Cố định tấm

Các Cố định tấm là một phương pháp tạo xương. Chỗ gãy của xương được xử lý bằng các tấm.

Cố định tấm là gì?

Cố định tấm được sử dụng khi gãy xương được điều trị bằng phẫu thuật bằng các tấm kim loại. Các tấm này dùng để ổn định chỗ gãy.

Cố định mảng có thể thực hiện được ở mọi vùng xương và phù hợp với mọi dạng gãy xương. Trong hầu hết các trường hợp, các tấm kim loại được sử dụng cho các trường hợp gãy xương ảnh hưởng trực tiếp đến khớp hoặc gãy xương gần khớp. Trong y học, người ta phân biệt rõ quá trình tổng hợp xương dạng tấm phù hợp với khuôn dạng và lực ép.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Quá trình tạo xương dạng tấm được sử dụng để điều trị gãy xương. Các chỉ định thường gặp là gãy liên quan đến khớp, gãy hở, gãy xương ở bệnh nhân đa chấn thương, gãy nhiều mảnh hoàn toàn không vững.

Các lĩnh vực khác được áp dụng cho loại tổng hợp xương này là gãy xương ở chi dưới, gãy xương trong đó dây thần kinh hoặc mạch máu bị tổn thương và gãy hoàn toàn cẳng tay. Điều trị tổng hợp xương nào được thực hiện cuối cùng phụ thuộc vào vị trí và diễn biến của xương gãy. Tấm cố định đặc biệt thích hợp để điều trị gãy xương cánh tay gần trên, gãy trục xương đùi hoặc gãy xương chày gần.

Có thể tiến hành cố định tấm với các hình dạng tấm khác nhau. Điều này bao gồm, ví dụ, tấm góc, được sử dụng khi xương đùi xa hoặc gần (xương đùi) bị gãy. Các tấm đỡ tạo thành một hình dạng khác nhau. Chúng giống như chữ L hoặc T và được sử dụng để điều trị gãy xương xảy ra ở vùng siêu hình hoặc vùng biểu mô. Ngoài ra còn có một sự tái tạo với các vít lag.

Một hình dạng khác là tấm nén. Chúng được sử dụng để điều trị gãy xương xiên ngang và gãy ngắn. Tấm nén cũng thích hợp cho quá trình tạo xương trục vít. Bằng cách sử dụng bố trí lỗ vít hoặc với sự hỗ trợ của bộ căng tấm, có thể đạt được lực nén trong vùng của khe nứt. Đĩa xương hông cố định được sử dụng khi có gãy xương ức gần.

Mảnh xương được kẹp và giữ trong tấm cố định với sự trợ giúp của vít đầu humerus đặc biệt. Bác sĩ phẫu thuật cũng sử dụng vít vỏ não tiêu chuẩn để neo mảnh thân. Tấm trung hòa cũng thuộc về các hình thức tạo xương dạng tấm. Nó có đặc tính trung hòa lực uốn và lực xoắn. Nén có thể đạt được bằng cách sử dụng vít trễ.

Hệ thống Ổn định Ít xâm lấn hay LISS là một thủ thuật tạo xương dạng mảng được sử dụng để điều trị gãy xương trên, gãy xương trong khớp và gãy trục xương đùi xa. Nó bao gồm một mô cấy giống như tấm và các vít khóa. Họ cùng nhau đạt được hiệu ứng của một bộ cố định bên ngoài.

Bệnh nhân thường được gây mê toàn thân trước khi tiến hành cố định tấm. Khi bắt đầu thủ thuật, đầu tiên bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa các mảnh xương trở lại vị trí bình thường của chúng, còn được gọi là tiêu giảm. Sau đó, anh ta điều trị gãy xương bằng một trong những loại khác nhau của quá trình tạo xương mảng, tùy thuộc vào loại gãy xương được đề cập. Nếu nó được sử dụng ở chi dưới, trước tiên phải thực hiện tải một phần và sau đó phải thực hiện tải toàn bộ trong quá trình tiếp theo, vì quá trình tổng hợp xương mảng không ổn định.

Trong hầu hết các trường hợp, việc cố định đĩa đệm thành công và vết gãy xương lành lại. Vật liệu kim loại được sử dụng sẽ bị loại bỏ sớm nhất sau 12 tháng. Thời gian tốt nhất để tháo tấm là 12 đến 18 tháng. Do rủi ro chịu lửa, việc loại bỏ không bao giờ được thực hiện sớm hơn. Mặt khác, bạn không phải đợi lâu hơn 18 tháng để tháo vật liệu ra, vì kim loại sau đó đã lớn dần đến mức các vít có nguy cơ bị gãy.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Phương pháp cố định tấm có cả ưu điểm và nhược điểm. Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật là tính ổn định cao và có thể lựa chọn vận động sớm. Ngoài ra, quá trình tổng hợp xương mảng có thể chống lại sự lệch lạc có thể xảy ra. Gãy xương phức tạp cũng có thể được điều trị theo cách này.

Tuy nhiên, cũng có một số tiêu cực. Các cử động sau phẫu thuật thường bị hạn chế do dính và sẹo. Sau đó cũng cần phải loại bỏ các tấm kim loại bằng thao tác thứ hai.

Mặc dù cố định mảng là một thủ thuật y tế thông thường, nó có nguy cơ gặp một số rủi ro và tác dụng phụ. Ví dụ, mảng trong xương có thể lỏng ra. Hơn nữa, có thể bị rối loạn tuần hoàn và nhiễm trùng xương. Ngoài ra, rất hiếm khi xảy ra hiện tượng gân, cong cơ, dây thần kinh và sụn và cứng khớp.

Một biến chứng khác có thể xảy ra là không có hoặc không đủ chữa lành vết gãy xương, mà các chuyên gia y tế gọi là bệnh giả xương. Ngoài ra, hoại tử xương có thể xảy ra, trong đó từng phần của xương chết.

Những rủi ro chung của quá trình tạo xương cũng bao gồm chấn thương dây thần kinh, xuất hiện cục máu đông, chảy máu, nhiễm trùng vết thương tại chỗ, phản ứng dị ứng với một số chất và hình thành sẹo. Hơn nữa, các vấn đề do gây mê có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chỉ có rất ít biến chứng lớn.

Bệnh nhân nên vận động trở lại ngay sau khi phẫu thuật cố định tấm. Việc thả lỏng xương quá mức được coi là phản tác dụng và thường dẫn đến các biến chứng như cứng khớp. Để lấy lại tình trạng căng thẳng bình thường, các bài tập vật lý trị liệu nên diễn ra thường xuyên.