Chứng xơ xương

Các Chứng xơ xương mô tả sự cứng của xương do các nguyên nhân khác nhau. Điều này dẫn đến sự gia tăng quá mức chất của xương. Tuy nhiên, sự ổn định của xương bị suy giảm.

Xơ cứng xương là gì?

Các hình thức khóa học của từng bệnh là khác nhau. Tuy nhiên, một triệu chứng phổ biến là khối lượng xương không ngừng tăng lên và đồng thời giảm độ bền vững của xương.
© SciePro - stock.adobe.com

bên trong Chứng xơ xương nó không phải là một căn bệnh đơn lẻ. Thuật ngữ này chỉ mô tả những thay đổi trong xương theo hướng cứng và tăng khối lượng xương. Mặc dù có mật độ xương đáng kể nhưng cấu trúc xương không ổn định. Gãy xương thường xuyên xảy ra và tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước, quá trình hóa xương thêm.

Có cả nguyên nhân di truyền gây ra xơ xương và cứng xương thứ phát do bệnh lý có từ trước. Trong hầu hết các trường hợp, chứng xơ cứng xương là tổng quát. Tức là toàn bộ khung xương bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh tật. Nhưng cũng có trường hợp bị xơ xương cục bộ. Một khiếm khuyết di truyền hầu như luôn có thể được coi là nguyên nhân, đặc biệt là ở dạng cứng đầu tiên của xương.

Dạng bệnh này rất hiếm. Xơ xương thứ phát phổ biến hơn và đặc biệt xảy ra với suy thận. Nhưng cũng có một dạng tăng lượng fluor qua thức ăn. Dạng này cũng thuộc loại xơ xương thứ phát. Các dạng xơ xương cục bộ có thể là kết quả của các khối u xương ác tính hoặc lành tính hoặc do bệnh Paget.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân để phát triển chứng xơ xương. Sự cứng của xương là một phần biểu hiện ra bên ngoài của triệu chứng, với khối lượng xương không ngừng tăng lên nhưng độ ổn định của xương giảm. Sự cứng của xương có thể diễn ra trên cơ sở gia tăng vật chất vô cơ, thành phần hữu cơ, hoặc cả hai thành phần. Trong một số trường hợp, quá trình tu sửa phức tạp và không đồng đều xảy ra.

Trong những trường hợp khác, chỉ quá trình hình thành xương diễn ra mà không có quá trình tu sửa. Ví dụ, trong bệnh hoại tử xương di truyền (bệnh xương đá hoa), xương chỉ được hình thành mà không xảy ra bất kỳ quá trình phân hủy nào. Thông thường tiền thân của tế bào xương bao gồm nguyên bào xương và tế bào hủy xương. Các nguyên bào xương chịu trách nhiệm xây dựng xương, trong khi các tế bào hủy xương có nhiệm vụ phân hủy vật liệu xương dư thừa.

Một quá trình tu sửa liên tục phải diễn ra trong xương để liên tục tu sửa xương. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp hoại tử xương. Một chứng xơ cứng xương di truyền khác là hội chứng Engelmann. Điều này dẫn đến sự phát triển không đều của xương với việc tăng độ cứng của xương và mất tính ổn định của xương.

Trong bệnh melorheostosis, quá trình trao đổi chất của xương không bị xáo trộn, nhưng sự phát triển không đều ở một số khu vực, đặc biệt là ở tứ chi, dẫn đến dày xương. Có vẻ như xương đang chảy. Bệnh này cũng do một khiếm khuyết di truyền. Xơ xương thứ phát thường phát triển trong bối cảnh suy thận.

Tình trạng được gọi là loạn dưỡng xương do thận là một rối loạn rất phức tạp về sự phát triển của xương. Suy thận khiến quá trình chuyển hóa hormone vitamin D bị rối loạn. Canxi và photphat không còn được giữ lại và đào thải ra ngoài với mức độ lớn hơn. Kết quả là hạ canxi máu đảm bảo nồng độ hormone tuyến cận giáp cao hơn, do đó dẫn đến quá trình khử khoáng của xương. Để bù đắp cho sự khử khoáng, vật liệu xương giống như mô liên kết ngày càng được hình thành. Khối lượng xương tăng lên. Tuy nhiên, đồng thời mất đi tính ổn định.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các hình thức khóa học của từng bệnh là khác nhau. Tuy nhiên, một triệu chứng phổ biến là khối lượng xương không ngừng tăng lên và đồng thời giảm độ bền vững của xương. Các triệu chứng đi kèm tùy thuộc vào bệnh cơ bản. Chứng thoái hóa xương được đặc trưng, ​​ví dụ, bởi sự tăng tính dễ gãy của xương, gan và lá lách to, suy giảm miễn dịch, chuột rút và tổn thương các dây thần kinh sọ.

Cũng có những bệnh, ngoài chứng xơ cứng xương, còn có đặc điểm là đa loạn sản như hội chứng Lenz-Majewski di truyền. Loạn dưỡng xương do thận thứ phát được đặc trưng bởi đau và sưng xương khớp. Tăng tính dễ gãy của xương. Đồng thời, hiện tượng teo cơ cũng xảy ra. Có thể thấy cặn canxi bên ngoài bám vào các khớp ở khu vực khuỷu tay, khớp vai, khớp gối, ngón chân hoặc ngón tay.

Những chất này lại được lắng đọng ở rìa xương thông qua quá trình hòa tan canxi tăng cường. Điều này gây ra các cơn đau hạn chế khả năng vận động. Sự lắng đọng canxi cũng có thể hình thành trong các động mạch, có thể dẫn đến bệnh tắc động mạch với tất cả các hậu quả của nó.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chẩn đoán xác định bệnh xơ xương có liên quan nhiều đến bệnh hoặc rối loạn cơ bản. Nếu bệnh thận nặng có biểu hiện rõ ràng, đặc điểm tổng thể của bệnh sẽ được kiểm tra chẩn đoán. Nếu nghi ngờ mắc bệnh di truyền, có thể tiến hành các xét nghiệm di truyền ở người. Tuy nhiên, đối với điều này, cần phải kiểm tra sâu về tiền sử bệnh gia đình. Nếu có xơ xương cục bộ cũng nên khám khối u.

Các biến chứng

Do tình trạng xơ xương, người bệnh bị giảm độ bền vững của xương.Ngay cả những chấn thương nhỏ thường dẫn đến gãy xương hoặc các chấn thương khác cho xương. Vì lý do này, bệnh nhân bị xơ cứng xương chắc chắn phải tránh những tai nạn, va chạm vì khả năng lành của xương cũng bị suy giảm.

Hơn nữa, không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng có hệ thống miễn dịch suy yếu đáng kể và cũng bị chuột rút ở các cơ. Gan và lá lách to lên đáng kể nên có thể xuất hiện các cơn đau ở những vùng này. Hơn nữa, hệ thống miễn dịch suy yếu dẫn đến nhiễm trùng và viêm thường xuyên hơn. Nếu không điều trị, tổn thương não có thể xảy ra, thường là không thể phục hồi và chắc chắn nên tránh.

Hơn nữa, có những khó chịu ở các khớp và có thể xảy ra tắc nghẽn động mạch. Thông thường, một điều trị nhân quả của chứng xơ xương sẽ diễn ra. Không có kết hợp đặc biệt, nhưng một khối u có thể phải được cắt bỏ. Bệnh nhân cũng cần hóa trị, thường có tác dụng phụ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bị đau ở vùng xương hoặc có vấn đề khi cử động bàn tay và bàn chân, nên đến bác sĩ. Các triệu chứng cho thấy bệnh xơ xương, cần được làm rõ nhanh chóng để tránh gia tăng các triệu chứng và hậu quả lâu dài. Những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng được đề cập không tự thuyên giảm hoặc tăng cường độ trong một thời gian ngắn. Cần phải có tư vấn y tế muộn nhất là khi có thêm tiếng ồn khớp điển hình.

Bác sĩ có thể nhanh chóng xác định tình trạng xơ xương bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và thăm dò tiền sử, và nếu cần thiết, bắt đầu điều trị trực tiếp hoặc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa. Những người đã bị nhiễm trùng xương hoặc viêm xương thuộc nhóm nguy cơ. Bạn nên trao đổi với bác sĩ có trách nhiệm nếu các triệu chứng được mô tả xảy ra và không tự biến mất. Kiểm soát y tế chặt chẽ cũng là cần thiết sau các chấn thương xương, tiếp xúc với chất độc hại và ung thư xương. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chuyên khoa nội có thể được tư vấn. Với sự hợp tác của các chuyên gia dinh dưỡng và trung tâm tư vấn di truyền, có thể xác định được nguyên nhân gây ra bệnh xơ xương. Các nhà vật lý trị liệu, bác sĩ thể thao và các chuyên gia khác có liên quan đến việc điều trị trong quá trình trị liệu.

Trị liệu & Điều trị

Liệu pháp điều trị chứng xơ cứng xương hiện có phụ thuộc vào nguyên nhân. Các bệnh di truyền không thể điều trị nhân quả. Chỉ có thể điều trị triệu chứng ở đây. Điều này bao gồm việc theo dõi và điều trị liên tục bất kỳ trường hợp gãy xương nào có thể đã xảy ra. Các biện pháp phẫu thuật tất nhiên là cần thiết đối với một khối u được chẩn đoán.

Nếu khối u ác tính, hóa trị và xạ trị sẽ theo sau. Loạn dưỡng xương do thận chỉ có thể được điều trị như một phần của liệu pháp tổng thể cho bệnh thận. Nếu có hiện tượng nhiễm fluor, chỉ cần ngừng sử dụng lượng florua cao là đủ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của bệnh xơ xương dựa trên giai đoạn mà bệnh được nhận biết và điều trị và dạng xơ xương đó là gì. Nếu tình trạng này không được điều trị, tình trạng này có thể ngày càng gia tăng và gây ra nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau trong cuộc sống. Đầu tiên, khả năng phục hồi của xương bị giảm, đồng nghĩa với việc bệnh nhân phải chấp nhận nhiều hạn chế khác nhau. Không có triển vọng phục hồi hoàn toàn. Sự cứng hiện tại của mô xương chỉ có thể được giảm bớt bằng các thủ thuật phức tạp. Bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình đưa ra tiên lượng. Tùy thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh, anh ta có thể liên quan đến các chuyên gia y tế khác.

Vì bệnh xơ xương phát triển thành từng cơn và thường không thể điều trị được nguyên nhân, nên tiên lượng phải thường xuyên được điều chỉnh phù hợp với tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân. Nhờ có y học hiện đại, triển vọng về một cuộc sống không có triệu chứng là tương đối cao. Tuổi thọ thường không bị hạn chế bởi chứng xơ xương. Tuy nhiên, tăng nguy cơ béo phì, các vấn đề về tim mạch và té ngã. Ở dạng xơ xương thứ phát, còn có các bệnh cơ bản nghiêm trọng như ung thư hoặc bệnh thận, có thể làm giảm chất lượng cuộc sống và tuổi thọ.

Phòng ngừa

Không thể đưa ra một khuyến cáo chung để phòng ngừa chứng xơ xương. Nguyên nhân rất đa dạng và hiếm khi phụ thuộc vào cách sống. Chỉ nên duy trì lượng fluor bình thường để ngăn ngừa tình trạng nhiễm fluor.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp xơ xương, những người bị ảnh hưởng có rất ít và thường chỉ có các biện pháp theo dõi trực tiếp hạn chế. Vì lý do này, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ rất sớm để ngăn ngừa các biến chứng và khiếu nại thêm. Nó không thể tự lành, vì vậy những người bị ảnh hưởng phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng thường dựa vào một cuộc phẫu thuật có thể loại bỏ khối u. Thủ tục này diễn ra càng sớm, thì quá trình tiếp tục diễn ra càng tốt. Sau khi phẫu thuật, đương sự nên nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân trong mọi trường hợp, tránh gắng sức hoặc các hoạt động thể chất căng thẳng.

Phần lớn bệnh nhân còn phụ thuộc vào sự hỗ trợ và giúp đỡ của gia đình trong quá trình điều trị. Những cuộc trò chuyện đầy yêu thương và sâu sắc cũng có tác động tích cực đến quá trình điều trị thêm của chứng xơ xương và do đó cũng ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Trong một số trường hợp, chứng xơ cứng xương còn làm giảm tuổi thọ của những người mắc bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người được chẩn đoán mắc chứng xơ cứng xương có thể thực hiện một số bước để thúc đẩy quá trình hồi phục và làm cho cuộc sống hàng ngày với tình trạng này dễ dàng hơn.

Tuy nhiên, trước hết, điều quan trọng là phải tuân thủ các chỉ định của bác sĩ về chế độ ăn uống và hoạt động thể chất. Bệnh nhân nên làm việc với chuyên gia dinh dưỡng về chế độ ăn kiêng và tuân thủ nó một cách nhất quán. Bệnh xương không thể được chữa khỏi theo cách này, nhưng một chế độ ăn uống phù hợp với từng cá nhân sẽ giảm đau và tăng phúc lợi cho những người bị ảnh hưởng. Điều tương tự cũng áp dụng cho thể dục thể thao và một thói quen hàng ngày đều đặn với giấc ngủ đủ và ít căng thẳng. Bất kỳ hạn chế nào về chuyển động phải được bù đắp cho việc sử dụng các thiết bị hỗ trợ như dụng cụ hỗ trợ đi lại hoặc chân giả. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa ở giai đoạn đầu và thực hiện các bước cần thiết. Ngoài ra, việc theo dõi và điều trị liên tục các trường hợp gãy xương là cần thiết.

Nếu u xương do khối u ác tính thì chỉ định hóa trị hoặc xạ trị. Điều này có thể được hỗ trợ bởi những người bị ảnh hưởng bởi nghỉ ngơi và vật lý trị liệu. Nếu nguyên nhân là do nhiễm fluor, chỉ cần ngừng thức ăn hoặc thuốc gây ra bệnh và cơ thể dễ dàng tiếp nhận trong vài tuần.