Địa y sclerosus

Địa y sclerosus là một bệnh hiếm gặp về da với những thay đổi liên quan đến viêm trong mô liên kết, nguyên nhân được nghi ngờ là do rối loạn điều hòa hệ thống miễn dịch. Phụ nữ nói chung có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi bệnh nấm địa y cao hơn nam giới từ 5 đến 10 lần.

Địa y sclerosus là gì?

Như Địa y sclerosus là một bệnh mô liên kết viêm mãn tính hiếm gặp, có thể do rối loạn điều hòa hệ thống miễn dịch (bệnh tự miễn dịch).

Lichen sclerosus thường biểu hiện ở vùng sinh dục, hiếm hơn ở vùng ngoài sinh dục như bàn tay, cánh tay hoặc trên lưng (khoảng 10-15%). Trong khi ở phụ nữ chủ yếu là môi âm hộ (labia), âm vật, nắp âm vật và vùng quanh hậu môn (vùng xung quanh hậu môn) bị ảnh hưởng, thì lichen sclerosus biểu hiện ở nam giới trên bao quy đầu (preputium), quy đầu (quy đầu dương vật) và chỉ thỉnh thoảng ở vùng quanh hậu môn. .

Lichen sclerosus được đặc trưng bởi sự đổi màu da trắng như sứ với sự dày lên phản ứng của lớp biểu bì (sự ăn mòn), nguyên nhân là do sự xơ cứng (tăng liên quan đến viêm) của mô liên kết bên dưới.

Do teo xơ cứng (mỏng mô) của các vùng da bị ảnh hưởng, hẹp bao quy đầu có thể phát triển ở nam giới và co rút môi âm hộ hoặc âm vật ở phụ nữ, dẫn đến đau khi quan hệ tình dục. Ngứa (ngứa), nghẹt niệu đạo kèm theo tiểu buốt và hẹp âm đạo là những triệu chứng có thể có của bệnh địa y.

nguyên nhân

Căn nguyên của Địa y sclerosus cho đến nay phần lớn vẫn chưa rõ ràng. Nguồn gốc đa yếu tố của bệnh được giả định khi có khuynh hướng di truyền, mặc dù không có cụm gia đình nào có thể được quan sát thấy.

Lichen sclerosus rất có thể bắt nguồn từ sự rối loạn điều hòa hệ thống miễn dịch (bệnh tự miễn dịch). Trong quá trình của một số nghiên cứu, phản ứng với ECM1, một protein nền ngoại bào, có thể được chứng minh ở phần lớn những người bị ảnh hưởng. Người ta vẫn chưa biết yếu tố nào kích hoạt các quá trình bị rối loạn điều tiết này. Chấn thương (bao gồm lạm dụng tình dục, trầy xước) được coi là những yếu tố có thể kích hoạt.

Ngoài ra, trong gần 30 phần trăm các trường hợp, lichen sclerosus có liên quan đến các bệnh tự miễn khác như viêm tuyến giáp Hashimoto, đái tháo đường týp 1, hen suyễn, lupus ban đỏ, viêm dạ dày tự miễn, rụng tóc hình tròn (rụng tóc từng mảng) và bạch biến (bệnh đốm trắng). Borrelia (vi khuẩn gây bệnh borreliosis) cũng được thảo luận là nguyên nhân gây bệnh cho địa y sclerosus.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Lichen sclerosus thường dễ nhận thấy ở thanh thiếu niên và người lớn bị ảnh hưởng bởi ngứa từng đợt hoặc đốt và châm chích ở vùng sinh dục. Ngoài ra, những thay đổi trên da có thể xảy ra ban đầu giống như nhiễm trùng nấm. Các vấn đề với quan hệ tình dục, đặc biệt là với sự thâm nhập, cũng là đặc điểm.

Ở một số phụ nữ, sau khi quan hệ tình dục sẽ xuất hiện cảm giác đau rát vùng kín. Điều này có thể kéo dài trong vài ngày và liên quan đến các vấn đề về bàng quang, đau và viêm. Ở nam giới, các chất nhờn màu trắng hình thành ở vùng dương vật, có mùi khó chịu.

Những thay đổi về da gây đau đớn có thể hình thành, đầu tiên xuất hiện trên bao quy đầu, sau đó lan xuống quy đầu và toàn bộ dương vật. Ở trẻ em, địa y sclerosus biểu hiện như một bộ phận sinh dục bị đỏ đối xứng. Các triệu chứng của bệnh thường xuất hiện rất đột ngột và tăng cường độ khi bệnh tiến triển.

Cuối cùng, cơn đau dữ dội và những thay đổi đáng chú ý trên da xuất hiện. Nếu địa y sclerosus được điều trị sớm, các triệu chứng thường giảm dần sau vài ngày đến vài tuần. Nếu điều trị không đủ, các vết loét và sẹo có thể phát triển ở vùng bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán & khóa học

Một nghi ngờ ban đầu Địa y sclerosus Thường là kết quả từ các triệu chứng đặc trưng (đặc biệt là sẹo da trắng như sứ) và khám phụ khoa bằng kính soi cổ tử cung (kính hiển vi để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung).

Chẩn đoán được xác nhận bằng sinh thiết (lấy mẫu từ vùng da bị ảnh hưởng bằng xi lanh đục lỗ) sau đó là phân tích mô học (mô). Phát hiện mô học cũng dùng để loại trừ sự thoái hóa ác tính và để phân biệt lichen sclerosus với các bệnh có thể so sánh một phần như bệnh nấm sinh dục hoặc bệnh xơ cứng bì vòng tròn (cũng là morphea).

Là một bệnh mãn tính, lichen sclerosus được phân loại là không thể chữa khỏi và xảy ra theo từng giai đoạn, với khoảng thời gian không có triệu chứng giữa các đợt tấn công. Nếu không được điều trị, lichen sclerosus dẫn đến teo, ngứa mãn tính và synechiae (kết dính các lớp mô) đến sự thoái hóa của các vùng da bị ảnh hưởng.

Các biến chứng

Hậu quả của căn bệnh này là bệnh nhân mắc nhiều chứng bệnh khác nhau, tất cả đều rất khó chịu và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống. Những người bị ảnh hưởng bị ngứa và vết thương ngứa. Việc chữa lành vết thương cũng bị trì hoãn bởi bệnh này, do đó nhiễm trùng hoặc viêm có thể xảy ra thường xuyên hơn.

Hiện tượng đau khi đi tiểu cũng không phải là hiếm. Những thứ này rất nóng và thường dẫn đến các vấn đề tâm lý hoặc trầm cảm. Hiện tượng xuất huyết trên da cũng không phải là hiếm. Ở nam giới, bệnh cũng có thể gây ra các vấn đề ở bộ phận sinh dục và đặc biệt là ở bao quy đầu. Điều này cũng có thể dẫn đến hạn chế trong quan hệ tình dục.

Điều trị bệnh này thường được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Các biến chứng thường không xảy ra và bệnh tiến triển tích cực. Việc điều trị không làm giảm nguy cơ bùng phát bệnh mới. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm sút. Người bị ảnh hưởng cũng phải từ bỏ các sản phẩm chăm sóc khác nhau để ổn định da ở vùng bị ảnh hưởng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong hầu hết các trường hợp, những bất thường ở vùng sinh dục là dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu các triệu chứng tăng cường độ hoặc nếu chúng lan rộng hơn, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Cần đến bác sĩ nếu có cảm giác đau hoặc nóng trên da. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bị ngứa hoặc vết thương hở. Các mầm bệnh và vi trùng có thể xâm nhập vào cơ thể sinh vật qua vết thương hở và gây ra các bệnh khác.

Trong những trường hợp nghiêm trọng có nguy cơ nhiễm độc máu và do đó có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, nên đến gặp bác sĩ trong trường hợp có mủ, sốt hoặc tình trạng khó chịu chung. Nếu cảm giác đau nhức xuất hiện sau khi giao hợp, điều này nên được quan sát. Trong trường hợp vùng kín xuất hiện chất nhờn hoặc có mùi cơ thể khó chịu thì cần phải thăm khám bác sĩ. Da đỏ, sưng tấy hoặc chảy máu cần được khám và điều trị. Nếu phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.Nếu nam giới hoặc phụ nữ bị rối loạn chức năng tình dục, cần được bác sĩ tư vấn. Tương tự như vậy khi một người đàn ông nhận thấy những thay đổi ở bao quy đầu. Nếu vết loét hoặc sẹo phát triển, các quan sát nên được thảo luận với bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các biện pháp điều trị đều nhằm một Địa y sclerosus đặc biệt là để làm giảm các triệu chứng. Theo quy định, corticosteroid bôi tại chỗ có tác dụng mạnh (bao gồm cả clobetasol propionat) được sử dụng như một phần của liệu pháp sốc với liều ban đầu cao.

Một lựa chọn điều trị khác là điều trị bằng thuốc đối kháng calcineurin như pimecrolimus hoặc tacrolimus để ức chế miễn dịch. Mặc dù bệnh teo cơ tiến triển không thể đảo ngược bằng các loại thuốc đã đề cập, nhưng sự tiến triển của bệnh sẽ chậm lại và trong trường hợp tốt nhất là dừng lại. Trong khi hiệu quả giả định trước đây của testosterone chưa được chứng minh, các phương pháp điều trị bằng progesterone tại chỗ cho bệnh nấm địa y đang được thử nghiệm trong các nghiên cứu lâm sàng.

Ngoài ra, các loại kem béo (kem dạng nước), thuốc mỡ hoặc dầu được khuyên dùng để chăm sóc thêm cho các vùng da bị ảnh hưởng và ổn định hàng rào bảo vệ da trong khi tránh các loại sữa tắm, xà phòng hoặc nước hoa gây kích ứng. Nếu cũng có các bệnh truyền nhiễm, những bệnh này nên được điều trị thích hợp bằng thuốc chống nhiễm trùng (ví dụ như thuốc chống co giật hoặc kháng sinh).

Trong khi ở phụ nữ, các quá trình viêm nhiễm chỉ có thể được kiểm soát và hạn chế và ngày nay, do tỷ lệ tái phát cao, các biện pháp phẫu thuật như cắt âm hộ hoặc ghép da được áp dụng, cắt bao quy đầu (cắt bao quy đầu) được sử dụng trong hầu hết các trường hợp ở nam giới bị bệnh liken hóa và sự hiện diện của hẹp bao quy đầu. qua đó bệnh thường có thể khỏi.

Triển vọng & dự báo

Lichen sclerosus là một bệnh mãn tính - đặc biệt là ở trẻ em gái và phụ nữ - mà trong hầu hết các trường hợp không thể chữa khỏi. Do đó, bệnh kéo dài suốt đời và chỉ những triệu chứng điển hình của bệnh có thể được giảm bớt bằng một liệu pháp được điều chỉnh tốt. Bắt đầu điều trị càng sớm, bệnh càng dễ kiểm soát. Nếu bệnh sclerosus được chẩn đoán muộn, việc điều trị sẽ khó khăn hơn, vì trong hầu hết các trường hợp, các biến chứng như dính bên trong đã xảy ra. Đến nay vẫn chưa có phương pháp chữa khỏi, đặc biệt là ở phụ nữ trưởng thành. Cả nam và nam đều có thể chữa khỏi bằng cách cắt bao quy đầu.

Về cơ bản, lichen sclerosus là một bệnh lành tính. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển ung thư da tăng lên. Vì lý do này, những người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ da liễu thường xuyên để xác định và điều trị những thay đổi ác tính trên da ở giai đoạn đầu.

Các lựa chọn liệu pháp hiện tại không có tác dụng giống nhau đối với tất cả các bệnh nhân, đó là lý do tại sao mức độ đau khổ chung là rất riêng từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Chăm sóc cẩn thận các vùng da bị ảnh hưởng trong và ngoài các đợt tái phát là rất quan trọng để có tiên lượng thuận lợi.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân và yếu tố kích hoạt Địa y sclerosus vẫn chưa được làm rõ, dịch bệnh không thể phòng ngừa. Tuy nhiên, một số dạng địa y sclerosus (bao gồm cả biến thể tăng sản) là các yếu tố nguy cơ không liên quan đến nhiễm trùng đối với thoái hóa ác tính (ung thư biểu mô tế bào vảy), đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng, đặc biệt là phụ nữ, nên đi khám sức khỏe thường xuyên.

Chăm sóc sau

Các biện pháp tiếp theo đối với các bệnh ngoài da thường phụ thuộc rất nhiều vào bệnh chính xác, do đó thường không thể đưa ra dự đoán chung. Điều tương tự cũng áp dụng đối với bệnh lichen sclerosus: Bệnh này được bác sĩ nhận biết và điều trị càng sớm thì quá trình điều trị càng tốt, đó là lý do tại sao người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên.

Chăm sóc sau tập trung vào việc tăng cường hệ thống miễn dịch bị suy yếu và do đó thúc đẩy quá trình phục hồi. Các bài tập thư giãn có thể hữu ích, cũng như tránh căng thẳng. Tiêu chuẩn vệ sinh cao có thể có tác động tích cực đến quá trình của các bệnh như vậy. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được thực hiện thông qua việc sử dụng các loại kem hoặc thuốc mỡ và thông qua việc uống thuốc.

Người bị ảnh hưởng nên đảm bảo sử dụng thường xuyên và đúng liều lượng để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ là rất quan trọng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Khi điều trị bệnh xơ cứng địa y, trọng tâm là làm giảm các triệu chứng. Ngoài các loại thuốc khác nhau, các nguồn lực bảo tồn từ gia đình và thiên nhiên cũng như một số biện pháp tự lực được sử dụng.

Biện pháp quan trọng nhất là phòng ngừa co giật. Điều này đạt được bằng cách nhận ra các nguyên nhân và tác nhân có thể gây ra và tránh chúng. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn là đặc biệt quan trọng. Bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa về điều này và cũng xin lời khuyên từ những người bị ảnh hưởng khác. Điều này cho phép bạn nhanh chóng xác định trình kích hoạt riêng lẻ nào hiện diện. Nhìn chung, những người bị bệnh địa y nên có lối sống lành mạnh. Tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng và các biện pháp tăng cường hệ thống miễn dịch khác có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh da hiếm gặp này.

Vì một số dạng địa y sclerosus làm tăng nguy cơ ung thư, những người bị ảnh hưởng nên đi khám sức khỏe thường xuyên. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa ở giai đoạn đầu và cùng anh ấy đưa ra liệu pháp phù hợp. Ngoài ra, các biện pháp được đề cập phải được thực hiện thường xuyên để tránh một cuộc tấn công và các triệu chứng liên quan.