Gastrin

Gastrin là một loại hormone được tạo ra trong đường tiêu hóa. Nơi hoạt động chính của hormone là dạ dày. Nhưng nó cũng có ảnh hưởng đến tuyến tụy.

Gastrin là gì?

Gastrin là một loại hormone peptide. Nó còn được gọi là polypeptide 101. Hormone peptide là những hormone không tan trong chất béo được tạo thành từ protein. Dựa trên độ dài của chuỗi peptit, có thể phân biệt ba dạng gastrin khác nhau: gastrin lớn, gastrin I hoặc II và gastrin mini.

Gastrin lớn có chiều dài 36 axit amin. Gastrin I và II bao gồm 17 axit amin và gastrin nhỏ hoặc ít gastrin có chiều dài 13 axit amin. Về mặt hóa học, gastrin có liên quan đến hormone cholecystokinin. Gastrin được sản xuất chủ yếu ở dạ dày và ruột non. Có những khối u đặc biệt có thể tạo ra gastrin với số lượng lớn. Đây là lý do tại sao những khối u này còn được gọi là u dạ dày.

Chức năng, tác dụng và nhiệm vụ

Gastrin được tổng hợp trong cái gọi là tế bào G của đường tiêu hóa. Tế bào G là tế bào chuyên biệt hoạt động về mặt nội tiết. Chúng được tìm thấy chủ yếu ở niêm mạc dạ dày và đặc biệt là ở khu vực các tuyến dạ dày của tiền đình môn vị (antrum).

Nhưng cũng có các tế bào G trong đoạn đầu tiên của ruột non. Việc bài tiết hormone được kiểm soát bởi các tế bào nội tiết thần kinh trong dạ dày. Chúng giải phóng peptit giải phóng gastrin (GRP). Những chất này lại kích thích giải phóng gastrin từ các tế bào G. Hệ thống thần kinh phó giao cảm cũng ảnh hưởng đến các tế bào G. Các sợi postganglionic của dây thần kinh sọ thứ mười (dây thần kinh phế vị) đóng một vai trò quan trọng ở đây. Nếu chyme rất giàu protein, thì gastrin cũng tăng lên. Yếu tố kích hoạt ở đây là sự gia tăng nồng độ axit amin trong dịch tiết dạ dày. Sự giãn nở của dạ dày thông qua thức ăn cũng như tiêu thụ rượu và caffein cũng kích thích sản xuất và giải phóng gastrin.

Sự bài tiết bị ức chế bởi giá trị pH trong dạ dày dưới ba. Ngoài ra còn có nhiều loại hormone khác nhau có thể ức chế sản xuất gastrin. Chúng bao gồm somatostatin, secrettin, neurotensin và peptide ức chế gastrin (GIP).

Giáo dục, sự xuất hiện, thuộc tính và giá trị tối ưu

Hormone gastrin đến các cơ quan đích qua đường máu. Trong dạ dày, nó liên kết với các thụ thể gastrin của tế bào thành. Các tế bào thành nằm trong niêm mạc của dạ dày. Chúng tiết ra axit clohydric và yếu tố nội tại. Yếu tố nội tại đóng một vai trò quan trọng trong quá trình hấp thụ vitamin B12 ở ruột.

Ngay sau khi gastrin liên kết với các thụ thể cụ thể, phospholipase C. Điều này làm tăng nồng độ canxi trong tế bào thành. Sự gia tăng này kích thích các tế bào thành tiết ra axit dịch vị. Độ pH bên trong dạ dày giảm xuống. Nhưng không chỉ các tế bào thành được kích thích bởi hormone. Các tế bào chính của dạ dày cũng phản ứng với gastrin. Các tế bào chính, giống như tế bào thành, nằm trong niêm mạc dạ dày. Dưới tác động của gastrin, chúng tạo ra pepsinogen. Pepsinogen là tiền chất không hoạt động của pepsin. Pepsin là một loại enzym tiêu hóa chịu trách nhiệm chính trong việc phân hủy protein.

Chỉ dưới tác dụng của axit clohydric do tế bào thành tiết ra thì pepsinogen mới được hoạt hóa và phát huy tác dụng như pepsin. Gastrin cũng có tác động đến sản xuất histamine. Histamine là một hormone mô có nhiều chức năng. Tuy nhiên, ở đây, nó chủ yếu được sử dụng để kích thích sản xuất axit clohydric. Gastrin cũng kích thích cơ trơn của dạ dày. Nhu động dạ dày đảm bảo thức ăn được trộn đều. Điều này cũng làm nhũ hóa chất béo trong thực phẩm để sau này chúng có thể được tiêu hóa tốt hơn trong ruột.

Bên ngoài dạ dày, gastrin hoạt động trên tuyến tụy (tụy). Ở đó nó kích thích sự tiết insulin, glucagon và somatostatin.

Bệnh & Rối loạn

Hình ảnh lâm sàng trong đó gastrin đóng vai trò quyết định là hội chứng Zollinger-Ellison. Hội chứng Zollinger-Ellison là một bệnh paraneoplastic. Các hội chứng paraneoplastic có liên quan đến các bệnh ung thư ác tính.

Các khối u có thể gây ra hội chứng Zollinger-Ellison chủ yếu được tìm thấy trong tuyến tụy hoặc trong ruột non. Vì những khối u này sản xuất ra gastrin nên chúng còn được gọi là u dạ dày. Trong bệnh dạ dày, gastrin được sản xuất bất kể lượng thức ăn. Điều này dẫn đến sự hình thành và giải phóng axit clohydric tăng lên. Điều này gây kích ứng niêm mạc dạ dày và ruột non, có thể dẫn đến loét.

Người bệnh bị đau bụng và ợ chua dữ dội. Nếu kích ứng nặng, có thể nôn ra máu. Trong khoảng một nửa số trường hợp, mọi người bị tiêu chảy. Axit clohydric vô hiệu hóa các enzym phân tách chất béo. Điều này đôi khi có thể dẫn đến phân béo. Nhiễm kiềm chuyển hóa và cường cận giáp được quan sát thấy trong một số trường hợp cá biệt. Tình trạng này cực kỳ hiếm nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Không chỉ sản xuất thừa mà thiếu gastrin cũng có thể gây khó chịu. Sự thiếu hụt gastrin có thể dẫn đến tình trạng giảm axit trong dạ dày. Các triệu chứng của thiếu axit tương tự như các triệu chứng của tăng tiết. Những người bị ảnh hưởng bị đầy hơi, ợ hơi và ợ chua. Thiếu chất dinh dưỡng và đặc biệt là thiếu vitamin B12. Rụng tóc, móng tay gãy, bệnh ngoài da, thiếu máu và loãng xương cũng có thể được coi là dấu hiệu của sự thiếu hụt gastrin. Gastrin cũng có thể được sử dụng chẩn đoán tại đây. Viêm dạ dày loại A đi kèm với thiếu axit dạ dày. Tại đây nồng độ gastrin trong huyết thanh được xác định.

Nếu có tăng đường huyết, điều này cho thấy giảm sản xuất axit. Những điều sau đây được áp dụng: giá trị pH trong dạ dày càng thấp thì mức gastrin trong máu càng cao. Ngoại lệ ở đây tất nhiên là hội chứng Zollinger-Ellison, nơi mức gastrin quá cao, bất kể giá trị pH trong dạ dày.