Hội chứng Mallory-Weiss

Nôn ra máu có thể gây ra Hội chứng Mallory-Weiss trong bối cảnh, có thể phát triển do thực quản bị kích thích lâu dài. Nó thường ảnh hưởng đến những người nghiện rượu và những người mắc chứng ăn vô độ.

Hội chứng Mallory-Weiss là gì?

Của một Hội chứng Mallory-Weiss là thuốc khi thực quản bị rách dọc gây chảy máu kèm theo nôn ra máu (nôn ra máu).Bệnh cảnh lâm sàng này có thể phát triển sau sự gia tăng đột ngột áp lực ở phần dưới của thực quản, ví dụ như nôn mửa, nghẹt thở hoặc ho.

Trong trường hợp xấu nhất, thực quản thậm chí có thể bị rách (hội chứng Boerhaave). Tuy nhiên, trong hội chứng Mallory-Weiss, thành thực quản không rách hoàn toàn và chất chứa trong thực quản không lọt vào khoang ngực. Nó xảy ra chủ yếu ở những người mà niêm mạc của thực quản bị kích thích mãn tính vì nhiều lý do khác nhau.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của hội chứng Mallory-Weiss là tổn thương mãn tính ở màng nhầy, thường liên quan đến sự gia tăng đột ngột áp lực trong thực quản. Điều này dẫn đến những vết rách kéo dài trên màng nhầy có thể chảy nhiều máu. Ở những người bị ảnh hưởng, màng nhầy của thực quản thường bị kích thích trong một thời gian dài, ví dụ như do uống rượu thường xuyên hoặc nôn mửa thường xuyên, như trường hợp của chứng ăn vô độ.

Nôn mửa, nôn mửa hoặc ho có thể khiến áp lực trong thực quản tăng cao đến mức làm rách màng nhầy và gây chảy máu. Hiếm hơn, nguyên nhân là do co giật hoặc nâng vật nặng. Những người bị bệnh trào ngược, trong đó màng nhầy bị kích thích mãn tính do trào ngược axit chyme vào thực quản, cũng có nguy cơ cao hơn. Nếu màng nhầy đã bị tổn thương, nó sẽ không thể chịu được áp lực tăng đột ngột và nó có thể bị rách dễ dàng hơn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng điển hình xảy ra trong hội chứng Mallory-Weiss là nôn ra máu sau khi nôn nhiều lần không ra máu. Những người bị ảnh hưởng thường đã bị làm phiền bởi cảm giác buồn nôn và nôn mửa thường xuyên và với hội chứng Mallory-Weiss cũng có nỗi sợ hãi do nôn ra máu. Máu nôn có thể nghiêm trọng đến mức làm suy yếu hệ tuần hoàn.

Sau đó là tụt huyết áp và tăng hoạt động của tim do phản xạ. Ngoài nôn ra máu, trong phân còn xuất hiện máu, có màu đen như mực do phân hủy trong ruột. Do thiếu máu, cơ thể thường trở nên yếu ớt. Nhiều người còn bị đau dạ dày do thường xuyên bị nôn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Để có thể chẩn đoán chính xác, bệnh sử của bệnh nhân đầu tiên được hỏi về những phàn nàn và triệu chứng của anh ta. Để có thể đánh giá chính xác đó có phải là hội chứng Mallory-Weiss hay không, người ta sẽ tiến hành nội soi dạ dày, đồng thời xem xét tình trạng niêm mạc thực quản. Nếu bệnh nhân nói rằng mình đã bị sặc trước khi chảy máu thì đây là dấu hiệu của hội chứng Mallory-Weiss.

Trong quá trình phản chiếu đường tiêu hóa trên, một ống nội soi được đưa vào được sử dụng để kiểm tra thực quản, dạ dày và tá tràng để tìm các tổn thương hoặc thay đổi bệnh lý có thể xảy ra. Nếu phát hiện ra nguồn chảy máu trong quá trình khám, có thể điều trị ngay. Nếu tình trạng chảy máu lâu ngày không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến suy tuần hoàn cấp.

Trong trường hợp vỡ hoàn toàn thực quản (hội chứng Boerhaave), cũng có nguy cơ chất lỏng sẽ tích tụ trong khoang màng phổi (tràn dịch màng phổi) hoặc không khí sẽ tụ lại ở khoang giữa giữa hai túi ngực trong phổi. Khu vực này cũng bao gồm thực quản, tim và các mạch máu lớn như động mạch chủ và tĩnh mạch chủ.

Các biến chứng

Do hội chứng Mallory-Weiss, những người bị ảnh hưởng trong nhiều trường hợp bị nôn mửa, cũng có thể có máu. Không hiếm trường hợp nôn ra máu dẫn đến hoảng loạn hoặc vã mồ hôi. Điều này cũng dẫn đến sự suy yếu của tuần hoàn để bệnh nhân có thể bất tỉnh trong quá trình tiếp theo.

Điều này có thể dẫn đến chấn thương nếu bạn bị ngã. Tương tự như vậy, huyết áp giảm và tim phải đập nhanh hơn để giữ cho máu lưu thông. Nó cũng có thể dẫn đến suy tim. Không có gì lạ khi hội chứng Mallory-Weiss dẫn đến phân có máu và do đó cũng dẫn đến thiếu máu.

Ngoài nôn mửa, đau dạ dày tương đối phổ biến, dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày và giảm chất lượng cuộc sống. Nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến suy tuần hoàn và dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Thường cần truyền máu để điều trị hội chứng Mallory-Weiss. Không có biến chứng cụ thể.

Tuy nhiên, điều trị căn bệnh tiềm ẩn cũng cần thiết, vì vậy những người bị ảnh hưởng thường phải trải qua một cuộc kiểm tra tâm lý hoặc cắt cơn. Điều này có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không phụ thuộc rất nhiều vào bệnh lý có từ trước.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người uống rượu hàng ngày trong vài năm hoặc những người xuất hiện các triệu chứng cai nghiện ngay khi họ không uống rượu cần đến bác sĩ. Bạn thuộc nhóm nguy cơ mắc hội chứng Mallory-Weiss và nên đi khám. Những người có chỉ số BMI thấp hơn giá trị khuyến nghị cũng nên đến gặp bác sĩ. Nếu tình trạng nôn mửa tự bắt đầu xảy ra trong vài tuần hoặc vài tháng ngay sau khi ăn, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Rối loạn ăn uống gây ra một nguy cơ khác cho tình trạng này. Về cơ bản, một bác sĩ là cần thiết khi tuần hoàn bị suy yếu.

Mức độ hoạt động thấp, tụt huyết áp hoặc tăng nhịp tim cần được bác sĩ kiểm tra và làm rõ. Nôn ra máu là nguyên nhân đáng lo ngại. Bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt vì cần phải hành động ngay lập tức nếu triệu chứng này xảy ra. Nếu máu xuất hiện trong phân, cũng cần phải thăm khám bác sĩ. Sự rò rỉ của máu cho thấy sự bất thường hiện có trong sinh vật, trong đó không có sự chậm trễ nào nữa. Đau dạ dày, đi ngoài phân đen, nôn nhiều lần, suy nhược cơ thể hoặc buồn nôn là những dấu hiệu của bệnh hiện có. Cần có nhiều xét nghiệm y tế khác nhau để có thể chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị phụ thuộc rất nhiều vào vị trí và bản chất của vết nứt, thời gian và tình trạng chung của bệnh nhân và do đó được điều chỉnh theo từng cá nhân. Nếu mất máu ồ ạt, trước hết hệ tuần hoàn của bệnh nhân phải được củng cố bằng truyền máu tĩnh mạch và truyền dịch. Rửa bằng chất lỏng có thể cầm máu, nếu không, ống nội soi được sử dụng để tiêm adrenaline theo vòng tròn xung quanh nguồn chảy máu với khoảng cách khoảng 0,5 cm.

Ngoài ra, nguồn chảy máu, thường là động mạch, có thể được làm sạch bằng nội soi. Nếu biện pháp này cũng không giúp được gì thì cần phải phẫu thuật. Ngoài ra, có một liệu pháp điều trị bằng thuốc với các loại thuốc bảo vệ màng nhầy và ức chế axit, để màng nhầy không bị kích ứng thêm. Để có cơ hội hồi phục tốt, việc phẫu thuật sớm là rất quan trọng.

Nếu nó xảy ra hơn 24 giờ sau khi vết rách, có nguy cơ bệnh nhân sẽ tử vong do các biến chứng nghiêm trọng. Cơ hội hồi phục phụ thuộc rất nhiều vào lối sống của bệnh nhân sau ca mổ. Nếu nguyên nhân là do uống quá nhiều rượu, bệnh nhân trong tương lai phải hạn chế rượu quá mức và tiếp tục sử dụng thuốc. Trong trường hợp mắc bệnh trào ngược nguyên nhân, phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên để ngăn ngừa hội chứng Mallory-Weiss.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho hội chứng Mallory-Weiss có liên quan đến bệnh lý có từ trước. Trong hầu hết các trường hợp, có một chứng nghiện hoặc bệnh mãn tính gây ra các triệu chứng. Do đó, hội chứng này chủ yếu là hậu quả của sự suy giảm chức năng hiện có chứ không phải là một căn bệnh độc lập. Trong nhiều trường hợp, lạm dụng rượu hoặc rối loạn ăn uống. Cả hai điều này đều dẫn đến nôn mửa nghiêm trọng và do đó gây kích thích thực quản.

Ngay sau khi bệnh chính được điều trị thành công, các triệu chứng của thực quản sẽ thoái lui trong hầu hết các trường hợp. Nếu bệnh tiến triển không thuận lợi, tổn thương mô là không thể phục hồi. Đau mãn tính phát triển. Do đó, nếu không được chăm sóc y tế, có thể dự kiến ​​sẽ gia tăng các bất thường về sức khỏe. Nếu người đó thay đổi cách sống của họ và chấp nhận điều trị, việc dùng thuốc có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật được thực hiện. Mặc dù điều này có liên quan đến những rủi ro thông thường, nhưng đây thường là giải pháp thay thế cuối cùng để cải thiện sức khỏe nói chung. Vì vết rách ở thực quản dẫn đến mất máu nhiều, nên việc truyền máu đầy đủ là điều đặc biệt quan trọng đối với diễn biến của bệnh. Nếu không, tiên lượng xấu đi và các rối loạn do hậu quả xảy ra.

Phòng ngừa

Vì uống quá nhiều rượu là một trong những nguyên nhân chính của sự phát triển của bệnh này, những người bị ảnh hưởng nên giữ mức tiêu thụ rượu ở mức vừa phải hoặc, nếu cần, hạn chế hoàn toàn rượu. Những người mắc chứng Bulimia nên điều trị tâm lý sớm vì nôn mửa liên tục không chỉ tấn công răng mà còn cả màng nhầy thực quản, làm xấu đi sức khỏe chung của họ và do đó thúc đẩy hội chứng Mallory-Weiss.

Những người bị hội chứng trào ngược nên tránh thực phẩm có tính axit cao và ăn các bữa ăn nhỏ hơn, vì các bữa ăn lớn, nhiều chất béo sẽ khuyến khích trào ngược từ dạ dày vào thực quản.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Mallory-Weiss có liên quan đến các biến chứng và phàn nàn tái phát, tất cả đều làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Căn bệnh này không thể tự khỏi nên cần phải có sự điều trị vĩnh viễn của bác sĩ.

Nói chung, chăm sóc theo dõi tập trung vào tuần hoàn suy yếu nghiêm trọng của người bị ảnh hưởng, do đó họ không còn có thể tham gia vào các hoạt động thể chất hoặc gắng sức. Một lối sống lành mạnh, bao gồm tránh uống rượu càng nhiều càng tốt và tập thể dục đầy đủ, có thể giúp tăng cường cơ thể và do đó sức khỏe nói chung. Một sự thay đổi tương ứng trong chế độ ăn uống cũng được khuyến khích để không gây kích ứng không cần thiết cho thực quản bị tổn thương. Nếu hội chứng Mallory-Weiss không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến giảm tuổi thọ cho những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Chảy máu cấp tính xảy ra như một phần của hội chứng Mallory-Weiss phải luôn được bác sĩ điều trị. Sau đó, điều cực kỳ quan trọng là chăm sóc đường tiêu hóa trong giai đoạn chữa bệnh và nếu có thể, loại bỏ các nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của bệnh.

Cả chứng ăn vô độ và chứng nghiện rượu đều cần được điều trị y tế và trị liệu, và tham gia một nhóm tự lực có thể hữu ích. Nếu nguyên nhân là do bệnh trào ngược, tất cả các loại thực phẩm kích thích sản xuất axit dạ dày nên tránh càng xa càng tốt. Đây chủ yếu là thực phẩm béo, cay và rất nhiều đường, cà phê, rượu và sô cô la. Một vài bữa ăn nhỏ rải đều trong ngày được dung nạp tốt hơn so với ba bữa lớn. Bất cứ ai bị ợ chua vào ban đêm nên kê đầu giường cao hơn một chút và ăn tối trước khi đi ngủ ít nhất ba giờ. Nếu chứng ợ nóng xảy ra, bột yến mạch ngâm, vỏ sò hoặc đất sét chữa bệnh hòa tan trong nước sẽ làm giảm các triệu chứng. Trà hoa cúc và trà dương phô mai có tác dụng chống viêm và bảo vệ màng nhầy bị tổn thương của thực quản. Nước ép lô hội cũng là một phương pháp khắc phục chứng ợ nóng tại nhà.

Căng thẳng có thể làm tăng sản xuất axit dạ dày. Ý thức chậm lại cuộc sống hàng ngày, học các kỹ thuật thư giãn và hoạt động thể thao thường xuyên sẽ thúc đẩy hạnh phúc. Đặc biệt, các bữa ăn phải luôn được diễn ra trong hòa bình và yên tĩnh.