩa là "lông mi" (cilium), dùng để chỉ mối quan hệ về không gian cũng như chức năng của nó đối với mắt.

Giải phẫu & cấu trúc

Các hạch thể mi có các sợi khác nhau, mỗi sợi có chức năng riêng; tuy nhiên, không phải tất cả chúng đều liên kết và chúng thuộc các dây thần kinh sọ não khác nhau. Các sợi phó giao cảm của cụm tế bào thần kinh, thuộc dây thần kinh sọ thứ ba (dây thần kinh vận động cơ mắt), rất quan trọng đối với mắt.

Y học phân loại hạch thể mi là hạch phó giao cảm, vì những bộ phận này đóng góp chính vào cấu trúc giải phẫu và trái ngược với các sợi khác, được chuyển sang đây.

Ngoài ra, nút thần kinh bao gồm các sợi giao cảm và nhạy cảm; tuy nhiên, chúng không có tác động chức năng lên hạch thể mi mà chỉ đi ngang qua vùng lõi. Chỉ ở hạch cổ tử cung trên, các khớp thần kinh mới truyền tín hiệu từ các sợi giao cảm đến các tế bào thần kinh sau. Các sợi nhạy cảm, cũng chạy qua các hạch thể mi, kết nối não với kết mạc và giác mạc. Những con đường này thuộc về dây thần kinh mật. Tổng đường kính của hạch thể mi là 1–2 mm.

Chức năng & nhiệm vụ

Đối với sợi phó giao cảm và sợi cảm giác, hạch thể mi chỉ biểu thị một đoạn; các tín hiệu thần kinh của chúng không thay đổi trong hạch thể mi; các chức năng thực sự của nó phụ thuộc vào các sợi phó giao cảm. Một phần của điều này rất quan trọng đối với cơ thể mi (Musculus ciliaris), một mặt gắn vào màng Bruch (Lamina basalis choroideae).

Màng Bruch nằm giữa lớp sắc tố và màng mạch và không chỉ ngăn cách hai lớp với nhau, mà còn hỗ trợ sự phân phối nước và chất dinh dưỡng một cách tối ưu. Mặt khác, cơ thể mi được gắn với lớp bì của mắt (củng mạc) và màng của Descemet. Màng Descemet hay còn gọi là lớp đệm phía sau là một lớp trong giác mạc có ba cấp độ. Các sợi Zonular kết nối cơ thể mi với thủy tinh thể và có thể làm nó phồng lên ít nhiều. Cơ chế này, còn được gọi là chỗ ở, được sử dụng bởi mắt để có thể nhìn rõ các vật ở các khoảng cách khác nhau. Do đó, rối loạn chỗ ở có thể dẫn đến cận thị hoặc viễn thị.

Các đường dây thần kinh cung cấp cho cơ vòng nhộng cũng chạy qua hạch thể mi. Chúng thuộc về dây thần kinh vận động cơ. Cơ chịu trách nhiệm cho sự co lại của đồng tử (miosis) và theo cách này, điều chỉnh lượng ánh sáng đi vào mắt. Nhân vận động cơ phụ (còn gọi là nhân Edinger-Westphal) trong não giữa kích hoạt tín hiệu co cơ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Tổn thương ở hạch thể mi có thể dẫn đến phản xạ chớp mắt không xảy ra. Một số chất hóa học có thể ảnh hưởng đến hạch nói chung và do đó cũng ảnh hưởng đến hạch mật. Y học gọi chúng là thuốc kích hạch hay thuốc chẹn hạch, nhưng vì tác dụng không đặc hiệu và gây ra các tác dụng phụ nên chúng hiếm khi được dùng làm thuốc chữa bệnh.

Cơ chế hoạt động của tất cả các thuốc chẹn hạch dựa trên thực tế là các phân tử ức chế hoặc ngăn chặn hoàn toàn hoạt động của tế bào thần kinh. Do đó, chúng không còn có thể kích hoạt tín hiệu điện hoặc truyền thông tin từ các tế bào thần kinh khác. Một trong những thuốc ngăn chặn hạch là hoạt chất hydroxyzine, có thể được sử dụng trong các phản ứng dị ứng nghiêm trọng; Đặc biệt, viêm da thần kinh và phát ban nghiêm trọng (mày đay) là chỉ định của hydroxyzine, ngoài ra chất này còn có khả năng chống lại tình trạng kích động quá mức, rối loạn giấc ngủ, lo lắng và căng thẳng. Hydroxyzine không được chấp thuận sử dụng trong rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn tâm thần và rối loạn suy nghĩ, nhưng nó cũng có thể làm giảm bớt những điều này.

Một chất ngăn chặn hạch đặc biệt mạnh là các ion tetraethylammonium, là chất độc thần kinh vì tác dụng mạnh của chúng. Các ion tetraethylammonium ngăn cản các ion kali chảy qua các kênh màng tế bào và do đó tái phân cực tế bào thần kinh. Amobarbital cũng là thuốc chẹn hạch và thuộc nhóm thuốc an thần. Thành phần hoạt chất ngày nay hiếm khi được sử dụng và hầu như không có trên thị trường kể từ khi các thuốc benzodiazepine thay thế nó như một chất hỗ trợ ngủ và an thần quan trọng. Carbromal cũng tương tự, có tác dụng tương tự đối với cơ thể con người.

Tình hình khác với phenobarbital, ngày nay vẫn có thể được sử dụng trong điều trị bệnh động kinh và trước đây được sử dụng rộng rãi như một chất hỗ trợ giấc ngủ. Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như mệt mỏi, buồn ngủ, nhức đầu, chóng mặt, các vấn đề về phối hợp và mất điều hòa, cũng như các tác dụng phụ về tâm lý và chức năng tình dục. Do những tác dụng phụ này và vì phenobarbital làm giảm thời gian phản ứng, bệnh nhân không nên vận hành máy móc, lái xe hoặc thực hiện bất kỳ công việc nhạy cảm nào khác sau khi uống. Phenobarbital cũng đóng một vai trò trong việc chuẩn bị cho quá trình gây mê, ở đó những tác dụng như vậy là mong muốn.