A xít uric

Như A xít uric là tên được đặt cho sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purin. Purine cần thiết cho cấu trúc của axit ribonucleic (RNA) và axit deoxyribonucleic (DNA), có thể được tìm thấy trong các tế bào của cơ thể và mang thông tin di truyền.

Axit uric là gì?

Purine được tiêu hóa cùng với thực phẩm (ví dụ như thịt) và do đó không cần thiết. Trong quá trình chuyển hóa purin, axit uric được tạo ra, được bài tiết qua nước tiểu qua thận hoặc ruột.

Axit uric chỉ tan rất ít trong máu, độ hòa tan được xác định bởi giá trị pH. Ví dụ, nếu độ pH của nước tiểu là 7,0, sự bài tiết axit uric kém hơn 10 lần so với giá trị pH là 5,7. Nếu quá trình chuyển hóa purin bị rối loạn và nồng độ nước tiểu tăng cao, điều này có thể dẫn đến nhiều bệnh khác nhau.

Chức năng, tác dụng và nhiệm vụ

Axit uric phát sinh như một sản phẩm phân hủy của các gốc purin từ xanthine hoặc hypoxanthine. 75% axit uric được bài tiết qua thận, phần còn lại bài tiết qua ruột, nước bọt hoặc mồ hôi.

Lượng axit uric trong cơ thể phụ thuộc vào giới tính, độ tuổi và chế độ ăn uống. Ở nam giới, nồng độ axit uric trong khoảng từ 3,6 mg / dl (giới hạn dưới) đến 8,2 mg / dl (giới hạn trên), ở nữ giới là từ 2,3 mg / dl (giới hạn dưới) đến 6,1 mg / dl (giới hạn trên). Nồng độ axit uric chủ yếu được xác định trong các bệnh sau:

• Suy thận
• bệnh bạch cầu
• Xạ trị hoặc hóa trị liệu
• Viêm khớp
• Bệnh tiểu đường loại II
• Béo phì

Nồng độ axit uric được đo cả trong nước tiểu và huyết thanh. Do đó, không nên uống rượu hoặc nội tạng trong ba ngày trước khi lấy máu. Axit uric có tác dụng chống oxy hóa trong máu và cũng bảo vệ mạch máu khỏi những tổn thương có thể xảy ra do quá trình oxy hóa. Khi nồng độ axit uric tăng mạnh, axit này tạo thành các tinh thể có thể lắng đọng trong thận hoặc khớp.

Giáo dục, sự xuất hiện, thuộc tính và giá trị tối ưu

Các thể purin được tạo thành từ hai vòng chứa nitơ. Chúng có thể được tìm thấy trong RNA hoặc DNA nhưng cũng có thể được tìm thấy trong chất mang năng lượng (ví dụ: GTP, ATP). Các bazơ nitơ adenin và guanin, đóng vai trò thiết yếu trong chuyển hóa năng lượng, có thể được tìm thấy trong phân tử ARN hoặc ADN. Khi hai dẫn xuất purin bị phân hủy, đầu tiên cặn photphat được tách ra với sự trợ giúp của một số enzym, sau đó bazơ được tách ra khỏi đường.

Axit uric sau đó được tạo ra từ gốc nitơ thông qua các phản ứng khác nhau. Axit được hình thành trong ruột non và trong gan, một phần được tạo ra do sự phân hủy purin nội sinh, phần còn lại được hình thành từ nhân purin được ăn vào cùng với thức ăn.

Có những loại thực phẩm chứa nhiều purin và có thể có nguồn gốc thực vật và động vật. Nếu tiêu thụ thực phẩm có xu hướng ít purine, cơ thể có thể loại bỏ axit uric, được tạo ra trong quá trình phân hủy, qua nước tiểu mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Khi tiêu thụ thực phẩm giàu purin, quá trình chuyển hóa cũng tạo ra nhiều axit uric, thường không thể đào thải hết ra ngoài. Do đó, nó vẫn tồn tại trong máu và nồng độ axit uric tăng lên.

Cũng có những sản phẩm không chứa purin nhưng vẫn làm tăng acid uric vì chúng ức chế đào thải acid uric ra ngoài và thúc đẩy quá trình phân hủy purin. Nhóm này chủ yếu bao gồm đồ uống có cồn như bia hoặc schnapps. Một nguồn khác là fructose, đặc biệt khi được sử dụng làm chất tạo ngọt. Nếu đường fructose bị phá vỡ, nồng độ axit uric sẽ tăng mạnh và tăng nguy cơ mắc bệnh gút. Nếu nồng độ axit uric trong máu tăng lên, bác sĩ sẽ nói đến tình trạng tăng axit uric máu. Sự phân biệt giữa tăng axit uric máu nguyên phát và thứ phát:

• Tăng acid uric máu nguyên phát do rối loạn chuyển hóa urê.
• Tăng acid uric máu thứ phát do nhiều bệnh khác nhau hoặc do dùng thuốc.

Bệnh & Rối loạn

Nếu nồng độ axit uric cao, các tinh thể axit uric sẽ phát triển, đặc biệt là ở các khớp. Điều này gây ra các phản ứng viêm và những người bị ảnh hưởng sẽ bị bệnh gút tấn công.

Axit uric dư thừa sau đó sẽ được lắng đọng trong mô, do đó các khớp ngón chân và ngón tay hoặc thận bị ảnh hưởng đặc biệt. Các tinh thể axit uric gây ra cơn đau dữ dội và cũng dẫn đến trục trặc và biến dạng. Các chất lắng đọng dẫn đến sỏi thận hoặc viêm thận. Để giảm nồng độ axit uric tăng cao, những người bị ảnh hưởng nên ăn một chế độ ăn uống ít chất béo và tránh rượu.

Nếu nồng độ axit uric vẫn cao, cần phải dùng thuốc để giảm sản xuất axit uric. Lượng axit uric tăng lên trong bệnh gút hoặc trong hội chứng Lesch-Nyhan là do di truyền. Nồng độ axit uric quá cao cũng có thể do những lý do sau:

• Rối loạn chức năng thận
• Tăng sản xuất purine trong cơ thể
• Tăng lượng purine qua thực phẩm

Ngoài ra, cơ thể sản xuất nhiều axit uric hơn trong:

• Tăng tiểu cầu
• bệnh bạch cầu
• Đầu độc
• Tuyến giáp thấp
• Tuyến cận giáp hoạt động quá mức
• Dùng thuốc như axit acetylsalicylic, thuốc hạ huyết áp hoặc thuốc điều trị lao

Mức axit uric quá thấp xảy ra khi thiếu xanthine oxidase hoặc khi dùng các loại thuốc như probeneciol hoặc allopurinol.