Hội chứng tự kỉ

Trở thành tù nhân của chính cơ thể mình - một ý tưởng khủng khiếp rằng Hội chứng tự kỉ (trong tiếng Đức: Hội chứng bị mắc kẹt hoặc Hội chứng bị mắc kẹt) sự thật áp bức trở thành. Một ví dụ nổi tiếng nhất của giới truyền thông ngày nay có lẽ là Stephen Hawking.

Hội chứng khóa trong là gì?

Tại Hội chứng tự kỉ đó là tình trạng tê liệt hoàn toàn tứ chi và cơ thể, cũng như bộ máy phát âm, dẫn đến mất khả năng giao tiếp với môi trường gần như hoàn toàn.

Những người bị ảnh hưởng thường chỉ có thể giao tiếp thông qua chuyển động của mắt (chớp mắt, chớp mắt, v.v.), nhưng ngay cả theo cách này, chỉ có thể đưa ra những câu rất hạn chế thông qua câu hỏi có / không (hoặc và / hoặc câu hỏi).

Nếu khả năng hiểu biết này cũng được phát triển, chỉ có thể trợ giúp bằng các phương tiện kỹ thuật để tiếp tục duy trì liên lạc tích cực với thế giới bên ngoài.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bệnh này không có nghĩa là một trạng thái hôn mê, vì bệnh nhân có toàn bộ ý thức của mình, tức là có thể nghe, nhìn và hiểu được môi trường xung quanh.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của căn bệnh bại liệt này là nhồi máu thân não. Việc cung cấp máu cho não giữa, cầu não và tủy sống kéo dài bị hạn chế nghiêm trọng hoặc bị gián đoạn hoàn toàn đến mức có những hạn chế đáng kể trong các chức năng cơ thể khác nhau.

Các nguyên nhân phổ biến khác là viêm màng não (viêm màng não), các bệnh thần kinh đặc biệt (ví dụ như bệnh xơ cứng teo cơ bên), đột quỵ, chấn thương nặng và tai nạn. Hội chứng khóa trong có thể được quan sát hiếm hơn ở những bệnh nhân bị đa xơ cứng, viêm động mạch / dây thần kinh hoặc sau khi lạm dụng các chất độc hại / ma túy (heroin).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng bị nhốt có liên quan đến tình trạng ý thức không còn nguyên vẹn với khả năng hành động gần như hoàn toàn. Những người bị ảnh hưởng cảm nhận các kích thích. Vì vậy, bạn có thể nghe, ngửi, nếm, nhìn và cũng có thể cảm nhận (bị hạn chế). Khả năng hiểu lời nói thường không bị hạn chế.

Tình trạng tê liệt xảy ra trong hội chứng bị nhốt liên quan đến các cử động tứ chi và nhìn ngang. Trong hầu hết các trường hợp, khả năng nói, nuốt và nét mặt bị mất. Vì vậy, chỉ có chuyển động mắt theo chiều dọc để giao tiếp. Nếu những điều này thất bại, ít nhất các cơ chế làm giãn đồng tử vẫn còn nguyên vẹn. Nhìn chung, tình trạng thể chất từ ​​cổ trở xuống có thể được so sánh với tình trạng của một người liệt hoàn toàn.

Những người bị ảnh hưởng không bị hạn chế về mức độ tỉnh táo của họ. Theo nghĩa rộng nhất, bạn trải qua một nhịp sinh học bình thường. Hầu như không có bất kỳ cảm giác đau hoặc cảm giác cơ thể khó chịu nào. Có nhận thức về sự tê liệt của chính mình. Các khả năng nhận thức thường chỉ bị giới hạn trong phạm vi kích hoạt của hội chứng bị nhốt có thể dẫn đến những hạn chế về nhận thức.

Do bệnh nhân hầu hết hoàn toàn tỉnh táo nên hội chứng nhốt phải được phân biệt với trạng thái thực vật. Trong trường hợp này, cần phải đặt câu hỏi liệu những người bị ảnh hưởng có nhận thức được môi trường xung quanh hay không và ở mức độ nào.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán một LiS không thể xác định bằng cách "kiểm tra" thuần túy, vì hình ảnh lâm sàng cho thấy rất nhiều điểm tương đồng với trạng thái thực vật hoặc đột biến động năng (một bệnh đặc trưng chủ yếu là rối loạn ổ nặng).

Các phương pháp chẩn đoán phù hợp chủ yếu là các phép đo điện và từ của hoạt động của não và cơ. Do đó, những thay đổi trong lưu lượng máu và chuyển hóa của não có thể được xác định bằng cách sử dụng CT và MRI. Trong hầu hết các trường hợp, các phương pháp chẩn đoán kỹ thuật này được kết hợp với các kỹ thuật trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn để đánh giá tốt hơn tình trạng viêm trong viêm màng não.

Diễn biến của bệnh này là rất riêng lẻ và phụ thuộc vào cả chăm sóc y tế của anh ta và nguyên nhân bùng phát. Có thể giả định rằng tỷ lệ tử vong là 59-70% nếu LiS được kích hoạt do chảy máu hoặc tắc nghẽn mạch máu não. Đối với chấn thương, khối u, v.v. tỷ lệ này giảm xuống còn khoảng 30%. Bệnh tật do chất độc (chất độc / thuốc) hầu như không bao giờ dẫn đến tử vong.

Các biến chứng

Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng bị nhốt phải chịu đựng những phàn nàn và biến chứng tâm lý đáng kể. Tuy nhiên, bạn không thể thể hiện bản thân hoặc giao tiếp với thế giới bên ngoài. Điều này dẫn đến những hạn chế đáng kể và đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Với hội chứng bị nhốt, bản thân người bệnh thường bị liệt và do đó họ phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày.

Điều này thường dẫn đến hạn chế khả năng vận động, do đó bệnh nhân phải phụ thuộc vào xe lăn. Do rối loạn ngôn ngữ nên thường không giao tiếp được với thế giới bên ngoài. Người bị ảnh hưởng ở trạng thái thực vật và bị trầm cảm nặng và các rối loạn tâm thần khác.

Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của bệnh nhân không bị hạn chế bởi hội chứng khóa trong. Tuy nhiên, diễn biến tiếp theo phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân của hội chứng nhốt, do đó không thể dự đoán được diễn biến chung của bệnh. Thường không thể điều trị theo nguyên nhân của hội chứng nhốt trong.

Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các liệu pháp và hỗ trợ khác nhau trong cuộc sống hàng ngày. Thông thường hội chứng cũng không thể chữa khỏi hoàn toàn. Người thân của bệnh nhân nói riêng bị trầm cảm nặng và các hạn chế tâm lý khác do hậu quả của hội chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Theo định nghĩa, hội chứng khóa trong ngăn không cho những người bị ảnh hưởng tự đi khám. Tuy nhiên, các triệu chứng đáng lo ngại trong mọi trường hợp đều dẫn đến việc người bệnh phải nhập viện. Vì đột quỵ là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng bế tắc, nên việc theo dõi y tế sau sự cố thường là kết quả.

Nói chung, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng nhốt trong không có tùy chọn chăm sóc y tế từ trước. Điều này là do tình trạng khẩn cấp cần được phân biệt với các tình trạng không thể di chuyển khác và phải được chăm sóc và giám sát thích hợp. Vì người bị ảnh hưởng không thể giao tiếp hiệu quả và các triệu chứng của người đau khổ có thể dễ bị nhầm lẫn, nên đôi khi người thân chỉ ra khả năng mắc hội chứng nhốt mình.

Vì căn bệnh này đòi hỏi rất nhiều sự chăm sóc y tế, các bác sĩ thần kinh đặc biệt quan trọng trong quá trình tiếp theo để kiểm tra các chức năng của cơ thể. Đối với quá trình phục hồi có thể, điều quan trọng là vật lý trị liệu, liệu pháp ngôn ngữ, liệu pháp vận động và, nếu cần, điều trị tâm lý được các bác sĩ chuyên khoa đài thọ một cách tối ưu.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị những người bị ảnh hưởng yêu cầu một điều ngay từ đầu: Sự kết hợp chuyên sâu và riêng lẻ của liệu pháp vận động, trị liệu ngôn ngữ và vật lý trị liệu. Mục đích chính là vận động bệnh nhân và do đó giải phóng bệnh nhân khỏi tình trạng mất khả năng di chuyển. Việc phục hồi chức năng như vậy được lên lịch càng sớm thì khả năng thành công càng cao.

Trong vật lý trị liệu ngày nay chủ yếu sử dụng nguyên tắc “luyện tập cơ bản lặp đi lặp lại có hệ thống”. Điều này bao gồm việc ban đầu chỉ tập luyện các cử động nhỏ, cá nhân trên các khớp. Nếu chúng có thể được thực hiện lại một cách độc lập và có thể giữ một số vị trí nhất định, thì các bài tập sẽ được mở rộng đến một số khớp và nhóm cơ và sau đó được thực hiện trong các hoạt động chính xác (ví dụ: cầm nĩa và đưa lên miệng).

Liệu pháp nghề nghiệp cung cấp hỗ trợ thêm trong việc tái phân tích các kỹ năng khác nhau. trong việc tái tạo các kỹ năng vận động tinh và thô. Các lĩnh vực trách nhiệm khác là cải thiện khả năng giao tiếp (thông qua ngôn ngữ cơ thể), phát triển các khả năng cảm xúc xã hội (thể hiện các trạng thái cảm xúc) mà còn hỗ trợ cải tạo môi trường gia đình có thể xảy ra và mua các hỗ trợ phù hợp.

Việc sử dụng các nhà trị liệu ngôn ngữ như là trụ cột thứ ba của liệu pháp chủ yếu được sử dụng để huấn luyện nuốt để có thể hấp thụ thức ăn độc lập trở lại. Các bài tập thường xuyên, có mục tiêu cũng sẽ khôi phục sự cải thiện kỹ năng ngôn ngữ để đạt được giao tiếp tích cực hơn với môi trường bệnh nhân.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho hội chứng bị nhốt thường kém. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng kéo dài suốt đời hoặc chỉ có cải thiện nhẹ trong suốt thời gian sống. Việc hồi phục hoàn toàn là rất hiếm. Tuy nhiên, quá trình của bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân của các rối loạn. Nếu có một cách nào đó để điều chỉnh các nguyên nhân gây bệnh, thì việc chữa khỏi bệnh có thể xảy ra.

Các liệu pháp khác nhau được sử dụng để hỗ trợ chất lượng cuộc sống và thúc đẩy hạnh phúc. Chúng thích nghi riêng với các khả năng của sinh vật và thường thay đổi theo thời gian. Hội chứng khóa trong liên quan đến việc điều trị lâu dài của bệnh nhân. Nếu không sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế, hiện trạng được duy trì tốt nhất. Trong trường hợp bất lợi, người bị ảnh hưởng chết yểu.

Nhiều người đau khổ cho biết chất lượng cuộc sống của họ được cải thiện khi họ thực hiện các bài tập và đào tạo có mục tiêu một cách độc lập và tự chủ động bên ngoài các lựa chọn liệu pháp được cung cấp. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều sống phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác. Họ thường không thể đương đầu với cuộc sống hàng ngày nếu không được chăm sóc toàn thời gian. Sự suy giảm thể chất có thể dẫn đến các biến chứng tâm lý. Căn bệnh này thể hiện một gánh nặng tinh thần mạnh mẽ cho người có liên quan mà còn cho người thân.

Phòng ngừa

Không có biện pháp đặc biệt nào để tránh bệnh tật. Một lối sống lành mạnh không có chất độc như rượu, nicotin (và các chất kèm theo có trong thuốc lá) cũng như các loại ma túy có thể gây ra các nguyên nhân như đột quỵ và những thứ tương tự. giảm thiểu, nhưng điều này không có gì đảm bảo.

Chăm sóc sau

Vì hội chứng nhốt thường không tự lành, nên việc chăm sóc sau chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát những hạn chế nghiêm trọng trong vận động. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ từ gia đình và bạn bè trong cuộc sống hàng ngày của họ. Khả năng nói cũng có thể bị hạn chế, do đó những người bị ảnh hưởng không còn có thể nói đúng và không còn có thể tự ăn thức ăn.

Vì căn bệnh này thường dẫn đến những phàn nàn về tâm lý, nên có thể hữu ích nếu những người liên quan, kể cả người thân, tìm kiếm sự trợ giúp tâm lý chuyên nghiệp. Việc trao đổi với những người bị ảnh hưởng khác trong các nhóm tự lực cũng có thể giúp trao đổi thông tin có giá trị và sự tự tin trong việc đối phó với bệnh tật.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các triệu chứng mà những người mắc hội chứng bị nhốt có thể thực hiện để cải thiện tình hình của họ bị hạn chế. Cho đến khi bắt đầu một liệu pháp phù hợp cho phép ít nhất các cử động một phần và chuỗi chuyển động một phần, những người bị ảnh hưởng - ngoại trừ khả năng giao tiếp - hoàn toàn phụ thuộc vào môi trường của họ.

Khi bắt đầu trị liệu, người có liên quan cũng tùy thuộc vào việc kết hợp nhất quán các bài tập có thể được thực hiện một mình hoặc trong môi trường riêng tư vào kế hoạch hàng ngày của họ.Điều này đặc biệt đúng khi thời gian điều trị nội trú kết thúc, vì điều này cũng đồng nghĩa với việc giảm giờ điều trị.

Đối với những người bị ảnh hưởng, tình huống này có nghĩa là họ cũng phải học các hình thức giao tiếp nhất định. Do những hạn chế, nó trở nên cần thiết để điều chỉnh giao tiếp để giữ liên lạc với người có liên quan. Đồng thời, việc nói cũng không nên đơn giản hóa quá mức - ví dụ như trẻ mới biết đi - vì những bệnh nhân mắc hội chứng nhốt trong có vẻ bất lực về mặt khách quan, nhưng nhận thức của họ thường không bị hạn chế. Việc hỗ trợ chăm sóc đương sự cũng tùy thuộc vào người thân. Điều này bao gồm thăm khám, các cử động tay được thực hiện đặc biệt (nếu được phép) và tất nhiên là kiểm tra xem có thể có vết rách trên giường hoặc tư thế xấu không.

Các biện pháp khác có thể được thực hiện bởi người bị ảnh hưởng và môi trường của họ phụ thuộc rất nhiều vào sự thành công có thể có của liệu pháp và những tác động chậm trễ của hội chứng bị nhốt. Theo đó, chúng nên được giải quyết cùng với bác sĩ và nhà trị liệu.