Không gian dưới nhện

Tại Không gian dưới nhện nó là khoảng trống giữa hai màng não. Nước não lưu thông trong đó.

Không gian dưới nhện là gì?

Không gian dưới màng nhện tạo thành một vùng phân chia giữa màng nhện và màng nhện, là một phần của màng não.

Nó còn được gọi dưới các tên Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum hoặc Cavum subarachnoideale. Vì dịch não tủy (chất lỏng não tủy) lưu thông trong khoang dưới nhện, nó còn được gọi là khoang dịch bên ngoài. Có một kết nối giữa không gian CSF bên ngoài và không gian CSF bên trong, đó là hệ thống não thất. Một trong những bệnh thường gặp của khoang dưới nhện là xuất huyết khoang dưới nhện.

Giải phẫu & cấu trúc

Như đã đề cập, không gian dưới nhện nằm giữa màng nhện và màng nhện. Kết nối với không gian rượu bên trong được thiết lập thông qua lỗ ở giữa (foramen magendii) và lỗ bên (foramen luschkae).

Không gian rượu bên trong được tạo hình bởi não thất. Sự tiếp tục của nó xảy ra như một không gian quanh mạch (không gian Virchow-Robin) dọc theo các mạch di chuyển vào trong.

Ở một số nơi, không gian dưới nhện trở nên đặc biệt rộng. Những phần này được gọi là Liquorzisternen (Cisternae subarachnoideae). Một trong những bể chứa quan trọng nhất là bể chứa tiểu não, còn được gọi là bể chứa magna. Nó nằm ở phía bên của cổ giữa tủy sống (tủy sống) và tiểu não (tiểu não). Tại thời điểm này, có thể chọc thủng y tế giữa bản đồ đốt sống cổ đầu tiên và chẩm qua khe hở để loại bỏ dịch não tủy. Tuy nhiên, nó chỉ được tiến hành trong những trường hợp ngoại lệ.

Một bể chứa khác là Cisterna Fossae lateralis cerebri, còn được gọi là Cisterna valleculae lateralis cerebri và nằm trên đại não. Ở đó nó nằm giữa thùy trán, thùy đỉnh và thùy thái dương của vỏ não (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica, nằm ở phía dưới của màng não trong vùng của chiasm thị giác (điểm nối của các dây thần kinh thị giác), cũng thuộc về các bể chứa.

Bể chứa liên kết nằm trên não giữa. Chính xác hơn, nó được định vị ở lớp vỏ não (crura cerebri). Cùng với cisterna chiasmatica, nó mang tên Cisterna basialis. Cisterna quadrigeminalis nằm trên đĩa bốn đồi (Lamina tecti) trên não giữa. Cùng với cisterna interpeduncularis, nó bao gồm não giữa và còn được gọi là cisterna ambiens.

Các bể chứa khác của khoang dưới nhện là cisterna pericallosa giữa bề mặt thanh (corpus callosum) và phần dưới của liềm não, cisterna pontocerebellaris thấp hơn trong góc cầu tiểu não và cisterna pontocerebellaris trên, nằm ở biên giới với tiểu não ở phần bên của cầu .

Chức năng & nhiệm vụ

Không gian dưới nhện bao quanh tủy sống của con người. Nó hoạt động giống như một bộ đệm giữa ống sống xương và tủy sống mềm. Ngoài ra, nước não chảy qua nó, có vai trò bảo vệ tủy sống. Rượu bao bọc não như một lớp nước gối. Bộ não của con người cũng nhận được các chất dinh dưỡng quan trọng từ rượu. Nó cũng loại bỏ các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất khỏi mô của dây thần kinh.

Không gian dưới nhện bị Trebekeln vượt qua. Chúng được bao phủ bởi các tế bào mô liên kết. Các tế bào có đặc tính của thực bào đơn nhân và có thể hình thành đại thực bào. Các đại thực bào có thể được phát hiện trong khuôn khổ của các lỗ thủng dịch não tủy, do đó cho phép đưa ra các kết luận chẩn đoán.

Không gian dưới nhện thỉnh thoảng biến mất do sự kết tụ của các tế bào màng nhện và các tế bào màng nhện phía trên các cuộn xoắn. Tuy nhiên, ngược lại, sự mở rộng mạnh mẽ của nó cũng có thể xảy ra.

Bệnh tật

Bệnh phổ biến nhất của khoang dưới nhện là xuất huyết dưới nhện (SAB). Điều này có nghĩa là xuất huyết động mạch dẫn vào khoang dưới nhện. Xuất huyết dưới nhện là một cấp cứu thần kinh xảy ra tương đối thường xuyên.

Phụ nữ đặc biệt bị ảnh hưởng bởi việc chảy máu. Trong hầu hết các trường hợp, xuất huyết dưới nhện xuất hiện ở độ tuổi từ 40 đến 50 tuổi. Trong số 100.000 người, khoảng 20 người bị chảy máu như vậy mỗi năm. Một số bệnh nhân chết trước khi điều trị tại bệnh viện. Một phần ba chết trong phòng khám hoặc bị tổn thương não vĩnh viễn. Xuất huyết dưới nhện có một diễn biến tích cực chỉ ở một phần ba số bệnh nhân.

Khoảng 85% tổng số những người bị ảnh hưởng, xuất huyết dưới nhện là do một túi phình trong não bị rách. Phình mạch là một dị dạng giống như túi trong thành mạch. Do thành mạch này kém ổn định ở vùng túi lệ nên nguy cơ bị rách cao hơn, từ đó dẫn đến xuất huyết khoang dưới nhện. Phình mạch có thể bị vỡ ngay cả khi không có triệu chứng hoặc bệnh lý nào khác. Một số người hoạt động thể chất và nâng vật nặng trước khi bị rách.

Trong một số trường hợp, huyết áp tăng đột ngột là nguyên nhân dẫn đến vỡ túi phình. Nguyên nhân khá hiếm gặp là chấn thương sọ não, nhiễm độc, nhiễm trùng, rối loạn đông máu, viêm mạch máu hoặc khối u. Ở một số bệnh nhân, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể nào.

Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ chảy máu trong khoang dưới nhện. Chúng bao gồm tiêu thụ thuốc lá hoặc cocaine, uống quá nhiều rượu và huyết áp cao. Xuất huyết dưới nhện dễ nhận thấy qua cơn đau đầu dữ dội. Những vết này lan từ trán hoặc cổ về phía sau. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường bị cứng cổ, buồn nôn, nôn mửa, nhạy cảm với ánh sáng và suy giảm ý thức. Nhìn chung, tiên lượng được coi là không thuận lợi, vì có tới 40% tổng số bệnh nhân tử vong và khoảng 25% bị tàn tật nặng.