Khớp gối

Các Khớp gối là khớp lớn nhất trong cơ thể người và có tầm quan trọng cơ bản đối với dáng đi thẳng. Do vị trí nổi bật này, nó dễ bị hao mòn và chấn thương và là một trong những lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ trong ngành chỉnh hình.

Khớp gối là gì?

Các Khớp gối thực chất là một khớp được tạo thành từ 3 xương: xương đùi (xương đùi), xương ống chân (xương chày) và xương bánh chè (xương bánh chè).

Theo quan điểm giải phẫu, khớp giữa xương chày và xương mác (xương mác) cũng là một phần của đầu gối, nhưng nó không tham gia vào các cử động thực sự của khớp gối.

Chuyển động ở khớp gối về cơ bản là chuyển động bản lề giữa duỗi (duỗi) và gập (gấp), cộng với xoay nhẹ.

Giải phẫu & cấu trúc

Ngoài các xương liên quan, giải phẫu học cũng mô tả các dây chằng, bao khớp và các cấu trúc chạy dọc như mạch máu và dây thần kinh. Các bề mặt khớp xương được bao phủ bởi sụn và bao bọc trong một bao khớp, sử dụng chất lỏng hoạt dịch để thiết lập sự tiếp xúc giữa các bề mặt khớp với ma sát càng ít càng tốt.

Hai con lăn lớn ở cuối xương đùi, được gọi là ống dẫn lưu xương đùi, khớp với bề mặt khớp khá phẳng của xương chày. Các bề mặt xương chày được bao bọc bên trong và bên ngoài bởi hai khum. Chúng tạo thành một ổ trục đồng bằng cho các con lăn khớp của xương đùi, tạo khung cho khớp giữa và khớp ngoài giống như hai cái chảo và đảm bảo sự quay của Khớp gối.

Ở giữa giữa các cuộn đùi trong và ngoài là các dây chằng chéo, nối đùi với ống chân và bắt chéo nhau trong quá trình của chúng. Dây chằng chéo trước kéo từ trên-ngoài-sau xuống dưới-trong-trước; dây chằng chéo sau từ trên-trong-trước đến dưới-ngoài-sau. Hơn hết, chúng hạn chế việc xoay vòng. Có một dây chằng bên ở cả hai bên của khớp gối, ngăn không cho khớp gối mở sang một bên.

Ở phía trước của khớp gối là xương bánh chè, được nhúng trong mô (thân mỡ) qua một đường nối gân giữa cơ đùi trước và bờ trước của ống chân và mặt sau của nó tiếp xúc với xương đùi và trượt dọc theo nó.

Các mạch máu lớn và dây thần kinh đều chạy qua hõm đầu gối. Tại đây có thể cảm nhận được xung sau của đầu gối và các cấu trúc cần thiết để cung cấp cho cẳng chân và bàn chân được bảo vệ tối ưu khỏi chấn thương. Cái gọi là dây thần kinh dạng sợi, chạy rất bề ngoài trên đầu của xương mác, tức là ở bên ngoài bên dưới khớp gối, là một điểm rất dễ bị tổn thương áp lực thần kinh.

Chức năng & nhiệm vụ

Các Khớp gối là khớp góc đặt bánh xe, là sự kết hợp giữa bánh xe và khớp bản lề. Có thể có bốn chuyển động chính xung quanh hai trục chính:

Mở rộng và uốn cong là các hướng chính, ngoài ra, có thể xoay bên ngoài và bên trong với độ uốn nhẹ. Khi mở rộng khớp gối, các dây chằng bên ngoài được kéo căng tối đa sẽ ngăn cản quá trình quay này. Hạ huyết áp chỉ có thể xảy ra khi tập luyện đặc biệt hoặc với dây chằng chùng.

Chân dưới có thể được đưa lên đến một góc gấp 160 độ so với mặt sau của đùi, nhờ đó, ở phần cuối, bộ máy dây chằng của khớp không phải là bộ máy dây chằng của khớp mà là các mô mềm của cẳng chân trên và dưới có tác dụng ngăn cản sự gập thêm.

Việc ghi lại mức độ cử động và ghi lại tính toàn vẹn và chức năng của dây chằng với các xét nghiệm cụ thể là cơ sở của mọi cuộc kiểm tra phẫu thuật và chỉnh hình khớp gối sau chấn thương.

Bệnh tật & ốm đau

Đối với những người trẻ tuổi, chấn thương ở phía trước: dây chằng bị rách thường xuyên nhất khi chơi thể thao, đặc biệt là khi trượt tuyết và chơi bóng đá.

Dây chằng chéo trước là một cấu trúc có nguy cơ tuyệt chủng cao, đặc biệt là khi liên quan đến các chuyển động xoay (ván trượt, các lỗ trên mặt đất trên sân bóng, v.v.). Tổn thương kết hợp của một số dây chằng, ví dụ: cái gọi là "bộ ba không vui" gồm rách dây chằng chéo trước, chấn thương sụn chêm trong và đứt dây chằng chéo trong. Tuy nhiên, các sụn chêm cũng có thể bị tiêu diệt như một phần của quá trình thoái hóa nói chung (viêm xương khớp).

Do các mạch máu nhỏ thường bị rách khi chấn thương khớp gối, nên tình trạng tràn dịch khớp thường xảy ra khiến việc khám sức khỏe mục tiêu của bác sĩ trở nên khó khăn (“cử động nào cũng đau”). Sau đó thường phải chụp X-quang, chụp MRI hoặc lấy bệnh phẩm chẩn đoán khớp gối để xác định chính xác mức độ tổn thương.

Ở người lớn tuổi, thoái hóa khớp gối là một trong những bệnh lý về khớp phổ biến nhất. Ban đầu chỉ đau khi gắng sức ("cơn đau ban đầu"), nó có thể trở thành cơn đau vĩnh viễn trong thời gian ngắn hoặc dài do tình trạng viêm ngày càng tăng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.Nếu lúc đầu dùng thuốc giảm đau như aspirin hoặc ibuprofen thì việc tưới khớp gối và cuối cùng là thay khớp bằng chân giả thường là cần thiết.

Điều này đại diện cho một lựa chọn chữa bệnh dứt điểm và có thể khiến bạn quên đi cơn đau chỉ vài ngày sau khi phẫu thuật, nhưng chỉ nên ở giai đoạn cuối của chiến lược trị liệu.