Nội soi trung gian

Tại một Nội soi trung gian nó là một thủ tục phẫu thuật ngoại khoa được sử dụng để chẩn đoán thông qua một thủ tục xâm lấn tối thiểu. Mục đích của việc khám này là để loại trừ hoặc phát hiện các bệnh lý ở vùng ngực, trung thất và xác định giai đoạn bệnh. Nó là một thủ tục để hình ảnh và trích xuất các cấu trúc mô bệnh lý có thể có.

Nội soi trung thất là gì?

Trong khi nội soi trung thất, trung thất được kiểm tra bằng ống nội soi. Đây là một phần của lồng ngực và được tạo thành từ khí quản, thực quản, một phần của tim và các dây thần kinh khác nhau chạy ở đó.

Nội soi trung gian là một thủ thuật chẩn đoán và hình ảnh phẫu thuật. Tuy nhiên, dựa trên công nghệ, các cấu trúc giải phẫu cũng có thể được chuẩn bị và loại bỏ hoàn toàn, chẳng hạn như các hạch bạch huyết riêng lẻ.

Trung thất được kiểm tra bằng nội soi. Đây là một phần của lồng ngực và được tạo thành từ khí quản (khí quản), thực quản (thực quản), một phần của tim và các dây thần kinh khác nhau chạy ở đó. Ngoài ra, các hạch bạch huyết và bánh ngọt nằm trong khu vực của trung thất. Bries, còn được gọi với từ đồng nghĩa là tuyến ức, là một cơ quan của hệ thống bạch huyết là một phần của hệ thống miễn dịch. Ngày nay, phương pháp nội soi trung thất được thực hiện như một phương pháp nội soi trung gian video.

Bằng cách sử dụng kỹ thuật này, khu vực cần kiểm tra có thể được hiển thị trên màn hình và cải thiện khả năng hiển thị, vì các khu vực riêng lẻ có thể được phóng to lên đến 15 lần. Các cấu trúc giải phẫu của trung thất sau trung tâm do đó có thể được quan sát tốt hơn và rõ ràng hơn nhiều. Với phương pháp nội soi trung thất cổ điển, chỉ phẫu thuật viên mới có thể nhìn thấy vùng ngực qua dụng cụ, ống soi trung thất. Những người tham gia hỗ trợ không có cái nhìn sâu sắc về những gì đang xảy ra trong hoạt động.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Nội soi trung gian hầu như luôn được thực hiện với mục đích chẩn đoán và thường không được sử dụng để điều trị các bệnh có thể xảy ra. Mục đích của nội soi trung thất là đánh giá bệnh, chẩn đoán bệnh và nếu cần, xác định giai đoạn và mức độ của bệnh. Kết quả của thủ thuật là rất quan trọng đối với quá trình điều trị tiếp theo của bệnh nhân. Trước khi thực hiện thủ thuật này, nên kiểm tra sơ bộ như chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) hoặc chụp X quang phổi.

Nếu các quy trình chẩn đoán trước đó không mang lại nhiều thông tin hoặc cho thấy các hạch bạch huyết giữa hai phổi to ra, thì cần phải làm nội soi trung thất.

Trong khi nội soi trung thất, bác sĩ phẫu thuật có thể chiếu hình ảnh thông tin bằng ống nội soi và lấy mẫu mô. Thủ tục diễn ra dưới một thời gian ngắn gây mê. Một vết rạch nhỏ phải được thực hiện trên xương ức. Nội soi trung thất được hướng dẫn cẩn thận qua đường rạch song song với khí quản (khí quản) lên đến trung thất. Máy soi trung gian là một dụng cụ được thiết kế đặc biệt, bao gồm một ống nhỏ có gắn camera và một thiết bị hút. Bác sĩ phẫu thuật và các trợ lý có thể theo dõi quá trình hoạt động trên màn hình.

Bác sĩ phẫu thuật có thể có được một cái nhìn tổng quan chính xác và thực hiện sinh thiết. Để làm điều này, kẹp nhỏ được đưa vào trung thất qua ống của kính soi trung thất và các mẫu mô nhỏ được lấy ra từ vùng bị ảnh hưởng. Các cấu trúc mô mịn được loại bỏ sẽ được trình bày cho bác sĩ giải phẫu bệnh để kiểm tra. Với sự trợ giúp của kính hiển vi, anh ta có thể kiểm tra các mẫu được lấy và đưa ra tuyên bố về loại khối u và vị trí của cái gọi là khối u mẹ.

Loại chẩn đoán này được sử dụng cho các bệnh về phổi và trung thất, chẳng hạn như bệnh sarcoid, ung thư phổi, ung thư hạch hoặc liên quan đến các hạch bạch huyết. Hơn nữa, có thể phát hiện hoặc loại trừ một số loại bệnh nhiễm trùng nhất định ở phổi, chẳng hạn như bệnh lao. Về cơ bản, chẩn đoán nội soi này là cần thiết nếu có hoặc nghi ngờ những thay đổi của các cơ quan trong vùng ngực. Các khu vực bị ảnh hưởng có thể là phổi, cơ hoành, các cơ quan của hệ thống miễn dịch, khí quản và thực quản, và các hạch bạch huyết.

Có thể xác định được chất lỏng tích tụ trong màng phổi hoặc trong màng tim, có thể là nước hoặc mủ, khối u phổi (ví dụ: ung thư biểu mô phế quản), bệnh sarcoidosis (bệnh Boeck hoặc bệnh Schaumann-Besnier), u lympho ác tính hoặc khối u phát triển lan rộng (u trung biểu mô). Nếu có nghi ngờ dựa trên các triệu chứng và việc kiểm tra bệnh trước đó, thủ tục này nên được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau ngực

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nếu nội soi trung thất được thực hiện một cách chuyên nghiệp và chính xác thì sẽ ít rủi ro và hiếm khi xảy ra biến chứng. Rất hiếm khi có tổn thương thần kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, các cơ quan của trung thất cũng có thể bị thương. Điều này có thể dẫn đến chảy máu, chảy máu thứ phát hoặc rối loạn nhạy cảm.

Rối loạn nhịp tim và suy giảm tạm thời dây thanh âm cũng có thể xảy ra như một biến chứng. Vết thương ở khí quản và thực quản phải khâu lại có thể dẫn đến rò rỉ. Trong một số trường hợp rất hiếm có thể xảy ra tràn khí màng phổi. Một cuộc theo dõi đầy đủ nên được thực hiện sau thủ tục.

Bất kỳ tác dụng phụ nào như sốt, chảy máu từ vết mổ, đau ngực hoặc khó thở cần được báo cho bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Ngoài ra, khó nuốt, sưng họng và khàn giọng đến mất tiếng là những tác dụng phụ nghiêm trọng.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, các loại thuốc có ảnh hưởng xấu đến quá trình đông máu cần được ngưng sử dụng hoặc chỉ dùng sau khi đã tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ điều trị. Dùng những loại thuốc này làm tăng nguy cơ chảy máu nhiều trong và sau khi nội soi trung thất. Hút thuốc và uống rượu trước và sau khi làm thủ thuật có thể khiến vết thương bị suy yếu.

Để khắc phục các tác dụng phụ và hậu quả ngắn hạn và dài hạn, các bài tập thở vật lý trị liệu nên được thực hiện sau phẫu thuật. Tiên lượng và quá trình điều trị tiếp theo phụ thuộc vào kết quả tương ứng được thực hiện bởi nội soi trung thất và sẽ được thảo luận với bác sĩ chăm sóc sau đó.