Viêm tủy xương (viêm tủy xương)

Các Viêm tủy xương (viêm tủy xương) là một bệnh về xương do vi khuẩn như B. Staphylococcus aureus gây ra. Trọng tâm của viêm là trong tủy xương và sau đó lan đến các lớp xương khác nhau. Cần phân biệt giữa viêm tủy xương nội sinh và ngoại sinh, có thể xảy ra ở cả dạng cấp tính và mãn tính.

Viêm tủy xương là gì?

Hiện tượng tủy bị viêm cấp tính ban đầu dẫn đến cảm giác bệnh chung. Người bệnh cảm thấy mệt và bủn rủn chân tay, buồn nôn và sốt, đôi khi kèm theo ớn lạnh.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Các Viêm tủy xương là tình trạng tủy bị viêm nhiễm do vi khuẩn. Đối với điều này tôi. d. R. do vi khuẩn Staphylococcus aureus chịu trách nhiệm. Viêm tủy xương được chia thành nội sinh và ngoại sinh. Điều này liên quan đến sự phát triển của viêm tủy xương.

Viêm tủy xương nội sinh - còn được gọi là viêm tủy xương do máu - xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào tủy xương qua đường máu (qua đường máu). Vi khuẩn cho điều này bắt nguồn từ i. d. Thường là từ một nguồn nhiễm trùng bên trong cơ thể (endo). Viêm tủy xương ngoại sinh xảy ra do chấn thương bên ngoài (exo). Mầm bệnh xâm nhập vào tủy xương qua vết thương.

Viêm tủy xương cấp tính được chia thành ba nhóm, tùy thuộc vào độ tuổi của người bị ảnh hưởng. Cần phân biệt giữa viêm tủy xương cấp tính ở trẻ sơ sinh, viêm tủy xương cấp tính ở trẻ em và viêm tủy xương cấp tính ở người lớn.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của một Viêm tủy xương là vi khuẩn gây nhiễm trùng trong tủy xương. Ngoài Staphylococcus aureus, salmonella, streptococci và Escherichia coli có thể là nguyên nhân gây viêm tủy xương.

Trong viêm tủy xương nội sinh, vi khuẩn xâm nhập vào tủy xương qua đường cung cấp máu. Đối với điều này, phải có các nguồn lây nhiễm khác trong cơ thể như B. viêm amidan, viêm xoang và viêm răng, niêm mạc. Vì con đường lây nhiễm là qua đường cung cấp máu, vi khuẩn có thể lây lan trên toàn bộ khung xương và dẫn đến nhiễm trùng huyết nặng.

Trong bệnh viêm tủy xương ngoại sinh, các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào tủy xương từ bên ngoài. Điều này có thể xảy ra do chấn thương hoặc trong quá trình phẫu thuật. Vi khuẩn chủ yếu lây lan ở vùng vết thương nên khu trú viêm tủy. Nguy cơ viêm tủy xương ngoại sinh tăng lên nếu v.d. B. có các bệnh như đái tháo đường hoặc xơ cứng động mạch và / hoặc hệ thống miễn dịch bị suy yếu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hiện tượng tủy bị viêm cấp tính ban đầu dẫn đến cảm giác bệnh chung. Người bệnh cảm thấy mệt và yếu, buồn nôn và sốt, đôi khi kèm theo ớn lạnh. Sau một thời gian ngắn, vùng trên tủy bị viêm bắt đầu đau. Nó mềm và sưng lên.

Da chuyển sang màu đỏ và có cảm giác ấm. Xương có thể rung lên một cách đau đớn và các chi bị mất sức và căng cơ. Khi bệnh tiến triển, một lỗ rò có thể phát triển. Mọi chất tiết hoặc mủ do viêm phải tiết ra ngoài. Do đó, nó mở một con kênh qua da và nổi lên từ lỗ rò.

Nếu nhiễm trùng sau một chấn thương hoặc sau một cuộc phẫu thuật, chẳng hạn như sau khi đã lắp khớp nhân tạo, mủ có thể chảy ra từ vết thương chưa lành. Nhưng ngay cả khi vết thương đã liền lại, tình trạng viêm nhiễm có thể phát triển lâu dài sau khi làm thủ thuật, được gọi là viêm tủy xương bán cấp.

Nếu có liên quan đến một khớp, điều này biểu hiện bằng đau khi cử động nhất định. Viêm xương tủy có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào, nhưng khu vực phổ biến nhất là cánh tay trên hoặc đầu gối. Nếu bệnh không được điều trị, tình trạng viêm nhiễm có thể lan ra khắp cơ thể và gây tổn thương tủy xương không thể hồi phục.

Chẩn đoán & khóa học

Sự chẩn đoan Viêm tủy xương được bảo mật bằng các phương pháp chẩn đoán khác nhau. Vì các triệu chứng như sưng, tấy đỏ và hạn chế khả năng vận động cũng có thể do các nguyên nhân khác, nên các giá trị máu sau đây sẽ được kiểm tra đầu tiên sau khi khám tổng quát (tiền sử bệnh).

Vì viêm tủy xương là tình trạng viêm nên các thông số viêm như bạch cầu (tế bào máu trắng), CRP (protein phản ứng C) và ESR (tốc độ máu lắng) đều tăng lên. Tác nhân gây bệnh có thể được xác định với sự trợ giúp của cấy máu.

Ngoài chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, các phương pháp hình ảnh như B. Sử dụng tia X, siêu âm, chụp cộng hưởng từ và xạ hình xương. Tuy nhiên, những phương pháp kiểm tra này chỉ được sử dụng sau đó, vì những thay đổi có thể nhìn thấy trong xương trở nên rõ ràng sau khoảng hai đến ba tuần sớm nhất.

Diễn biến của viêm tủy xương phụ thuộc vào loại viêm tủy xương. Viêm tủy xương nội sinh cấp tính sẽ chữa lành mà không để lại hậu quả nếu nó được chẩn đoán đúng lúc và điều trị thích hợp.

Ở người lớn, dạng viêm tủy xương này thường có thể mãn tính. Khi xương thay đổi theo năm tháng, chúng có thể không đáp ứng tốt với điều trị. Kết quả là các cơn cấp tính xảy ra lặp đi lặp lại. Viêm tủy xương nội sinh diễn biến mãn tính ở 10 trong số 100 người bị ảnh hưởng.

Ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em, viêm tủy xương nội sinh thường diễn biến nặng và tổn thương vĩnh viễn. Rối loạn tăng trưởng là kết quả và phần bị ảnh hưởng của cơ thể bị biến dạng hoặc ngắn lại. Một hậu quả khác có thể là nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết).

Trong bệnh viêm tủy xương ngoại sinh, chẩn đoán sớm và điều trị đầy đủ có tác dụng tích cực đối với tiến trình và do đó có thể chữa lành mà không để lại hậu quả. Tuy nhiên, tôi. d. Viêm tủy xương cấp tính thường chuyển sang dạng mãn tính, kết quả là xương bị thay đổi. Tính ổn định và khả năng vận động giảm, và tình trạng viêm có thể lan sang các khớp lân cận. Khoảng 6 trong số 100 người bị ảnh hưởng, phần cơ thể bị ảnh hưởng sẽ bị cắt cụt khi bệnh viêm tủy xương tiến triển.

Các biến chứng

Các biến chứng thường phát triển thành viêm tủy xương nếu bệnh không được điều trị kịp thời. Những người bị ảnh hưởng bị sốt cao và không thường xuyên bị kiệt sức và mệt mỏi vĩnh viễn. Tình trạng viêm cũng có thể lan sang các lớp xương khác. Ngoài ra còn có hiện tượng sưng tấy và mẩn đỏ trên da.

Do viêm tủy xương, bệnh nhân cũng có thể bị hạn chế vận động khác nhau và do đó bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Nhìn chung, chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị giảm sút đáng kể do bệnh tật. Các khớp và xương cũng bị tổn thương và có thể dẫn đến ngứa ngáy khó chịu cho người bệnh. Nếu bệnh viêm tủy xương đã xảy ra ở trẻ em, bệnh này có thể dẫn đến những rối loạn nghiêm trọng trong quá trình phát triển và tăng trưởng.

Trong trường hợp xấu nhất, còn có thể bị nhiễm độc máu, có thể gây tử vong cho người bệnh. Việc điều trị viêm tủy xương thường tương đối không phức tạp và với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Cũng không có biến chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không còn bị ảnh hưởng khi điều trị thành công.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn cảm thấy bị ốm, không khỏe hoặc mệt mỏi, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu mất mức hoạt động bình thường hoặc giảm khả năng phục hồi, cần phải đến bác sĩ. Các triệu chứng giống như cảm cúm như ớn lạnh, đau hoặc bất thường ở hệ thống cơ cần được khám và điều trị. Các triệu chứng viêm nhiễm, tăng nhiệt độ cơ thể và buồn nôn là những dấu hiệu sức khỏe suy giảm cần được trình bày với bác sĩ. Da bị đổi màu và cảm giác ấm trên da được coi là đáng lo ngại.

Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong một thời gian dài hoặc nếu chúng tăng cường, thì cần phải đi khám. Cần đặc biệt thận trọng nếu có mủ. Trong trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng đe dọa nhiễm trùng huyết và do đó tình trạng đe dọa tính mạng. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết ngay khi vết sưng đỏ lan rộng ra vùng tổn thương hoặc việc chăm sóc vết thương không được đảm bảo vô trùng. Việc mở rộng vết thương cũng nên được trình bày với bác sĩ.

Nếu không còn đáp ứng được các yêu cầu hàng ngày hoặc nếu có sự xáo trộn trong các chuỗi vận động chung, bạn nên đến gặp bác sĩ. Sưng tấy ở vùng lân cận của xương và rối loạn cảm giác là những dấu hiệu bất thường khác. Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có cảm giác tê, nhạy cảm với áp lực hoặc quá mẫn cảm với xúc giác.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Viêm tủy xương được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Trong viêm tủy xương cấp tính, phần cơ thể bị ảnh hưởng được cố định bằng cách sử dụng nẹp hoặc bó bột thạch cao. Nếu nhiều mô cũng đã chết, phần này phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Trong bệnh viêm tủy xương ngoại sinh, do lượng máu đến xương kém nên việc chữa lành bằng thuốc kháng sinh bị hạn chế. Bởi vì điều này, điều trị phẫu thuật phải diễn ra. Các mô bị ảnh hưởng và bị phá hủy được loại bỏ. Một cái gọi là tạo hình bọt biển, làm đầy xương bằng chất xương từ xương khỏe mạnh, cũng được thực hiện, đặc biệt là với cắt bỏ diện tích lớn.

Trong viêm tủy xương mãn tính, tình trạng viêm cũng được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Điều trị phẫu thuật chắc chắn là cần thiết ở đây. Vì mô bị phá hủy vĩnh viễn do nhiễm trùng tái phát và tình trạng viêm thường lan rộng không kiểm soát được, nên về mặt y tế nên cắt cụt chi bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Triển vọng & dự báo

Viêm tủy xương hoặc viêm tủy xương diễn biến mãn tính trong nhiều trường hợp. Bệnh càng được nhận biết sớm thì tiên lượng càng tốt. Viêm tủy xương dễ điều trị hơn trong giai đoạn đầu. Một biểu hiện mãn tính và tổn thương không thể phục hồi liên quan đôi khi có thể được ngăn chặn.

Cả loại và mức độ nghiêm trọng của viêm tủy xương đều ảnh hưởng đến tiên lượng.Tuổi của người bệnh, sức khỏe chung của họ và nhóm tác nhân gây bệnh cũng là những yếu tố quyết định. Viêm tủy xương cấp tính có cơ hội chữa khỏi cao hơn so với dạng mãn tính. Viêm tủy xương cấp tính thường chữa khỏi hoàn toàn nếu điều trị sớm. Nếu được chẩn đoán muộn, nó có thể trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, tiên lượng kém thuận lợi và việc điều trị trở nên tẻ nhạt. Có nguy cơ bị rối loạn tuần hoàn trong xương. Khớp chỉ có thể được di chuyển ở một mức độ hạn chế hoặc hoàn toàn không. Trong trường hợp bệnh nặng, thuốc kháng sinh không còn tác dụng của bệnh. Một hoạt động là cần thiết ở đây. Các mô xương bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.

Không có biện pháp phòng ngừa nào có thể được thực hiện đối với bệnh viêm tủy xương. Tuy nhiên, những người có hệ thống miễn dịch ổn định ít có nguy cơ bị viêm tủy xương hơn. Nếu bệnh nhân đã được điều trị viêm tủy xương, việc tránh quá tải có tác dụng tích cực.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện để Viêm tủy xương được thực hiện có điều kiện. Vì viêm tủy xương là do vi khuẩn, kháng sinh có thể được dùng dự phòng trong trường hợp chấn thương và can thiệp phẫu thuật.

Các biện pháp phòng ngừa hơn nữa phải được thực hiện bởi bệnh viện / văn phòng bác sĩ. Bằng cách tuân thủ các quy định vệ sinh, sự lây lan của vi khuẩn gây bệnh có thể được ngăn chặn để giảm thiểu sự xuất hiện của viêm tủy xương.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp viêm tủy xương, thường chỉ có rất ít và chỉ có các biện pháp hạn chế để theo dõi trực tiếp. Vì lý do này, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt với bệnh này để không có thêm các biến chứng hoặc khiếu nại. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn.

Hầu hết bệnh nhân bị viêm tủy xương đều phụ thuộc vào nhiều loại thuốc khác nhau. Nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Khi dùng thuốc kháng sinh cũng cần lưu ý không được uống chung với rượu.

Sau khi điều trị viêm tủy xương, cần phải đi khám định kỳ bởi bác sĩ để phát hiện và điều trị sớm các trường hợp viêm hoặc nhiễm trùng. Theo quy luật, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải nếu nó được nhận biết và điều trị sớm. Các biện pháp tiếp theo thường không có sẵn cho người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Căn bệnh này chủ yếu do các chủng vi khuẩn khác nhau gây ra và bệnh nhân có thể phải điều trị bằng thuốc kháng sinh trong nhiều tháng để ngăn chặn tình trạng cắt cụt chi hoặc nhiễm độc máu. Do đó, điều quan trọng là người bệnh phải hỗ trợ chống lại các tác nhân gây bệnh và tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể một cách nhất quán.

Bạn nên tránh hoàn toàn rượu và nicotine, vì cả hai đều là chất độc gây gánh nặng cho cơ thể một cách không cần thiết. Hút thuốc lá thụ động cũng có thể có hại. Đổi lại, bệnh nhân nên ăn một chế độ ăn nhẹ, lành mạnh bao gồm nhiều trái cây tươi, rau, cá biển và thịt nạc. Nếu bệnh nhân có thể ra khỏi nhà, nên tập thể dục ở nơi có không khí trong lành, đặc biệt là đi bộ trong rừng. Chúng đã được chứng minh để hỗ trợ quá trình chữa bệnh.

Vì tám mươi phần trăm của tất cả các tế bào miễn dịch nằm trong ruột, một liều bổ sung của men vi sinh cũng sẽ được chỉ định. Probiotics là hỗn hợp các vi sinh vật sống được cho là định cư và sinh sôi trong ruột. Ở đó chúng góp phần duy trì hệ thống miễn dịch. Probiotics được bán trên thị trường dưới dạng sữa chua, thực phẩm chức năng hoặc thuốc. Loại thứ hai chứa nhiều vi sinh vật hơn và được ưa chuộng hơn sữa chua.

Một khả năng khác để đẩy nhanh quá trình điều trị là cái gọi là "điều trị oxy cao áp". Bệnh nhân hít oxy trong buồng áp suất, dẫn đến tăng phân phối oxy trong mô.