Thần kinh ngực

Các bên trong ở mặt sau Thần kinh ngực cơ lưng lớn và cơ tròn lớn. Cả hai đều đóng một vai trò quan trọng trong các chuyển động của cánh tay. Các tổn thương xảy ra, ví dụ, trong bối cảnh của chứng loạn dưỡng thần kinh vai và liệt đám rối cánh tay.

Dây thần kinh ngực là gì?

Dây thần kinh ngực thuộc hệ thần kinh ngoại biên và là một trong những sợi của đám rối thần kinh cánh tay. Dây thần kinh chủ yếu tham gia vào việc điều khiển một số chuyển động của cánh tay bằng cách kích hoạt hai cơ nằm trên lưng của con người.

Đây là các cơ lớn và latissimus dorsi. Tên của dây thần kinh ngực có nguồn gốc từ quá trình đặc trưng của nó: đường đi của nó đầu tiên dẫn qua ngực (ngực) trước khi kết thúc ở mặt sau (lưng) ở các cơ bên trong.

Chuyển động tùy ý của cánh tay bắt đầu trong não người. Trong trung tâm vận động, một tín hiệu điện được tạo ra đi đến tủy sống qua các tế bào thần kinh và chuyển nó qua các sợi thần kinh chạy qua ống sống giữa hai đốt sống. Nguồn gốc của dây thần kinh ngực nằm trong tủy sống giữa các đoạn cổ C6 và C8. Đường đi của nó đã phân chia ở tủy sống và kéo dài đối xứng thành cả hai nửa của cơ thể.

Giải phẫu & cấu trúc

Dây thần kinh ngực thuộc đám rối cánh tay, sinh lý học gọi là đám rối cánh tay. Nó đại diện cho một tập hợp các dây thần kinh khác nhau cung cấp các cơ vai, lưng và cánh tay khác nhau về mặt thần kinh.

Chúng không tạo thành một mô đồng nhất, bao bọc chặt chẽ mà là một tập hợp lỏng lẻo của các sợi thần kinh thuộc các con đường khác nhau. Dây thần kinh ngực là một nhánh sau của đám rối thần kinh cánh tay vì nó là một trong những nhánh sau. Đến lượt mình, các sợi phía sau tạo thành một tiểu đơn vị của các nhánh thấu kính của đám rối thần kinh: các nhánh này đều nằm dưới xương đòn. Ngoài dây thần kinh ngực, chúng còn bao gồm dây thần kinh phụ, dây thần kinh hướng tâm, dây thần kinh nách và sáu dây thần kinh khác.

Dây thần kinh ngực gửi các lệnh vận động của nó đến cơ lưng lớn (Musculus latissimus dorsi), cơ này gắn vào phía trước của xương đùi; nguồn gốc của nó được tìm thấy trên một số đốt sống ngực và thắt lưng cũng như trên xương chậu, cân ngực, một số xương sườn, xương bả vai và xương cùng (os sacrum). Các sợi khác của dây thần kinh ngực dẫn đến cơ chính teres, cũng nằm ở phía sau, bắt đầu trên xương bả vai và gắn vào xương bả vai. Trước khi nó đến các cơ, dây thần kinh ngực đi kèm với động mạch phụ trong quá trình của nó.

Chức năng & nhiệm vụ

Nhiệm vụ chính của dây thần kinh ngực là truyền tín hiệu thần kinh. Điện tích của điện thế hoạt động lan truyền dọc theo sợi thần kinh (sợi trục) bắt nguồn từ tế bào thần kinh liên kết. Hầu hết các sợi thần kinh trong cơ thể con người được bao quanh bởi các tế bào Schwann, chúng tạo thành một lớp cách nhiệt tự nhiên. Các ô Schwann không giáp nhau và không có khoảng trống.

Những gián đoạn này là những vòng Ranvier mà trên đó tế bào dọc theo sợi trục bị khử cực lặp đi lặp lại. Nếu một điện thế hoạt động đạt đến phần như vậy, nó sẽ kích thích các kênh ion natri nằm trong màng. Các hạt natri mang điện tích dương: khi chúng chảy vào bên trong sau khi mở các kênh, do đó chúng dẫn đến sự thay đổi điện tích trong phần sợi trục này. Đồng thời, sự thay đổi đã kích thích phân khúc tiếp theo.

Để phục hồi tế bào về trạng thái ban đầu, đầu tiên bên trong sợi trục sẽ tích cực giải phóng các ion kali. Chúng cũng tích điện dương và do đó tạo ra sự cân bằng để điện tích tương ứng với ban đầu. Chỉ khi đó các phân tử vận ​​chuyển trong màng mới vận chuyển các phần tử chính xác vào và ra cho đến khi chúng đạt được thành phần ion chính xác.

Trong khi đó, sợi trục không thể hình thành một điện thế hoạt động mới trong phân đoạn này, đó là lý do tại sao khoảng thời gian này còn được gọi là thời kỳ chịu lửa. Nó kéo dài khoảng hai mili giây. Vì lý do này, một sợi thần kinh duy nhất - trong dây thần kinh ngực và tất cả các dây thần kinh khác - chỉ có thể hoạt động như một đường một chiều cho các tín hiệu. Tuy nhiên, các sợi thần kinh khác nhau nằm gần nhau có thể bao phủ cả hai hướng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Do tổn thương dây thần kinh ngực, các rối loạn vận động và cảm giác có thể tự biểu hiện. Một tổn thương như vậy có thể xảy ra, ví dụ, trong bối cảnh của bệnh teo cơ vai thần kinh. Nó biểu hiện tình trạng viêm của đám rối thần kinh cánh tay, bao gồm cả dây thần kinh ngực.

Tình trạng viêm biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội đột ngột ở vai và cánh tay trên (một hoặc cả hai bên) trước khi liệt một phần hoặc hoàn toàn (liệt nửa người) xảy ra khoảng một tuần sau đó và các mô cơ cuối cùng biến mất (teo). Các triệu chứng chính của bệnh là cơ delta, nhưng các triệu chứng cũng có thể mở rộng đến cơ vai và cánh tay.

Cơ hoành ít bị ảnh hưởng hơn. Các cuộc điều tra thường có thể phát hiện phức hợp kháng nguyên-kháng thể (phức hợp miễn dịch) chỉ ra sự hiện diện của nhiễm trùng. Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng teo cơ vai thần kinh vẫn chưa được làm rõ, nhưng nó dường như có liên quan đến nhiễm vi-rút, phản ứng vắc-xin, lạm dụng và sử dụng heroin.

Một ví dụ khác về tổn thương dây thần kinh ngực là tê liệt đám rối cánh tay, nguyên nhân là do chấn thương các rễ thần kinh. Trong trường hợp này, các sợi của đám rối thần kinh cánh tay bị rách và kết quả là không thể truyền tín hiệu được nữa. Chấn thương khi sinh hoặc bạo lực bên ngoài thường là nguyên nhân gây ra tổn thương. Tùy thuộc vào sợi nào bị rách, các tế bào thần kinh tương ứng bị hỏng.