Dạ dày

Các Dạ dày là một trong những phương pháp phẫu thuật giảm cân phổ biến nhất và nhằm giúp những bệnh nhân cực kỳ thừa cân giảm cân khi tất cả các phương pháp thông thường đã thất bại.

Mục đích của thủ thuật nội soi, xâm lấn tối thiểu là thu hẹp đường kính dạ dày ở lối vào dạ dày, từ đó cho phép bệnh nhân tiêu thụ ít thức ăn hơn, do đó giảm được cân nặng và nguy cơ mắc các bệnh thứ phát. Mặc dù tỷ lệ biến chứng của phẫu thuật băng thông dạ dày là dưới một phần trăm, nhưng các biến chứng lâu dài xảy ra tương đối thường xuyên sau khi phẫu thuật, chẳng hạn như những biến chứng có thể do băng bị tuột, nhiễm trùng cổng hoặc tăng nôn.

Dải dạ dày là gì?

Trong phẫu thuật cắt dạ dày, thắt dạ dày là một thủ thuật hạn chế và xâm lấn tối thiểu nhằm giúp những bệnh nhân quá cân giảm được cân nặng. Về nguyên tắc, thủ thuật có thể làm giảm trọng lượng ban đầu khoảng 16%, khiến nó trở thành một trong những phương pháp phẫu thuật đầy hứa hẹn nhất.

Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị bệnh béo phì nói riêng, phương pháp giảm cân bằng chế độ ăn kiêng và các phương pháp thông thường khác đã thất bại. Nắn dạ dày là một trong bốn quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn hóa bệnh béo phì, thường được kết hợp với một trong ba quy trình tiêu chuẩn khác.

Phải phân biệt ống bọc dạ dày với dải dạ dày, cũng giống như dải dạ dày, nhằm mục đích thu nhỏ dạ dày, nhưng không giống như dải, nó đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ các phần của dạ dày. Các dải thông dạ dày thường được cắt bỏ một lần nữa sau một thời gian dài vì tỷ lệ biến chứng lâu dài cao, theo đó, việc cắt bỏ ống thông thường được kết hợp với thủ thuật thứ hai như phẫu thuật nối dạ dày.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Mục đích của dây dạ dày là thu hẹp đường vào dạ dày và đường kính dạ dày. Đường kính dạ dày được thu hẹp như vậy sẽ ngăn chặn việc ăn quá nhiều thức ăn và do đó giúp bệnh nhân giảm cân. Quy trình này không nhất thiết yêu cầu bệnh nhân phải nhập viện nội trú, nhưng trong hầu hết các trường hợp có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, miễn là không có chống chỉ định.

Sau khi hội chẩn và đánh dấu các vết mổ cần thiết, bác sĩ thường tiến hành gây mê cho bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, anh ta thực hiện một cuộc phẫu thuật ở lối vào dạ dày với sự hỗ trợ của một dụng cụ quang học. Thủ tục này còn được gọi là nội soi ổ bụng và là một phần của quy trình phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Trong nội soi ổ bụng, bác sĩ đặt một dải silicon xung quanh tâm vị. Độ mở của dải silicone này được điều chỉnh bằng cách thêm chất lỏng vào dải.

Trong thành bụng hoặc phía trước xương ức, bác sĩ thiết lập một cái gọi là buồng cảng, tức là một lối vào. Các dải dạ dày có thể được loại bỏ hoàn toàn một lần nữa. Trong khoảng một nửa số trường hợp, việc kiểm tra là hoàn toàn cần thiết trong vòng mười năm vì dây đeo bị tuột hoặc hệ thống ống liên quan bị rò rỉ. Việc giải phẫu dải thông dạ dày thường đi kèm với việc tạo ra một dạ dày hình ống, trong đó bác sĩ loại bỏ từ 80 đến 90% dạ dày của bệnh nhân dưới gây mê toàn thân và biến phần còn lại giống như ống thành một hệ thống khép kín bằng chỉ khâu nội soi.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Vì các dải dạ dày được đặt trong một quy trình xâm lấn tối thiểu, quy trình này có ít rủi ro hơn cho bệnh nhân so với các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn. Mặc dù gây mê thường dẫn đến nguy cơ biến chứng cao hơn cho những người thừa cân, nhưng tỷ lệ biến chứng khi thắt dạ dày, đặc biệt là dưới sự hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, là dưới một phần trăm.

Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm là người đã thực hiện hơn 50 ca phẫu thuật tương đương trên dạ dày. Mặc dù bản thân hoạt động này hầu như không có rủi ro, nhưng các biến chứng khác nhau có thể phát sinh sau khi phẫu thuật. Ví dụ, những khối thức ăn lớn hơn có thể làm tắc nghẽn đường thông dạ dày. Do đó, lời khuyên dinh dưỡng của chuyên gia là một điểm quan trọng cho sự thành công liên tục của quy trình phẫu thuật. Nhiễm trùng cổng cũng có thể là một biến chứng lâu dài sau hoạt động.

Trong một số trường hợp nhất định, dây quấn dạ dày cắt vào dạ dày hoặc dây đeo bị trượt và phải được điều chỉnh lại trong một thao tác bổ sung. Một trong những biến chứng thường gặp là nôn nhiều hơn, có thể gây tổn thương răng và các hậu quả khác về sức khỏe của bệnh nhân. Vì những rủi ro này, một cuộc tư vấn chuyên nghiệp tại một trung tâm tư vấn được thiết lập đặc biệt là không thể thay thế trước khi tiến hành thủ thuật. Giống như tất cả các thủ tục phẫu thuật béo phì khác, dây quấn dạ dày không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người.

Yêu cầu cơ bản là chỉ số BMI trên 40 hoặc trên 35 nếu mắc các bệnh liên quan đến béo phì. Những người bị rối loạn tâm thần hoặc nghiện ngập thường không được coi là ứng cử viên cho việc băng bó dạ dày. Theo quy định, thủ thuật chỉ được thực hiện trên những người có độ tuổi sinh học từ 18 đến 65 tuổi, theo đó bệnh nhân phải đã thử tất cả các phương pháp giảm cân thông thường mà không thành công. Những bệnh nhân có khả năng băng dạ dày phải có đầy đủ động lực để giảm cân và được thông báo đầy đủ về tất cả các phương pháp và rủi ro hiện có.

Rủi ro của hoạt động không được vượt quá rủi ro của các biện pháp can thiệp sẵn có khác cho từng bệnh nhân. So với phẫu thuật chữa béo phì như dạ dày ống tay, băng dạ dày chủ yếu mang lại ưu điểm là có thể chỉnh sửa hoàn toàn. Mặt khác, một phẫu thuật như dạ dày tay áo có ít biến chứng lâu dài hơn về lâu dài.