Nephron

Nephrons là những đơn vị chức năng và hình thái nhỏ nhất của thận. Chúng bao gồm một tiểu thể thận và các ống thận nối với nó. Máu được lọc trong nephron để cuối cùng tạo ra nước tiểu.

Nephron là gì?

Nephron là một đơn vị chức năng của thận. Mỗi quả thận chứa khoảng một triệu tiểu đơn vị giải phẫu này. Mỗi nephron bao gồm một tiểu thể thận, còn được gọi là tiểu thể Malphigi, và một ống thận. Ống thận này còn được gọi là ống thận. Nó kết nối trực tiếp với tiểu thể thận. Đến lượt mình, tiểu thể thận bao gồm một cái gọi là tiểu cầu thận và một nang Bowman. Nó bao quanh cầu thận.

Giải phẫu & cấu trúc

Cầu thận là một đám rối động mạch có kích thước khoảng 0,2 mm. Các cầu thận nằm trong vỏ thận và được cung cấp máu qua các nhánh trong động mạch thận. Các vòng mạch máu nhỏ có nội mô được nung chảy, có nghĩa là chúng được lót ở bên trong bằng một lớp tế bào mỏng được nung chảy.

Các cầu thận được bao quanh bởi cái gọi là bao Bowman. Điều này bao gồm hai lá. Tấm bên ngoài bao bọc toàn bộ tiểu thể thận. Tấm bên trong bao bọc lớp nội mạc nóng chảy của cầu thận từ bên ngoài. Ngoài ra còn có các cửa sổ trong lá của viên nang Bowman. Điều này rất quan trọng để nước và các thành phần nhỏ trong máu có thể thoát ra ngoài qua các cửa sổ này và do đó nước tiểu có thể được lọc sạch. Tuy nhiên, các cửa sổ quá nhỏ nên trong các cầu thận khỏe mạnh không có tế bào hồng cầu hoặc protein nào có thể lọt qua được. Điều này có nghĩa là các thành phần này vẫn còn trong mạch và trong hệ tuần hoàn của cơ thể.

Tại cái gọi là cực tiểu, tấm bên ngoài của viên nang Bowman hợp nhất vào bộ máy ống, tức là ống thận. Bộ máy hình ống bắt đầu với ống lượn gần. Giống như các cầu thận, nó vẫn nằm trong vùng vỏ của thận. Nó đặc biệt bị xoắn trong khu vực ban đầu của nó. Tiếp theo phần này là một đoạn thẳng đi xuống tủy thận.

Sau đó, kênh đào thu hẹp lại và tạo thành hình vòm. Đoạn chuyển tiếp này được gọi là vòng Henle. Tiếp theo là một phần rộng hơn và đi lên của ống lượn, phần này lại kéo lên gần cầu thận. Phần này của ống thận được gọi là ống lượn xa.

Chức năng & nhiệm vụ

Chức năng chính của nephron là chuẩn bị nước tiểu. Để có thể cảm nhận được chức năng lọc, thận phải cung cấp máu rất đầy đủ. Khoảng 1700 lít máu chảy qua thận mỗi ngày. Sau quá trình lọc ban đầu qua cầu thận, khoảng 170 lít nước tiểu ban đầu được tạo ra. Sau quá trình phục hồi tiếp theo, 1,7 lít nước tiểu vẫn còn. Sau đó, chất này sẽ được thải ra ngoài qua đường tiết niệu.

Sự tiểu tiện bắt đầu trong tiểu cầu thận. Tại đây, dịch lọc đầu tiên được ép ra khỏi máu chảy qua cửa sổ nội mô. Nước và các phân tử nhỏ như chất điện giải có thể vượt qua cái gọi là hàng rào máu-nước tiểu này. Các phân tử lớn hơn như protein vẫn còn trong hệ thống mạch máu. Điều này tạo ra chất siêu lọc không chứa protein, nước tiểu chính. Nước tiểu ban đầu này bây giờ đi vào bộ máy hình ống của nephron. Phần lớn, quá trình tái hấp thu diễn ra trong hệ thống ống.

Nước, muối hoặc glucose được đưa trở lại mạch từ nước tiểu ban đầu. Ngược lại, nước, muối và hơn hết là các chất trong nước tiểu cũng có thể được tiết ra từ các mạch xung quanh vào ống thận. Những chất nào và bao nhiêu nước cuối cùng được đưa vào đường tiết niệu được điều chỉnh bởi các hệ thống khác nhau trong cơ thể.

Nước tiểu thứ cấp được lọc sau đó đến bể thận thông qua các ống góp, nối trực tiếp với bộ máy ống. Cuối cùng, nước tiểu được thải ra ngoài qua đường tiểu.

Bệnh tật

Khi các nephron của thận, hay chính xác hơn là các cầu thận, bị viêm, nó được gọi là viêm cầu thận. Viêm cầu thận là tình trạng viêm do vi khuẩn ở vỏ thận. Vi khuẩn có nghĩa là bệnh không phải do vi khuẩn gây ra. Viêm cầu thận cấp thường dựa trên phản ứng miễn dịch học.

Bệnh thường xảy ra khoảng hai tuần sau khi bị nhiễm trùng cấp tính với liên cầu khuẩn nhóm A tan huyết. Cơ thể hình thành kháng thể chống lại những vi khuẩn này trong quá trình nhiễm trùng. Chúng liên kết với đối thủ của chúng, các kháng nguyên. Điều này tạo ra phức hợp kháng nguyên-kháng thể (phức hợp miễn dịch). Các chất này bám vào thành cầu thận và gây viêm ở đó. Bệnh chỉ do vi khuẩn gián tiếp gây ra.

Khi bắt đầu bị viêm các cầu thận không còn vi khuẩn trong máu. Các bệnh nhiễm trùng điển hình có thể dẫn đến viêm cầu thận là viêm amidan, viêm xoang hoặc tai. Một số bệnh ngoài da như viêm quầng cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh viêm cầu thận. Bệnh biểu hiện qua các triệu chứng như tiểu ra máu, huyết áp cao, áp lực vùng thận hoặc phù nề mi mắt. Viêm cầu thận cấp cũng có thể phát triển thành dạng mãn tính. Nếu không được điều trị, viêm cầu thận mãn tính có thể dẫn đến suy thận, thậm chí là suy thận.

Hội chứng thận hư là một phức hợp các triệu chứng có thể xảy ra như một biến chứng của tất cả các bệnh của cầu thận. Hiệu suất lọc không chính xác dẫn đến mất protein và hồng cầu. Người ta cũng nói về một quả thận mất protein. Hội chứng thận hư được đặc trưng bởi protein niệu (protein trong nước tiểu), phù và tăng lipid máu.

Trong chứng tăng lipid máu, nhiều hợp chất protein-chất béo, được gọi là lipoprotein, được tìm thấy trong máu. Ngoài viêm cầu thận, xơ vữa cầu thận do đái tháo đường, nhiễm độc, nhiễm trùng, u plasmacytoma hoặc collagenosis cũng có thể là nguyên nhân của hội chứng thận hư.