Hội chứng Horner

Dưới Hội chứng Horner một tổn thương dây thần kinh cụ thể được hiểu là ảnh hưởng đến các cơ mắt khác nhau. Căn bệnh này bao gồm một phức hợp ba phần triệu chứng (gọi là bộ ba triệu chứng): Bộ ba triệu chứng này bao gồm mí mắt trên bị sụp xuống, đồng tử co lại rõ ràng và nhãn cầu trũng trong hốc mắt.

Hội chứng Horner là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Horner biểu hiện bằng các triệu chứng ở vùng mắt ở một bên của cơ thể, nhưng không phải ở cả hai bên. Căn bệnh này tự tạo cảm giác ở vùng đồng tử, hốc mắt và mi mắt.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Sự phân chia ba phần được mô tả ở trên thành co đồng tử, mí mắt sụp và mắt trũng là đặc điểm của Hội chứng Horner.

Ngoài các triệu chứng có thể nhìn thấy trực tiếp này, có thể có sự suy giảm sản xuất mồ hôi ở các vùng khác nhau của nửa trên của cơ thể. Hội chứng Horner không được xem như một căn bệnh độc lập, mà chỉ là một phần triệu chứng của nhiều bệnh khác.

Mặc dù vậy, một số bằng chứng cho thấy rằng các tổn thương dây thần kinh khác nhau là nguyên nhân gây ra triệu chứng này. Các dây thần kinh bị tổn thương có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trên cơ thể và có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra. Các nguyên nhân gia đình và di truyền không còn bị loại trừ.

nguyên nhân

Vùng dưới đồi (một khu vực quan trọng trong não người) chịu trách nhiệm kiểm soát các cơ chịu trách nhiệm về Hội chứng Horner các triệu chứng điển hình. Để đi từ vùng dưới đồi đến mắt và ngược lại, các đường dẫn thần kinh phải bao phủ một mạch phức tạp qua tủy sống.

Trong hành trình này, các dây thần kinh sọ não có thể bị tổn thương bất cứ lúc nào. Thường có tổn thương các vùng thần kinh do rối loạn tuần hoàn (điều này thường khu trú ở thân não) hoặc một khối u não ảnh hưởng đến các dây thần kinh liên quan và có thể làm hỏng chúng. Các vết loét ung thư ở đỉnh trên của phổi và các hốc bệnh lý trong tủy cổ cũng có thể làm tổn thương dây thần kinh và gây ra hội chứng Horner.

Ngoài ra, tình trạng viêm, khu trú ở hố sọ giữa, cũng có thể dẫn đến bộ ba triệu chứng của hội chứng Horner.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Horner biểu hiện bằng các triệu chứng ở vùng mắt ở một bên của cơ thể, nhưng không phải ở cả hai bên. Căn bệnh này tự tạo cảm giác ở vùng đồng tử, hốc mắt và mi mắt.

Chức năng của đồng tử bị rối loạn trong hội chứng Horner. Bất kể độ sáng, con ngươi luôn bị thu hẹp. Do đó, bệnh nhân phàn nàn rằng thị lực của họ bị suy giảm trong bóng tối do ánh sáng xung quanh không đến được võng mạc một cách đầy đủ.

Do cơ quỹ đạo bị hỏng, nhãn cầu đã bị lõm nhẹ vào hộp sọ. Ở người khỏe mạnh, cơ đảm bảo mắt lồi ra một chút. Tùy theo mức độ bệnh mà sự co rút nhãn cầu này sẽ ít hay nhiều.

Nhiều bệnh nhân mắc hội chứng Horner phàn nàn về tình trạng sụp mí. Triệu chứng này là do rối loạn chức năng của cơ Müllerian. Ngoài ba triệu chứng cổ điển này, còn có các triệu chứng khác.

Chúng cũng chỉ xảy ra trên một nửa khuôn mặt. Màu sắc khác nhau của mống mắt, rối loạn sắc tố hoặc giãn mạch là dấu hiệu của hội chứng Horner. Trong một số trường hợp, bệnh nhân không còn đổ mồ hôi đúng một nửa khuôn mặt. Khi đó người ta nói về sự rối loạn bài tiết mồ hôi.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng phức tạp ba bên rất dễ nhận ra. Ở những bệnh nhân với Hội chứng Horner nếu đồng tử bị tổn thương tương đối nhỏ hơn so với đồng tử nguyên vẹn, mí mắt sẽ rủ xuống và chỉ có thể nâng lên tối thiểu ngay cả khi gắng sức.

Để phản ứng với ánh sáng, đồng tử giãn chậm và thường không hoàn toàn trong hội chứng Horner. Các triệu chứng khác cũng có thể nhìn thấy rõ ràng, bởi vì z. Ví dụ, sự tăng tiết mồ hôi có thể được quan sát rõ ràng trên da ở một số bộ phận của cơ thể, trong khi một số vùng không tiết ra mồ hôi.

Bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt cocaine và amphetamine, tổn thương có thể được khu trú và xác định mức độ của nó. Sự suy giảm thể chất chỉ ảnh hưởng đến mắt và cơ mắt. Ví dụ, do đồng tử co lại, hành vi nhận thức của mắt có thể thay đổi theo nghĩa tiêu cực, trường nhìn bị giảm do mí mắt sụp xuống và tầm nhìn ba chiều có thể bị suy giảm đáng kể.

Hầu hết thời gian, bệnh nhân mắc hội chứng Horner đặc biệt bị căng thẳng về tâm lý, vì các biểu hiện và biểu hiện của khuôn mặt có thể thay đổi đáng kể do các triệu chứng.

Trong quá trình tiếp theo, nó phải được kết luận vì lý do gì các triệu chứng của hội chứng Horner xảy ra và căn bệnh nào khác gây ra. Đây là cách duy nhất để điều trị hiệu quả các triệu chứng.

Các biến chứng

Hội chứng Horner gây khó chịu đáng kể cho mắt, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, đồng tử mở rộng rất nhiều và nhãn cầu bị thu lại. Hơn nữa, mí mắt trên có thể bị sụp xuống và do đó ảnh hưởng tiêu cực đến thẩm mỹ của bệnh nhân. Những phàn nàn về mỹ phẩm thường dẫn đến mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng.

Không hiếm bệnh nhân cảm thấy xấu hổ về các triệu chứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó cũng có thể gây rối loạn thị giác hoặc suy giảm thị lực khác. Những điều này thường có ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng và cũng làm giảm chất lượng cuộc sống. Trong hầu hết các trường hợp, không có phương pháp điều trị trực tiếp cho hội chứng Horner và các triệu chứng của nó.

Thay vào đó, bệnh cơ bản luôn được kiểm tra và điều trị, không có bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Các triệu chứng hầu như biến mất khi căn bệnh tiềm ẩn cũng đã bị đánh bại. Tuổi thọ không bị thay đổi hoặc giảm bởi hội chứng Horner. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh không tự khỏi nên các triệu chứng tăng lên mà không cần điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nghi ngờ có hội chứng Horner, cần phải được bác sĩ tư vấn kịp thời. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình cần được làm rõ là đồng tử thu hẹp và nhãn cầu trũng xuống, thường đi kèm với rối loạn thị giác, đau vùng mắt và đổ mồ hôi nhiều. Nếu những triệu chứng này xảy ra, rất có thể đó là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được điều tra và điều trị nếu cần thiết. Nó không phải lúc nào cũng là hội chứng Horner, nhưng lời khuyên y tế luôn cần thiết.

Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng xuất hiện không có lý do và tồn tại trong một thời gian dài hơn. Những người từng bị u não trong quá khứ đặc biệt dễ mắc hội chứng Horner. Rối loạn dây thần kinh và rối loạn cơ bắp cũng là những nguyên nhân có thể gây ra hội chứng. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ chịu trách nhiệm. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ thần kinh cũng có thể tham gia. Cần phải điều trị y tế khẩn cấp trong trường hợp cấp cứu y tế.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị Hội chứng Horner không có liệu pháp đặc biệt nào được phát triển. Điều này chủ yếu là do có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến hội chứng Horner.

Điều trị căn bệnh thực tế - nguyên nhân gây ra hội chứng Horner - cũng làm giảm bớt ba phần triệu chứng.

Do đó, phương pháp điều trị luôn được điều chỉnh riêng cho phù hợp với tình trạng bệnh thực tế của bệnh nhân và song hành với việc điều trị căn bệnh nguyên nhân. Nếu điều trị dẫn đến cải thiện tình trạng sức khỏe, thì trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Horner cũng được cải thiện.

Nếu các triệu chứng của hội chứng Horner không thuyên giảm, có thể xác định các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng này.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắt

Triển vọng & dự báo

Cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi một cách cụ thể và hoàn toàn hội chứng Horner. Bệnh nhân và bác sĩ do đó phải mở rộng quan điểm của họ và tìm kiếm nguyên nhân. Các lý do gây ra hội chứng Horner thường có thể được loại bỏ. Nếu điều này thành công, ba triệu chứng điển hình là miosis, ptosis và enophthalmos thường giảm dần. Về cơ bản, xác suất của một kết quả tích cực tăng lên nếu một căn bệnh được điều trị sớm. Nếu không có liệu pháp, các triệu chứng sẽ tăng lên. Bản thân hội chứng Horner không ảnh hưởng đến tuổi thọ.

Đôi khi dây thần kinh bị cắt đứt do bệnh lý có từ trước. Những người bị ảnh hưởng sau đó phải đối phó với hội chứng Horner trong suốt phần đời còn lại của họ. Không thể chữa khỏi. Viễn cảnh này đẩy nhiều bệnh nhân vào xung đột nội tâm sâu sắc. Khi nét mặt thay đổi, họ thường bị giảm sự tự tin. Khó có thể che giấu được những ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ, trong số những nguyên nhân khác gây ra tình trạng sụp mí. Trong tình huống này, có nguy cơ mắc chứng loạn thần lâu dài. Chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng. Nhiều người không thể bắt đầu từ tình huống này trở lại cuộc sống hàng ngày nếu không có sự trợ giúp từ bên ngoài.

Phòng ngừa

Để dự phòng Hội chứng Horner bệnh nhân khó có thể đóng góp. Hội chứng Horner phát triển do một căn bệnh khác, sự phát triển mà bệnh nhân thường không kiểm soát được. Cuối cùng, không thể thấy trước và cuối cùng có thể tránh được một khối u, giống như rối loạn tuần hoàn hoặc tai nạn xe máy với tổn thương đám rối thần kinh cánh tay, cũng có thể dẫn đến các triệu chứng của hội chứng Horner.

Chăm sóc sau

Trong hội chứng Horner, các lựa chọn và biện pháp chăm sóc theo dõi rất hạn chế trong hầu hết các trường hợp. Vì đây cũng là một bệnh bẩm sinh nên bệnh này không thể điều trị theo nguyên nhân mà chỉ điều trị theo triệu chứng. Nếu bạn muốn có con, tư vấn di truyền cũng có thể được thực hiện để ngăn ngừa bệnh truyền sang.

Trong trường hợp của hội chứng Horner, do đó, trọng tâm trên hết là phát hiện bệnh sớm để các triệu chứng không trở nên trầm trọng hơn. Việc điều trị hội chứng Horner phụ thuộc chủ yếu vào bệnh cơ bản chính xác. Không phải lúc nào bạn cũng có thể đạt được sự cải tiến.

Nếu căn bệnh dẫn đến rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm, sự quan tâm yêu thương dành cho gia đình và bạn bè của bạn có tác dụng rất tích cực đối với những phàn nàn này. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng. Nếu hội chứng được điều trị bằng cách dùng thuốc, hãy đảm bảo rằng nó được dùng đúng cách và thường xuyên. Tương tác có thể xảy ra với các loại thuốc khác cũng phải được tính đến. Trong trường hợp trẻ em, cha mẹ nên đặc biệt đảm bảo rằng chúng được dùng đúng cách.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân không thể tự mình góp phần điều trị hội chứng Horner. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị y tế để hạn chế các triệu chứng của hội chứng. Việc ngăn ngừa hội chứng thường là không thể.

Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân cần được hỗ trợ và điều trị tâm lý. Điều này có thể đến từ chính bạn bè và gia đình của bạn, nhưng cũng nên đi kèm với việc đến gặp bác sĩ tâm lý. Trẻ phải được thông báo về bệnh và những hậu quả có thể xảy ra để đảm bảo tâm lý trẻ được ổn định. Trò chuyện với những người bệnh khác cũng có thể hữu ích. Do các vấn đề về thị giác, bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Sự chăm sóc ân cần và ấm áp có tác động rất tích cực đến quá trình diễn biến của hội chứng Horner.

Do quá trình tiết mồ hôi bị rối loạn, người bệnh nên mặc quần áo thoáng và nhẹ, đặc biệt là vào mùa hè, để tránh tình trạng đổ mồ hôi và gây khó chịu. Trong một số trường hợp, rối loạn tuần hoàn máu có thể được hạn chế bằng cách xoa bóp hoặc chườm nóng. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi hoàn toàn hội chứng Horner.