Jones gãy xương

Các Jones gãy xương là một vết gãy phức tạp của xương cổ chân thứ năm, ảnh hưởng đến điểm nối meta-diaphyseal gần và chủ yếu được quan sát thấy ở các vận động viên thi đấu và binh lính. Gãy xương có thể xảy ra dưới dạng gãy xương do mỏi hoặc gãy xương cấp tính. Liệu pháp là đắp thạch cao hoặc phẫu thuật.

Gãy xương Jones là gì?

Có các vết gãy khác nhau của xương cổ chân. Một trong số đó là Jones gãy xương. Đây là một vết gãy gần gốc, ảnh hưởng đến khớp nối meta-diaphyseal gần ở cổ chân thứ năm và thường không liên quan đến khớp cổ chân. Tuy nhiên, theo quy luật, khớp giữa cổ chân đến phần cổ chân của cổ chân thứ tư bị ảnh hưởng.

Gãy Jones có tỷ lệ phổ biến thấp hơn so với gãy do động lực của dạng ống, cũng xuất hiện với sự tham gia của các khớp. Với gãy xương Jones thường có nguy cơ cao bị giả mạc nếu vết gãy không đủ lành. Tên của Jones Fraktur là Sir Robert Jones, người bị Fraktur tại một sự kiện khiêu vũ vào đầu thế kỷ 20 và sau đó đã mô tả nó một cách rộng rãi.

Có nhiều dạng đứt gãy khác nhau. Về cơ bản, hầu hết các vết gãy ở cổ chân thứ năm được gọi là gãy xương Jones hoặc Pseudojones gãy mặc dù họ không có tất cả các biểu hiện liên quan đến vết gãy này.

nguyên nhân

Gãy xương cổ chân thứ năm thường do căng thẳng quá mức. Nếu nguyên nhân tương ứng với quá tải, chúng được gọi là gãy do mỏi hoặc gãy do ứng suất. Những động tác chân phức tạp cũng có thể gây ra hiện tượng gãy xương do mỏi ở vùng cổ chân. Những bệnh nhân mắc các bệnh như loãng xương đặc biệt dễ bị gãy xương.

Gãy Jones ở gốc của xương cổ chân thứ năm thường là do quá tải ở rìa ngoài của bàn chân. Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương có trước do xoắn ra ngoài. Kết quả là gân trên cơ xương mác ngắn thường bị rách ra ở phần gốc và tạo điều kiện cho phần gốc của xương cổ chân bị đứt.

Gãy xương Jones nằm ở vùng xương cổ chân ít được cung cấp máu nhất và ít có khả năng tự phục hồi vì máu lưu thông kém. Ngoài những người lính trẻ, các vận động viên thường phải vật lộn với chứng gãy xương Jones, mà nguy cơ xoắn và quá tải là một phần của cuộc sống hàng ngày.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nếu gãy Jones xảy ra là gãy do căng thẳng, thì lúc đầu có rất ít triệu chứng. Các triệu chứng tăng dần trong ngày. Mặt khác, nếu gãy Jones xảy ra là gãy xương cấp tính, xương gãy đột ngột và các triệu chứng xuất hiện ngay lập tức mà không có dạng tiến triển. Một trong những triệu chứng quan trọng nhất sau khi bị gãy xương Jones là đau vừa đến nặng ở rìa ngoài của bàn chân bị ảnh hưởng.

Bàn chân thường sưng và nhạy cảm với bất kỳ sự tiếp xúc nào. Khi gắng sức, cơn đau trở nên không thể chịu đựng được, do đó các tư thế cử động và giảm đau thường xảy ra nghiêm trọng và liên quan đến đau. Vết gãy Jones ảnh hưởng đến một khu vực cực kỳ hạn chế của cổ chân thứ năm.

Do diện tích hẹp, máu chảy ít nên trong hầu hết các trường hợp không có vết bầm tím vì vết gãy xương không làm tổn thương mạch nào. Nếu vết gãy làm tổn thương dây thần kinh, cảm giác khó chịu hoặc tê có thể phát triển ở vùng bị ảnh hưởng. Vết gãy xương của Jones mất rất nhiều thời gian để chữa lành vì máu lưu thông kém. Theo thời gian, vết gãy có thể dẫn đến chứng bệnh giả xơ.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chụp X-quang được sử dụng để chẩn đoán gãy xương Jones. Vết gãy chạy ở chỗ nối khớp cổ chân của xương cổ chân trên trục của trục và nằm cách xa khớp cổ chân khoảng 2 cm. Tuy nhiên, phim chụp x-quang cho thấy rõ ràng rằng khớp không liên quan. Gãy xương trật khớp, trong hầu hết các trường hợp, không phải là gãy xương Jones.

Ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, bác sĩ phải phân biệt gãy Jones với mảng apxe bình thường trong độ tuổi từ 9 đến 14 tuổi. Tiên lượng cho bệnh nhân gãy xương Jones không đặc biệt thuận lợi. Ví dụ, ở nhiều bệnh nhân, các liệu pháp thông thường không chữa lành vết gãy hoặc chỉ chữa lành vết gãy sau một thời gian trì hoãn, do đó gây ra các triệu chứng thứ cấp.

Các biến chứng

Theo quy định, vết gãy của Jones rất đau và vẫn phải hạn chế vận động. Do đó, bệnh nhân cũng có thể bị than phiền hoặc trầm cảm về tâm lý. Không hiếm trường hợp tê liệt và rối loạn nhạy cảm xảy ra.

Các bệnh nhân bị bầm tím và hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Có thể việc thực hiện nghề nghiệp hoặc các hoạt động thể thao khác nhau bị hạn chế hoặc không còn hoàn toàn có thể thực hiện được. Gãy xương Jones có thể được điều trị bằng bó bột và thuốc giảm đau. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể.

Tuổi thọ không bị giới hạn hoặc giảm bởi vết gãy Jones. Nếu có bất kỳ tổn thương do hậu quả nào, có thể cần can thiệp phẫu thuật. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên. Ngay cả sau khi điều trị, có thể có những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày hoặc vận động. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự trợ giúp của người khác hoặc dụng cụ hỗ trợ đi lại. Các phàn nàn về tâm lý có thể được điều trị bởi một nhà tâm lý học.

Khi nào bạn nên đi khám?

Cần thăm khám bác sĩ ngay khi cơn đau xuất hiện ở vùng cổ chân. Đặc biệt, những phàn nàn ở rìa ngoài của bàn chân cho thấy Jones bị gãy xương và phải được bác sĩ kiểm tra. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu có hiện tượng suy giảm chức năng sau khi chân bị vật nặng hoặc bị ngã.

Nếu bàn chân không thể đặt trên mặt đất mà không có triệu chứng và chịu trọng lượng của chính nó trong khi di chuyển, nên đi khám bác sĩ để làm rõ nguyên nhân. Trường hợp da bị sưng tấy, đổi màu hoặc giảm giới hạn phơi nhiễm thông thường, có biểu hiện bất thường về sức khỏe phải đi khám và điều trị.

Nếu người có liên quan cảm thấy chật khi đi giày thông thường hoặc nếu giày không còn vừa chân, thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Bác sĩ là cần thiết trong trường hợp hạn chế khả năng vận động, rối loạn cảm giác của da hoặc các vấn đề về lưu thông máu. Trong một số trường hợp, các triệu chứng xuất hiện âm ỉ và không có sự kiện khởi phát.

Việc thăm khám bác sĩ vẫn cần thiết và nên diễn ra ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng đầu tiên. Nếu cơn đau trầm trọng hơn hoặc lan ra ở bàn chân, cần phải tham khảo ý kiến ​​trước khi dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào. Nên khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để tránh tác dụng phụ hoặc di chứng.

Trị liệu & Điều trị

Nguồn cung cấp máu rất quan trọng trong gãy xương Jones. Do đó, việc chữa lành thường bị trì hoãn nghiêm trọng, mặc dù có các lựa chọn liệu pháp. Bước đầu tiên trong liệu pháp thông thường là đắp thạch cao Paris điều trị gãy xương. Việc thạch cao paris trên xương cổ chân hạn chế nghiêm trọng bệnh nhân và thường gây ra cho họ nhiều vấn đề trong cuộc sống hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng thường được cho dùng thuốc giảm đau nhẹ để giảm đau.

Quá trình phát triển dạng nang của khối thoát vị thường mất khoảng mười tuần. Việc bất động mười tuần trong thạch cao có liên quan đến việc suy giảm khả năng vận động nghiêm trọng, ví dụ, đây khó có thể là lựa chọn cho các vận động viên thi đấu. Nếu cần đặc biệt nhanh chóng phục hồi mọi khả năng vận động, liệu pháp thông thường không được sử dụng trong hầu hết các trường hợp.

Việc điều trị trong những trường hợp này thường tương ứng với phương pháp tạo xương. Nhiều kỹ thuật khác nhau có sẵn để phẫu thuật nối hai hoặc nhiều xương hoặc mảnh. Ví dụ, phương pháp nắn xương bằng vít nội tủy hoặc đai căng bằng dây K thường được sử dụng cho gãy xương Jones. Phương pháp tạo xương đĩa nhỏ cũng là một liệu pháp thích hợp cho bệnh nhân gãy xương Jones.

Mặc dù xương phát triển cùng với các thủ thuật phẫu thuật này nhanh hơn so với liệu pháp thông thường, các liệu pháp không loại trừ các triệu chứng tiếp theo hoặc các khu vực bị gãy mở trở lại. Do đó, việc kiểm tra định kỳ thường được thực hiện rất lâu sau khi hoạt động.

Triển vọng & dự báo

Phục hồi sau phẫu thuật không chỉ bao gồm việc hồi phục sau phẫu thuật mà quan trọng nhất là thời gian để vết gãy xương cổ chân lành lại. Quá trình này thường mất 6-8 tuần, lâu hơn so với nhiều trường hợp gãy xương khác.

Trái ngược với gãy xương do động mạch, gãy xương Jones dễ bị bệnh giả xương. Pseudarthroses đề cập đến các vết gãy xương chưa lành, luôn được chẩn đoán khi không lành giữa hai lần chụp X-quang. Trường hợp này thường xảy ra sau 6-8 tháng. Cố định bên trong và ghép xương có thể cần thiết nếu có giả xương hoặc nếu quá trình gãy xương chậm trễ đáng kể.

Vì vết gãy Jones nằm ở vùng cổ chân có lưu lượng máu kém nhất, nên có rất ít cơ hội tự lành. Nếu vết gãy không được điều trị, có khả năng cao bị giả xương. Trong trường hợp xấu nhất, điểm gãy sẽ phát triển với nhau không chính xác. Điều này thường dẫn đến tình trạng sai khớp, có thể rất đau khi căng thẳng và cần phải phẫu thuật chỉnh sửa.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa gãy xương Jones. Ví dụ, một trong những biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất là tránh để xương cổ chân bị quá tải. Điều quan trọng không kém là tránh sai lệch bàn chân và tăng cường sức mạnh của dây chằng ở vùng cổ chân.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân gãy xương Jones không có các lựa chọn chăm sóc theo dõi đặc biệt hoặc trực tiếp. Người có liên quan trước hết phải đến gặp bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để không có thêm các biến chứng hoặc khiếu nại khác. Liên hệ với bác sĩ càng sớm thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt.

Thông thường, gãy xương Jones không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng và nó có thể được chữa khỏi hoàn toàn trong quá trình này. Việc điều trị chủ yếu được thực hiện bằng cách bất động bàn chân bị ảnh hưởng. Người có liên quan nên nghỉ ngơi sau tai nạn và trong mọi trường hợp, họ không nên gắng sức. Nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng trong mọi trường hợp, để không làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Tương tự như vậy, hầu hết các bệnh nhân bị gãy xương Jones trong hầu hết các trường hợp đều cần sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè, những người có thể giúp cuộc sống hàng ngày trở nên dễ dàng hơn. Trong một số trường hợp, các biện pháp vật lý trị liệu cũng cần thiết, mặc dù một số bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu bạn bị gãy xương Jones, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là chăm sóc bàn chân bị ảnh hưởng cho đến khi vết gãy đã lành hẳn. Người bị ảnh hưởng không nên gắng sức quá mức trong ít nhất ba đến bốn tuần và trên hết, không nên làm căng bàn chân bị ảnh hưởng. Nên tránh tuyệt đối việc tập thể dục và những công việc đòi hỏi thể chất. Bác sĩ cũng sẽ đề nghị chăm sóc vết thương toàn diện cho bệnh nhân để tránh viêm nhiễm và các triệu chứng phụ khác.

Liệu pháp giảm đau bằng thuốc có thể được hỗ trợ bởi một số phương tiện từ thiên nhiên. Ví dụ, thuốc mỡ và trà làm từ vỏ cây liễu, nghệ hoặc bạc hà có hiệu quả. Ngoài ra, nên thiền định, tốt nhất là dưới sự hướng dẫn của người có chuyên môn. Từ lĩnh vực bệnh lý tự nhiên, ví dụ, các biện pháp khắc phục bệnh belladonna và arnica được khuyến khích. Các chế phẩm với các thành phần hoạt tính này giúp giảm đau và giảm viêm ở khu vực bị thương. Tuy nhiên, việc sử dụng các biện pháp thay thế trước tiên cần được thảo luận với bác sĩ.

Nếu vết gãy Jones vẫn còn đau sau vài tuần, bạn nên đi khám. Bàn chân bị ảnh hưởng phải được tha cho đến khi chữa lành hoàn toàn.