Đau dây thần kinh tọa

Phía dưới cái Đau dây thần kinh tọa một hội chứng chèn ép dây thần kinh được hiểu. Nó cũng mang tên Hội chứng đường hầm bẹn.

Đau dây thần kinh tọa là gì?

Đau cơ paraesthetica đáng chú ý bởi cơn đau rát xảy ra ở mặt ngoài của đùi. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng còn bị dị cảm khó chịu như tê, suy giảm tri giác hoặc ngứa ran.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Từ một Đau dây thần kinh tọa là thuật ngữ được sử dụng trong y học khi dây thần kinh xương đùi bên bị kẹt. Dây thần kinh này có nguồn gốc từ đám rối thắt lưng. Nó cũng được trang bị các sợi cảm ứng nói chung.

Dây thần kinh mỏng nằm bên dưới dây chằng bẹn và chịu trách nhiệm cung cấp cho vùng đùi đến đầu gối. Trong trường hợp paraesthetica đau cơ, những người bị ảnh hưởng phải chịu cơn đau gần như điện giật. Ngoài ra, một nửa số bệnh nhân bị tê bì.

Meralgia paraesthetica còn được gọi là Hội chứng đường hầm bẹn hoặc là Hội chứng Bernhardt-Roth. Đau dây thần kinh tọa là một trong những hội chứng thắt cổ chai phổ biến nhất. Nó xuất hiện thường xuyên ở giới tính nam gấp ba lần ở giới tính nữ. Về nguyên tắc, đau cơ liệt cơ có thể bùng phát ở bất kỳ ai.

nguyên nhân

Đau dây thần kinh hông thường do áp lực cơ học bên dưới dây chằng bẹn gây ra.Tuy nhiên, các tác động căng hoặc tác động áp lực trong quá trình của dây thần kinh da đùi bên cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của hội chứng, đặc biệt đúng đối với vùng đầu ra của xương chậu. Trong một số trường hợp, tổn thương dây thần kinh trong quá trình điều trị y tế cũng là lý do gây đau dây thần kinh tọa.

Đây có thể là một vết thủng của mào chậu, một lỗ hở trên thành bụng hoặc lấy ra các mảnh xương. Sự xuất hiện của chứng liệt nửa người thường do các yếu tố nguy cơ đặc biệt gây ra. Đây chủ yếu là áp lực lớn lên dây chằng bẹn do mang thai, thừa cân (béo phì) hoặc thắt lưng hoặc quần quá chật.

Một yếu tố nguy cơ khác là bệnh đái tháo đường. Các hoạt động làm việc đứng liên quan đến việc mở rộng hông, đi bộ lâu và rèn luyện sức bền nhiều ở hông, đùi hoặc bụng cũng được coi là không thuận lợi. Cơn đau trong chứng đau cơ paraesthetica gây ra bởi sự chèn ép của dây thần kinh da đùi bên khi một số sợi cơ xâm nhập. Vì lý do này, dây thần kinh gấp khúc khoảng 90 độ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đau cơ paraesthetica đáng chú ý bởi cơn đau rát xảy ra ở mặt ngoài của đùi. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng còn bị dị cảm khó chịu như tê, suy giảm tri giác hoặc ngứa ran. Nếu người bị ảnh hưởng uốn cong khớp hông của họ theo hướng trước, các triệu chứng sẽ cải thiện.

Trong quá trình tiếp theo của hội chứng đường hầm bẹn, các rối loạn nhạy cảm như giảm kali hoặc mê cũng xuất hiện. Khoảng 20% ​​bệnh nhân bị các triệu chứng ở cả hai bên cơ thể. Đôi khi chứng đau cơ paraesthetica gây khó chịu đến mức ngay cả việc mặc quần áo cũng gây khó chịu cho những người bị bệnh. Không mất sức do hội chứng đường hầm bẹn vì dây thần kinh da bên không chứa sợi vận động nào.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu bạn nghi ngờ chứng đau cơ paraesthetica, bạn nên đến gặp bác sĩ. Ông bắt đầu khám bệnh bằng cách ghi lại bệnh sử (tiền sử) của bệnh nhân. Sau đó anh ta kiểm tra sức khỏe toàn diện. Điều này cũng bao gồm đánh giá thần kinh, thường cho thấy các rối loạn nhạy cảm đáng chú ý ở bên ngoài đùi.

Ngoài ra, bệnh nhân thường phản ứng nhạy cảm với cơn đau do áp lực mà bác sĩ tạo ra bằng cách dùng hai ngón tay đè lên gai chậu trước trên. Lúc này, dây thần kinh đi qua dây chằng bẹn. Ở một số bệnh nhân, bác sĩ cũng có thể xác định được điện thế gợi lên cảm giác nhạy cảm bệnh lý (SEP).

Trong một số trường hợp, chụp cộng hưởng từ (MRI) là thích hợp, được sử dụng để đánh giá tốt hơn các cấu trúc dây chằng bẹn. Đau cơ paraesthetica có một quá trình tích cực ở hầu hết các bệnh nhân. Chín trong số mười người bị ảnh hưởng thì cơn đau cải thiện. Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân thứ tư bị thuyên giảm tự phát.

Các biến chứng

Đau cơ liệt cơ gây cho bệnh nhân cảm giác tê liệt hoặc tê liệt rất khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng phải chịu cảm giác ngứa ran mạnh hoặc do rối loạn tri giác và cảm giác. Trong một số trường hợp, cơn đau cũng có thể xảy ra, có thể lan sang các vùng khác trên cơ thể. Chất lượng cuộc sống bị giảm đáng kể và bị hạn chế bởi các rối loạn nhạy cảm.

Nhiều loại liệt khác nhau cũng có thể dẫn đến những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày, do đó những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác thông qua chứng liệt nửa người. Đau xuất hiện chủ yếu dưới dạng đau do áp lực hoặc đau do căng thẳng. Nếu bị đau khi nghỉ ngơi cũng có thể dẫn đến khó ngủ khi ngủ.

Chứng đau dây thần kinh tọa được điều trị với sự trợ giúp của thuốc giảm đau và các liệu pháp khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp không có biến chứng và các triệu chứng có thể được giảm bớt tương đối tốt. Tuy nhiên, theo quy luật, không thể dự đoán liệu việc chữa lành hoàn toàn có xảy ra hay không. Tuổi thọ thường không bị ảnh hưởng bởi bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Rối loạn tri giác hoặc rối loạn nhạy cảm trên da phải được bác sĩ làm rõ. Cảm giác ngứa ran hoặc tê là ​​những nguyên nhân đáng lo ngại. Các triệu chứng thường tăng về phạm vi và tồn tại trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu bị đau ở mặt ngoài của đùi, cần đến bác sĩ. Nếu vận động bị suy giảm do các triệu chứng hoặc nếu có dáng đi không vững, nguy cơ tai nạn và thương tích nói chung sẽ tăng lên. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết để có thể vạch ra kế hoạch điều trị và giảm thiểu rủi ro có thể xảy ra.

Nên thảo luận với bác sĩ khi mất sức, suy giảm khả năng thực hiện các nghĩa vụ hàng ngày hoặc giảm hoạt động thể chất. Nếu bạn bị hạn chế khả năng vận động hoặc bạn không thể thực hiện các hoạt động chuyên môn thông thường của mình, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu cơ thể có tư thế không chính xác do các phàn nàn ở đùi, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Nếu tư thế không chính xác vĩnh viễn, tổn thương hệ thống xương có thể phát triển, điều này cần được ngăn chặn. Nếu ngoài những khó chịu về thể chất mà còn có những biểu hiện bất thường về tinh thần thì cần phải đi khám. Nếu bạn cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng hoặc rút lui khỏi cuộc sống xã hội, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu sự vận động bị giảm sút nghiêm trọng, cần tìm ra và thực hiện các biện pháp đối phó.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị chứng liệt nửa người phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Cũng nên điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Các khiếu nại càng kéo dài, cơ hội phục hồi càng xấu đi. Bệnh nhân cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng của mình bằng cách tránh mặc quần áo chật hoặc tập các tư thế mở rộng khớp háng.

Trong trường hợp điều trị bảo tồn, thuốc giảm đau như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được sử dụng. Các chế phẩm như baclofen, gabapentin, pregabalin, carbamazepine và pyrimidine nucleosides cũng có thể được sử dụng. Thuốc giảm đau bổ sung như ibuprofen cũng được coi là hữu ích cho liệu pháp. Điều trị các bệnh tiềm ẩn đang tồn tại cũng vô cùng quan trọng.

Nếu không có biện pháp điều trị nào giúp cải thiện các triệu chứng thì có thể cân nhắc phẫu thuật. Giải nén dây thần kinh bị ảnh hưởng hoặc thậm chí cắt nó diễn ra. Cắt dây thần kinh gây tê hoàn toàn trong vùng cung.

Mặt khác, có khả năng đầu dây thần kinh được hình thành phản ứng rất nhạy cảm với áp lực mô, do đó dẫn đến cơn đau mới. Vì vậy, cắt dây thần kinh đùi bên không được khuyến khích. Mặt khác, trong quá trình phẫu thuật, các phần lá trên dây chằng bẹn bị cắt đứt khiến các cử động của khớp háng không còn gây đau cho dây thần kinh nhỏ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho chứng đau dây thần kinh tọa nói chung là thuận lợi. Điều trị bảo tồn sẽ được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng có thể đóng góp đáng kể vào sự phát triển tích cực bằng cách thay đổi tư thế và trình tự chuyển động của họ để giảm bớt những phàn nàn của chính họ.

Nếu không được chăm sóc y tế, các triệu chứng có thể không đổi. Ngoài ra, sự suy giảm thể chất có thể gây ra đau đớn hoặc các bệnh thứ phát khác. Đặc biệt, hệ thống cơ bắp cũng bị căng thẳng, do đó, tư thế kém và căng thẳng sẽ xảy ra trong trường hợp diễn ra không thuận lợi. Dáng đi không ổn định xảy ra và vận động chung khó khăn.

Nếu người liên quan đến gặp bác sĩ, thuốc được kê đơn là bước đầu tiên. Ngoài ra, có thể sắp xếp tập vật lý trị liệu. Trong đó, người có liên quan học cách tối ưu hóa chuỗi chuyển động của mình trong dài hạn. Nếu việc điều trị bằng thuốc vẫn không thành công, một cuộc phẫu thuật sẽ được tiến hành. Mặc dù hoạt động này có rủi ro, nhưng đây thường là biện pháp cuối cùng để cải thiện tình hình chung. Đồng thời, vẫn nên thực hiện các bài tập để nâng cao khả năng vận động. Nếu quá trình phẫu thuật và chữa lành vết thương diễn ra suôn sẻ, người bị ảnh hưởng sẽ được miễn điều trị trong vòng vài tuần sau khi đã bình phục.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể chống lại paraesthetica đau cơ được biết đến. Tuy nhiên, điều quan trọng là tránh một số yếu tố nguy cơ như thừa cân hoặc mặc quần áo quá chật.

Chăm sóc sau

Vì chứng đau cơ paraesthetica không thể tự chữa lành nên việc chăm sóc theo dõi tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các biến chứng và phàn nàn khác nhau có thể xảy ra với chứng đau dây thần kinh tọa. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này gây ra nhiều cảm giác tê hoặc suy giảm nhận thức. Những người bị ảnh hưởng thường bị cảm giác ngứa ran ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và những phàn nàn này cũng khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn nhiều. Cảm giác về nhiệt độ cũng bị giảm và khó khăn hơn do liệt dây thần kinh tọa. Ở trẻ em, bệnh có thể dẫn đến rối loạn phát triển đáng kể nếu không được điều trị đúng cách.

Những triệu chứng này thậm chí có thể xảy ra khi mặc quần áo và có tác động tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của đương sự. Do đó, nhiều bệnh nhân không thường xuyên phát triển tâm trạng hoặc thậm chí trầm cảm, điều này cần được bác sĩ tâm lý làm rõ. Liệu pháp đôi khi được khuyến khích. Tiếp xúc với những người cùng bệnh khác cũng có thể giúp giảm bớt đau khổ và thúc đẩy trao đổi kinh nghiệm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân mắc chứng đau dây thần kinh tọa có các triệu chứng khó chịu như đau, ngứa ran và tê ở đùi. Những rối loạn về độ nhạy cảm và cảm nhận cơn đau có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân gặp bác sĩ và tận dụng tất cả các cuộc kiểm tra thường diễn ra tại các chuyên khoa y tế khác nhau. Sau khi chẩn đoán, các bác sĩ điều trị đặt ra một kế hoạch điều trị mà bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt vì lợi ích của mình.

Vì vậy đương sự uống thuốc giảm đau theo đúng thời gian quy định. Nếu có tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân phải báo ngay cho bác sĩ có trách nhiệm hoặc bác sĩ cấp cứu. Nhiều bệnh nhân cho biết những tác động khó chịu của quần áo quá chật đối với rối loạn cảm giác. Do đó, sẽ rất hữu ích khi tìm quần áo phù hợp riêng mà không làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Vật lý trị liệu có tác dụng hữu ích đối với tình trạng sức khỏe và do đó chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, đây thường chỉ là liệu pháp kèm theo, vì cơn đau không thuyên giảm. Nếu muốn, những người bị ảnh hưởng có thể trải qua một cuộc phẫu thuật, trong đó các bác sĩ phẫu thuật thường cắt dây thần kinh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ở lại phòng khám và tuân theo các quy tắc ứng xử của bác sĩ.