Phì đại tâm thất phải

Như Phì đại tâm thất phải là một cơ tim tăng cường bệnh lý của tâm thất phải. Trong khi việc tăng cường cơ tim hạn chế trong quá trình luyện tập tim mạch dẫn đến tăng hiệu suất của tim, thì hiệu suất lại giảm trong trường hợp cơ tim phì đại do độ cứng ngày càng tăng của các bức tường bị ảnh hưởng. Trong bệnh phì đại tim phải, tuần hoàn phổi, còn gọi là dòng máu nhỏ, bị ảnh hưởng.

Phì đại tâm thất phải là gì?

Chứng phì đại tim phải mới ban đầu không có triệu chứng và khó chịu. Chỉ khi khả năng tống máu của tâm thất phải suy giảm (rối loạn chức năng tâm trương) thì các dấu hiệu đầu tiên của khó thở mới xuất hiện khi gắng sức.
© olive1976 - stock.adobe.com

Ở một mức độ nhất định, việc tăng cường sức mạnh của cơ tim, có thể đạt được thông qua luyện tập tim mạch, dẫn đến tăng hiệu suất. Chỉ khi kích thích cho sự phát triển của cơ tim ở tâm thất phải hoặc trái vẫn tiếp tục, phì đại tim phải hoặc trái mới xảy ra. Các Phì đại tâm thất phải được biểu hiện bằng sự gia tăng bệnh lý trong mô cơ của tâm thất phải.

Thành tim ở khu vực tâm thất phải dày lên rất nhiều và xen kẽ với các mô xơ. Kết quả là, cơ tim trở nên kém đàn hồi và nguồn cung cấp máu ở mao mạch không thể đáp ứng đầy đủ nhu cầu oxy lớn hơn, do đó xảy ra sự cung cấp oxy bổ sung cho các tế bào cơ trơn của cơ tim. Sự căng cứng ngày càng tăng của cơ tim liên quan đến sự thiếu hụt oxy dẫn đến giảm hoạt động của tim trong bệnh phì đại tim phải.

Tuần hoàn phổi, còn được gọi là tuần hoàn máu nhỏ, ban đầu bị ảnh hưởng bởi khả năng tống máu của tâm thất phải bị suy giảm, do máu trong tâm thất phải được bơm vào động mạch phổi qua van động mạch phổi mở trong quá trình co bóp (thì tâm thu).

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của phì đại thất phải là suy thất trái. Do suy giảm khả năng tống máu của tâm thất trái, nơi bơm máu qua van động mạch chủ vào dòng máu lớn hoặc tuần hoàn cơ thể trong thời gian tâm thu, sẽ có sự tồn đọng trong tuần hoàn phổi. Kết quả là áp lực trong động mạch phổi tăng lên gây ra kích thích tăng cường bơm máu trong tâm thất phải.

Tuy nhiên, vì điều này không giải quyết được vấn đề áp lực ngược nên động cơ tăng hiệu suất của tâm thất phải vẫn còn và hiện tượng phì đại dần dần xuất hiện. Phì đại tâm thất phải cũng có thể do tắc nghẽn một phần phổi. Khí thũng phổi, bệnh lao hoặc xơ phổi lan tỏa có thể dẫn đến tắc nghẽn một phần tuần hoàn phổi. Điều này dẫn đến tăng sức cản mạch máu trong động mạch phổi, được gọi là tăng áp động mạch phổi.

Tương tự như áp lực ngược gây ra bởi suy tim trái, tâm thất phải ban đầu phản ứng với việc tăng sức mạnh, nhưng điều này không giải quyết được vấn đề. Do đó, hiện tượng phì đại dần phát triển. Các nguyên nhân khác có thể do hẹp van động mạch phổi hoặc thông liên thất. Trong cả hai trường hợp, tâm thất phải “cố gắng” bù đắp lượng cung cấp cho động mạch chủ bị giảm trong thời kỳ tâm thu bằng cách tăng sản lượng của nó, sau đó dần dần gây ra phì đại.

Một nguyên nhân rất hiếm gặp là tứ chứng Fallot, một dị dạng di truyền của tim. Nó thể hiện ở bốn khuyết tật đồng thời là thu hẹp lối vào động mạch phổi - có thể so sánh với hẹp động mạch phổi, sự đóng không hoàn toàn của vách ngăn tim giữa hai buồng, lối vào động mạch chủ không đúng chỗ và hậu quả là phì đại. Ngay cả khi ở độ cao quá cao kéo dài có thể dẫn đến phì đại tim phải.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chứng phì đại tim phải mới ban đầu không có triệu chứng và khó chịu. Chỉ khi khả năng tống máu của tâm thất phải suy giảm (rối loạn chức năng tâm trương) thì các dấu hiệu đầu tiên của khó thở mới xuất hiện khi gắng sức. Thông thường, tình trạng mệt mỏi và suy nhược không cụ thể, tổng quát trở nên dễ nhận thấy trước đó, có thể được cho là do thiếu oxy mãn tính (thiếu oxy).

Tắc nghẽn máu có thể phát triển trong đường tiêu hóa, dẫn đến tiêu hóa bị suy giảm và giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột non. Suy giảm chức năng gan nhất định cũng có thể xảy ra. Các dấu hiệu bên ngoài có thể nhận thấy là da và niêm mạc đổi màu xanh lục (xanh tím). Trong một số trường hợp, chất lỏng mô tích tụ (phù nề) và tắc nghẽn xảy ra trong các tĩnh mạch cổ.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Phì đại tim phải có thể được nhận biết bằng cách kiểm tra siêu âm (siêu âm tim). EKG cũng cho phép rút ra kết luận về chức năng của tim. Nếu cần thiết, chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp thêm những phát hiện và kiến ​​thức về sự tiến triển hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong các giai đoạn nặng hơn, cơn đau ngực tương đương với cơn đau thắt ngực xảy ra.

Phì đại tâm thất phải cũng có thể gây rối loạn nhịp tim hoặc thậm chí gây đau tim. Bệnh tiến triển nghiêm trọng trừ khi tìm ra hoặc điều trị nguyên nhân gây phì đại.

Các biến chứng

Phì đại tim phải ban đầu không có triệu chứng, nhưng luôn đi kèm với hậu quả lâu dài. Trong quá trình bệnh, khó thở phát triển, chủ yếu xảy ra khi gắng sức và hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Sự mệt mỏi thường xảy ra phát triển thành kiệt sức về thể chất, cũng liên quan đến những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày và cuộc sống nghề nghiệp.

Đôi khi, tình trạng tắc nghẽn máu xảy ra trong đường tiêu hóa, dẫn đến suy giảm tiêu hóa và giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng ở ruột non. Về lâu dài, các chức năng gan cũng bị suy giảm, kèm theo phù nề, tím tái và các biểu hiện khác. Việc điều trị thường sử dụng thuốc lợi tiểu, có thể gây ra tác dụng phụ.

Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm chóng mặt, nhức đầu, chuột rút cơ và phát ban. Trong các trường hợp cá nhân, thuốc thúc đẩy các bệnh khớp như bệnh gút cũng như chứng bất lực và đau bụng kinh. Nếu phì đại tim phải được điều trị bằng phẫu thuật, tức là nếu sử dụng van tim nhân tạo, thì đây luôn là một gánh nặng lớn cho sinh vật.

Các biến chứng có thể xảy ra là rung nhĩ, chảy máu, nhiễm trùng, đột quỵ và các than phiền tâm lý tạm thời. Các bệnh trước đó không được phát hiện có thể dẫn đến suy tim.

Khi nào bạn nên đi khám?

Phì đại tâm thất phải luôn luôn được điều trị bởi bác sĩ. Trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này có thể dẫn đến tử vong nếu phì đại tim bên phải không được điều trị kịp thời. Sau đó, bác sĩ nên được tư vấn nếu xuất hiện khó thở nghiêm trọng. Những điều này có thể xảy ra đặc biệt trong những tình huống vất vả hoặc căng thẳng và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hơn nữa, khó thở dữ dội gợi ý phì đại thất phải và cần được khám.

Tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng cũng có thể là dấu hiệu của bệnh. Bệnh nhân thường bị suy giảm tiêu hóa và không thể ăn thức ăn và chất lỏng mà không có khiếu nại. Trong những trường hợp nặng, phì đại thất phải cũng có thể dẫn đến tím tái. Trong trường hợp này, cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện trực tiếp. Nói chung, phì đại tim phải được điều trị bởi bác sĩ tim mạch. Tuy nhiên, phẫu thuật cũng có thể cần thiết.

Trị liệu & Điều trị

Trọng tâm của điều trị và liệu pháp điều trị phì đại tim phải là điều trị bất thường hoặc bệnh lý gây ra phì đại tim. Trong nhiều trường hợp, điều này có nghĩa là phải giảm áp lực phổi tăng lên để làm mất động lực của tâm thất phải để bù đắp lượng máu không đủ trong động mạch phổi.

Thuốc lợi tiểu có thể hỗ trợ quá trình này bởi vì, trong trường hợp phù nề hoặc khí phế thũng phổi, chúng giúp thải dịch mô tích tụ qua thận để giảm áp lực tĩnh mạch trung tâm. Trong những trường hợp khác bị suy van hai lá hoặc van động mạch phổi, cấy ghép van tim nhân tạo có thể là giải pháp cho vấn đề.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa phì đại thất phải chỉ có thể bao gồm phòng ngừa hoặc ngăn chặn các trạng thái bệnh mà phì đại thất phải là tổn thương thứ phát. Điều này có nghĩa là sự xuất hiện của các phàn nàn không cụ thể như mệt mỏi mãn tính, hoạt động thể chất không đủ và thường xuyên đổi màu xanh ở môi và tứ chi cần được làm rõ.

Nếu không tìm được nguyên nhân hoặc lời giải thích chính xác cho các triệu chứng, thì nên điều tra tim mạch bằng điện tâm đồ và siêu âm tim để có thể chống lại điều này càng sớm càng tốt - nếu có thể trước khi biểu hiện phì đại.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng chỉ có các biện pháp theo dõi hạn chế dành cho phì đại tim phải, vì đây là một bệnh hiếm gặp. Nếu bệnh đã có từ khi mới sinh thì thường không thể chữa khỏi hoàn toàn.Vì vậy, nếu đương sự muốn có con thì nên làm xét nghiệm và tư vấn di truyền để bệnh không tái phát.

Như một quy luật, không thể có chữa bệnh độc lập. Hầu hết những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc uống nhiều loại thuốc khác nhau, luôn chú ý đến liều lượng chính xác và uống thường xuyên. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không rõ ràng, luôn luôn phải liên hệ với bác sĩ trước, và bác sĩ cũng nên được tư vấn trong trường hợp có tác dụng phụ.

Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng. Nếu bệnh được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật, người bị ảnh hưởng nên thoải mái sau khi làm thủ thuật và đặc biệt bảo vệ vùng bị ảnh hưởng. Điều này có thể ngăn ngừa nhiễm trùng và viêm. Trong nhiều trường hợp, phì đại tim phải cũng hạn chế tuổi thọ của người bị ảnh hưởng, mặc dù không thể đoán trước một diễn biến chung.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân phì đại tim phải cần chú ý đến các dấu hiệu của cơ quan mình. Việc gắng sức hoặc các tình huống quá tải dẫn đến nhanh chóng mệt mỏi và kiệt sức nhanh chóng. Đương sự nên giải lao và tránh để xảy ra căng thẳng nặng nề. Không nên tập các hoạt động thể thao chuyên sâu.

Các hoạt động giải trí phải được điều chỉnh cho phù hợp với khả năng của sinh vật. Căng thẳng hoặc các yếu tố gây rối loạn cảm xúc phải được giảm bớt từ sớm. Sẽ rất hữu ích nếu bạn thực hành các kỹ thuật thư giãn như yoga hoặc thiền. Ngoài ra, các buổi rèn luyện tinh thần giúp tăng cường tinh thần. Xung đột với người khác nên được giải quyết càng nhanh càng tốt và không nên tăng cường. Kỹ thuật nhận thức giúp thay đổi hành vi của chính mình và tránh các tình huống đối đầu với người khác. Trong cuộc sống chuyên nghiệp, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không vượt quá giới hạn về thể chất và tinh thần.

Trong cuộc sống hàng ngày, bệnh nhân phải học cách phản ứng với các tín hiệu vật lý của chính mình. Sự phát triển của các kích thích tích cực là quan trọng để thúc đẩy hạnh phúc và chất lượng cuộc sống. Sở thích và hoạt động giải trí nên hướng tới việc tăng cường niềm đam mê cho cuộc sống. Điều này làm giảm căng thẳng và hỗ trợ sức khỏe.

Ngoài ra, phải đảm bảo rằng trọng lượng của chính cơ thể nằm trong giới hạn bình thường của chỉ số BMI. Mọi trọng lượng dư thừa có thể được giảm bớt bằng cách thay đổi và tối ưu hóa lượng thức ăn.