Khoa thận

Như Khoa thận sẽ Khoa thận có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp nephros có nghĩa là thận. Đây là một chuyên ngành y tế tập trung vào các bệnh có thể xảy ra, chẩn đoán, liệu pháp và chức năng của thận. Điều này làm cho thận trở thành một lĩnh vực quan trọng của nội khoa.

Thận học là gì?

Nói một cách đơn giản, thận học là nội khoa, trong khi bác sĩ tiết niệu thực hiện các can thiệp ngoại khoa trên thận và chuyên điều trị và chẩn đoán đường tiết niệu dưới và bộ phận sinh dục nam. Trong thận học, tập trung vào các bệnh đặc biệt là ở vùng thận, nhưng cũng là những ảnh hưởng của rối loạn chức năng thận.

Mục đích của kỹ thuật thận học là điều trị các bệnh về thận bằng liệu pháp bảo tồn, không phẫu thuật. Lĩnh vực chuyên môn của bác sĩ thận nằm trong chẩn đoán và điều trị, nhưng cũng nằm trong lời khuyên. Bệnh nhân tăng huyết áp và các bệnh về thận có thể tìm đến sự hỗ trợ tư vấn và tư vấn cách phòng tránh tại các bác sĩ chuyên khoa thận.

Một khía cạnh khác của thận học là sự ổn định chức năng của cân bằng thận, mà còn theo dõi các bệnh thứ phát như thay đổi cân bằng nước và muối trong máu, các thủ tục thay thế thận và lọc máu. Chăm sóc những người bị ảnh hưởng bởi huyết áp cao được gọi là tăng huyết áp và là một trong những lĩnh vực quan trọng nhất của thận học.

Điều trị & liệu pháp

Thận học bao gồm một loạt các hình ảnh lâm sàng. Chúng bao gồm các triệu chứng như huyết áp cao, rối loạn cân bằng nước và điện giải của cơ thể người và cân bằng axit-bazơ, một phần là bệnh thứ phát. Bệnh cầu thận ở dạng cấp tính, bán cấp và mãn tính là bệnh của tiểu thể thận.

Bệnh thận kẽ là bệnh viêm thận. Thận có liên quan đến nhiều loại bệnh hệ thống như bệnh thận do tiểu đường hoặc tăng huyết áp, bệnh u máu hoặc các bệnh thấp khớp. Hội chứng Goodpasture là một chứng rối loạn hệ thống miễn dịch liên quan đến thận. Ngoài ra còn có các bệnh về thận có tính di truyền, chẳng hạn như thận nang, thận xốp thể tủy hoặc các bệnh chuyển hóa khác nhau có liên quan đến rối loạn chức năng thận như bệnh Wilson, bệnh Fabry hoặc hội chứng Lowe.

Chuyên khoa thận bao gồm các bệnh cao áp như tăng huyết áp nguyên phát hoặc do mạch máu hoặc hẹp động mạch thận. Mang thai có thể dẫn đến tăng huyết áp hoặc rối loạn chức năng thận, đây cũng là một phần của lĩnh vực cốt lõi của thận. Nhiễm kiềm và toan chuyển hóa cũng như rối loạn cân bằng kali, clorua, photphat, natri và canxi là những rối loạn chuyển hóa của axit-bazơ và cân bằng nước và điện giải. Các bệnh liên quan đến bệnh xương hoặc bệnh đái tháo đường cũng như việc cấy ghép gan và thận cần đến sự chỉ định của khoa thận học. Các ca cấy ghép nói riêng đòi hỏi sự chuẩn bị và hỗ trợ chuyên nghiệp, nhạy cảm sau khi phẫu thuật.

Thận học cũng được sử dụng để thực hiện các hoạt động trong đó đặt một shunt lọc máu hoặc một ống thông lọc máu. Trong trường hợp rất nặng của bệnh Crohn, khoa thận hỗ trợ khoa tiêu hóa và thuốc tai mũi họng trong trường hợp mất thính giác đột ngột hoặc ù tai. Trong trường hợp ngộ độc cấp tính hoặc các dạng suy tim rất nặng, khoa thận học được gọi đến. Tập trung vào các bệnh thận là bệnh cảnh lâm sàng như suy thận cấp hoặc mãn tính, và trong các bệnh viêm cầu thận, thận là một lĩnh vực thiết yếu của nội khoa.

Thêm vào đó là thiếu máu thận, thiếu máu do suy thận mãn tính. Đái máu và protein niệu, khi máu và protein bị lắng đọng trong nước tiểu. Trong trường hợp mắc các bệnh thận ác tính như ung thư thận hoặc các triệu chứng như đau quặn thận hoặc giảm chức năng thận, nên nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa thận.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Các thủ tục chẩn đoán và kiểm tra trong khoa thận bao gồm liệu pháp thay thế thận mãn tính, được gọi là thẩm tách máu hoặc thẩm phân phúc mạc. Nếu có vấn đề do chức năng thận bị suy giảm mãn tính, các loại thuốc được thải trừ qua thận sẽ được sử dụng.

Nếu cần lọc máu vì suy thận giai đoạn cuối, việc điều trị được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa thận. Tuy nhiên, một ca ghép thận cũng có thể được yêu cầu, việc chuẩn bị và theo dõi là một nhiệm vụ quan trọng khác của bác sĩ thận. Thủ thuật Lipiapheresis là cần thiết cho những người có mức lipid trong máu cao nghiêm trọng. Sau khi bị đa chấn thương, nhiễm trùng huyết hoặc ngộ độc khác dẫn đến suy thận cấp, các thủ tục lọc máu được thực hiện, đây là một liệu pháp cho nhiều dạng ngộ độc.

Trong chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, các giá trị của urê, creatinin, axit uric, natri, canxi và photphat, kali, clorua và protein được kiểm tra để đánh giá tốt hơn chức năng thận và sự cân bằng axit-bazơ. Công thức máu và phân tích khí máu thường xuyên cung cấp thông tin có giá trị về các bệnh có thể xảy ra.

Nước tiểu cung cấp thông tin. Nước tiểu tự phát hoặc nước tiểu giữa dòng được phân biệt với nước tiểu thu thập và được kiểm tra hồng cầu, bạch cầu, protein, pH, nitrit, thể ceton và glucose bằng que thử. Với kính hiển vi ánh sáng truyền qua bổ sung, các thành phần nước tiểu lớn hơn như xi lanh nước tiểu hoặc các tế bào dễ nhận thấy có thể được kiểm tra kỹ hơn. Sau đó phải làm rõ xem có máu trong nước tiểu đến từ thận hay đường tiết niệu hay không. Kính hiển vi tương phản pha được thực hiện bằng cách sử dụng cái gọi là kỹ thuật trường tối. Một phân tích sâu hơn có thể được thực hiện với xét nghiệm nước tiểu hàng loạt, thường được thu thập trong 24 giờ.

Lọc máu là tên gọi của quá trình rửa máu bằng thận nhân tạo hay lọc màng bụng, phương pháp chăm sóc bệnh nhân sau khi được ghép thận. Mục đích của khoa thận là nâng cao khả năng phòng ngừa cũng như phát hiện sớm các bệnh về thận và tăng huyết áp. Một kế hoạch trị liệu cho bệnh nhân sau khi được chẩn đoán với sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa thận là một công cụ quan trọng cho những người bị ảnh hưởng. Thận học bao gồm nhiều lựa chọn chẩn đoán, liệu pháp và thủ thuật liên quan đến các bệnh thận.