Nhồi máu thân não

Thường thì một người nói dối Nhồi máu thân não động mạch vôi hóa bên dưới. Nếu nhồi máu não xảy ra, điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng.

Nhồi máu thân não là gì?

Tại Nhồi máu thân não nó là một dạng đột quỵ đặc biệt và do đó là một bệnh của não. Nếu nhồi máu thân não ảnh hưởng đến các trung tâm của thân não chịu trách nhiệm về mức độ ý thức hoặc kiểm soát hơi thở của một người, chẳng hạn như nhồi máu thân não có thể đe dọa tính mạng.

Nhồi máu thân não có thể có nhiều dạng khác nhau, mỗi dạng thường đi kèm với các triệu chứng cụ thể: Theo các báo cáo y tế, cái gọi là hội chứng khóa trong là dạng nặng nhất mà nhồi máu thân não có thể xảy ra. Một bệnh nhân bị ảnh hưởng gần như bị liệt hoàn toàn và chỉ có thể thực hiện các cử động mắt theo chiều dọc; tuy nhiên, sau một cơn nhồi máu thân não kiểu này, người bị ảnh hưởng thường hoàn toàn tỉnh táo và có thể hiểu các mối quan hệ phức tạp.

Nếu nhồi máu thân não xảy ra dưới dạng cái gọi là hội chứng Wallenberg, tủy sống không được cung cấp đầy đủ máu; Kết quả là nhồi máu thân não như vậy có thể dẫn đến rối loạn cảm giác và nuốt và / hoặc rối loạn vận động.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của một Nhồi máu thân não là cái gọi là xơ cứng động mạch, tức là làm cứng động mạch. Các động mạch, chạy trong khu vực của thân não và do đó cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong nhồi máu thân não, là hai động mạch đốt sống. Các động mạch đốt sống này đảm bảo cung cấp đầy đủ máu cho thân não.

Nếu bây giờ có xơ cứng động mạch ở một hoặc cả hai động mạch đốt sống, nguồn cung cấp máu bị hạn chế và nhồi máu thân não có thể xảy ra. Nếu có tắc động mạch đốt sống, điều này được y học gọi là huyết khối nền. Một huyết khối nền như vậy có thể dẫn đến nhồi máu thân não nghiêm trọng hoặc hội chứng khóa trong, dạng nặng nhất của nhồi máu thân não.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nhồi máu thân não là một dạng đột quỵ đặc biệt nghiêm trọng và ảnh hưởng đến các chức năng quan trọng như thở, nuốt và nhận thức. Do đó, nhồi máu cơ tim ở vùng thân não có thể gây tử vong. Nhồi máu thân não tự thông báo bằng chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa và thường kèm theo rối loạn thị giác. Đôi khi suy giảm ý thức cũng xảy ra, nhưng chỉ khi máu đông trong động mạch đốt sống. Sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng là điển hình.

Đôi khi chúng chỉ được kích hoạt bởi những cử động đầu đơn giản. Các triệu chứng bao gồm chóng mặt dữ dội, kèm theo nôn mửa. Ngoài ra, tình trạng tê liệt khi nuốt và khàn giọng có thể xảy ra. Rối loạn ý thức có xảy ra nhưng rất hiếm. Có thể xảy ra các chuyển động không phối hợp và mất kiểm soát, còn được gọi là mất điều hòa.

Liệt một bên tay và chân thường gặp. Tình trạng tê liệt luôn xảy ra ở phía đối diện của vùng não bị tổn thương. Các triệu chứng khác thường bao gồm rối loạn thị giác. Điều này có thể dẫn đến cái gọi là hiện tượng dao động. Bệnh nhân cảm nhận hình ảnh mờ với mọi chuyển động của cơ thể. Những thứ này lại biến mất sau khi nhắm mắt.

Đôi mắt cũng có thể di chuyển không kiểm soát và nhịp nhàng (rung giật nhãn cầu). Hơn nữa, người có liên quan thường nhìn thấy hai mắt. Rốt cuộc, không có gì lạ khi các khuyết tật trường thị giác xảy ra do tổn thương vỏ não thị giác trong não. Vì thần kinh thị giác và mắt không bị ảnh hưởng trong những trường hợp này, nên những lỗi này có thể được rèn luyện.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu bệnh nhân bị nghi ngờ mắc bệnh Nhồi máu thân não, một công việc chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) hộp sọ (còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính sọ não).

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng ít được sử dụng hơn để phát hiện nhồi máu thân não; trong trường hợp có thể bị nhồi máu thân não, có thể biểu diễn bằng hình ảnh của mô sọ. Nếu vị trí chính xác của tắc mạch máu trong hộp sọ được xác định tại chỗ trong nhồi máu thân não, điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của chụp mạch MR (phương pháp chụp mạch máu).

Diễn biến của bệnh, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhồi máu và các biện pháp phục hồi chức năng; Sau một cơn nhồi máu thân não nhỏ (chẳng hạn như hội chứng Wallenberg), những người bị ảnh hưởng thường có thể sống lại cuộc sống độc lập. Nhồi máu thân não nặng thường có thể dẫn đến tàn tật lâu dài; Ví dụ, sau một cơn nhồi máu thân não dưới dạng hội chứng nhốt, các chuỗi cử động bị hạn chế thường là vĩnh viễn.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, nhồi máu thân não có thể dẫn đến tử vong. Vì lý do này, việc điều trị kịp thời và nhanh chóng luôn là cần thiết. Điều này dẫn đến tê liệt ở các vùng khác nhau của cơ thể. Điều này dẫn đến hạn chế chuyển động cực độ và người bị ảnh hưởng thường bất tỉnh.

Ngoài liệt, còn bị rối loạn cảm giác toàn thân. Không phải thường xuyên xảy ra tình trạng hụt hơi, có thể dẫn đến đổ mồ hôi hoặc các cơn hoảng sợ. Người bị ảnh hưởng không còn có thể nói và suy nghĩ rõ ràng và điều này dẫn đến sự lão luyện và rối loạn phối hợp. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân vô cùng hạn chế bởi cơn nhồi máu não.

Nếu không được điều trị, não có thể bị tổn thương vĩnh viễn do đó không thể đảo ngược những phàn nàn này. Việc chẩn đoán nhồi máu thân não thường tương đối dễ dàng và nhanh chóng. Điều này có nghĩa là có thể bắt đầu điều trị sớm, thường không gây ra bất kỳ biến chứng nào khác.

Tuy nhiên, sự thành công của việc điều trị phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng và thời gian của cơn nhồi máu, do đó người bị ảnh hưởng có thể bị các triệu chứng hoặc liệt ngay cả sau khi điều trị. Tuy nhiên, những phàn nàn này có thể được giải quyết thông qua các bài tập khác nhau.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người bị mệt mỏi nghiêm trọng và mệt mỏi nhanh chóng bất thường mặc dù đã ngủ ngon giấc nên đi kiểm tra sức khỏe. Nhu cầu ngủ tăng lên không thể hiểu được mặc dù vệ sinh giấc ngủ tốt thường là một cảnh báo từ các sinh vật cần được theo dõi. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết trong trường hợp rối loạn và hạn chế ý thức, gián đoạn trong lời nói hoặc không nói được.

Nếu xảy ra vấn đề nuốt, nếu thức ăn bị từ chối hoặc nếu cơ thể không được cung cấp đủ, bác sĩ nên tiến hành kiểm tra thêm và bắt đầu điều trị. Trong trường hợp nuốt bị liệt, cần phải hành động khẩn cấp. Nạn nhân cần được đưa đến bệnh viện ngay lập tức. Nếu người liên quan bị khó thở, không đủ khí cung cấp hoặc thở gấp, nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu ngừng thở, phải gọi bác sĩ cấp cứu, vì đây là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của đương sự.

Cho đến khi dịch vụ cứu hộ đến, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện để đảm bảo sự sống còn của người có liên quan. Mất mức độ hoạt động, các vấn đề về chú ý hoặc rối loạn trí nhớ phải được bác sĩ kiểm tra. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết ngay khi có sự suy yếu bên trong, tình trạng khó chịu chung hoặc cảm giác đau ốm lan tỏa. Rối loạn tuần hoàn máu, đau đầu hoặc cảm giác áp lực bên trong đầu cần được làm rõ về mặt y tế.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Đến một Nhồi máu thân não Để có thể điều trị bằng phương pháp điều trị thành công, một điểm quan trọng là phải tiến hành điều trị càng sớm càng tốt. Các phương pháp điều trị sau đó được sử dụng trong trường hợp nhồi máu não phụ thuộc vào dạng nhồi máu thân não và cũng tùy thuộc vào thể trạng của bệnh nhân.

Nếu bệnh nhân bị nhồi máu thân não do tắc động mạch đốt sống cấp tính, một phương pháp điều trị thường được sử dụng là phương pháp lọc máu tại chỗ; Trong quá trình ly giải cục bộ như vậy, các cục máu đông hiện có của động mạch đốt sống sẽ được làm tan với sự trợ giúp của thuốc. Ngoài ra, cục máu đông có thể được phẫu thuật loại bỏ.

Nếu nhồi máu não gây ra các triệu chứng như rối loạn nuốt, khó thở thì có thể phải can thiệp kịp thời với sự trợ giúp của ống thông dạ dày hoặc thở máy lâu dài. Bất kể phương pháp điều trị nào, các chuyên gia thường khuyến cáo nên tiến hành trị liệu tại các trung tâm y tế chuyên khoa sau khi bị nhồi máu thân não.

Sau khi nhồi máu thân não được điều trị dứt điểm, các bài tập vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) nhất quán có thể cải thiện dần dần các hạn chế về cử động, đặc biệt là sau một cơn nhồi máu nhẹ ở thân não.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho nhồi máu thân não phụ thuộc phần lớn vào thời gian sơ cứu y tế khẩn cấp, thời điểm bắt đầu điều trị chung, nếu không có tình trạng cấp tính, và mức độ mô bị tổn thương trong não. Việc chăm sóc y tế toàn diện nhanh hơn có thể được cung cấp, cơ hội phục hồi càng cao.

Nếu điều trị y tế muộn hoặc không điều trị y tế gì cả, diễn biến của bệnh sẽ gây tử vong. Sự vôi hóa của các động mạch làm cho các mạch máu trong não bị vỡ ra, nếu không được điều trị, chắc chắn sẽ dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Hầu hết bệnh nhân nhồi máu thân não đều bị suy giảm các chức năng khác nhau suốt đời. Ngoài tê liệt hoặc các hạn chế khác về khả năng vận động, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn tiêu hóa hoặc các gián đoạn khác trong hoạt động của cơ quan có thể xảy ra.

Cải thiện sức khỏe chung sau nhồi máu thường đạt được trong liệu pháp tối ưu và phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, sự hồi phục hoàn toàn hoặc thoát khỏi các triệu chứng hiếm khi xảy ra. Phần lớn những người bị ảnh hưởng đều trải qua sự thay đổi trong lối sống và các quy trình hàng ngày, vì sức khỏe bị tổn hại nghiêm trọng và giảm hiệu suất chung. Điều này thường gây ra các di chứng, vì cần phải có một căng thẳng tâm lý cao bất thường. Người bị nhồi máu não thường bị trầm cảm, rối loạn lo âu hoặc suy giảm trí nhớ vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế Nhồi máu thân não chủ yếu bằng cách ngăn ngừa hoặc chống lại chứng xơ cứng động mạch (nguyên nhân chính của nhồi máu thân não): xơ cứng động mạch được thúc đẩy bởi bệnh béo phì và huyết áp cao, cùng những thứ khác; một chế độ ăn uống có ý thức và một lối sống lành mạnh có thể ngăn ngừa nhồi máu thân não trong nhiều trường hợp. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng có thể ngăn ngừa nhồi máu thân não ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Chăm sóc sau

Việc chăm sóc theo dõi diễn ra chủ yếu thông qua các biện pháp phục hồi chức năng, các biện pháp này phải được bắt đầu càng sớm càng tốt để mang lại cho bệnh nhân cơ hội cải thiện tốt nhất có thể. Hiệp hội Liên bang về Phục hồi chức năng (BAR) đã chia các biện pháp này thành sáu giai đoạn.

Trong khi giai đoạn A bao gồm điều trị cấp tính và do đó là liệu pháp thực sự, giai đoạn B đã bao gồm phục hồi chức năng, bắt đầu miễn là bệnh nhân vẫn còn được thở máy. Giai đoạn C diễn ra như một phần của biện pháp phục hồi và giúp người bị ảnh hưởng trở nên độc lập hơn trong cuộc sống hàng ngày.

Ngay sau khi bạn đạt được điều này, giai đoạn D có thể bắt đầu, trong đó các khiếm khuyết về chức năng và nhận thức được nhắm mục tiêu sẽ được khắc phục. Giai đoạn E và F cũng mô tả các phương pháp điều trị chăm sóc bổ sung và bất kỳ dịch vụ hỗ trợ nào có thể được yêu cầu.

Phục hồi chức năng đột quỵ đã phát triển rất nhiều trong những năm gần đây. Sự thành công của điều trị được theo dõi bằng các biện pháp hình ảnh. Một cách tiếp cận mới là hạn chế các chi khỏe mạnh trong cử động của họ, để bệnh nhân buộc phải sử dụng các bộ phận cơ thể thực sự bị suy yếu để đạt được mục tiêu.

Liệu pháp soi gương cũng ngày càng trở nên phổ biến. Ở đây, một chiếc gương được đặt sao cho nó cho thấy các chi khỏe mạnh. Bất kỳ chuyển động nào cũng báo hiệu cho não di chuyển các chi bị ảnh hưởng và thực sự dẫn đến phục hồi các chức năng vận động.

Bạn có thể tự làm điều đó

Chỉ có cơ hội để người có liên quan tự giúp mình trong trường hợp nhồi máu não nhẹ. Các biện pháp tự hỗ trợ chủ yếu bao gồm sau khi được điều trị rộng rãi, có bác sĩ đi cùng và sau khi đã đạt được một mức độ độc lập nhất định, đương sự cũng thực hiện các bài tập cải thiện cử động, nói và nuốt tại nhà. Sự trợ giúp của một bên thứ ba có thể là cần thiết. Ngoài ra, nên có một lối sống nhẹ nhàng đối với các động mạch để chống lại sự tiến triển thêm của chứng xơ cứng động mạch tiềm ẩn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng (đặc biệt là những trường hợp có liên quan đến hội chứng nhốt mình), người đó không thể tự giúp đỡ. Chỉ trong môi trường cá nhân và y tế, chúng ta mới có thể làm việc để cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều này bao gồm cho phép giao tiếp và đơn giản là ở bên bạn bè và những người thân yêu. Điều quan trọng tại thời điểm này là nhồi máu thân não không có nghĩa là người có liên quan bị suy giảm nhận thức. Do đó, đối xử theo chủ nghĩa gia đình không thích hợp đối với các cuộc trò chuyện và giao tiếp chung, ít nhất là bằng lời nói, và trong trường hợp xấu nhất là dẫn đến việc người liên quan cảm thấy mất giá trị.

Tuy nhiên, việc chăm sóc toàn diện cho những người bị khuyết tật vận động thường là cần thiết, theo đó môi trường của họ phải đảm bảo rằng tính độc lập được phát huy và duy trì ngay cả trong những bước rất nhỏ.