Trifluperidol

Trifluperidol thuộc nhóm thuốc an thần kinh điển hình. Nó chủ yếu được sử dụng để chống lại bệnh điên và tâm thần phân liệt. Ngày nay nó ít được sử dụng.

Trifluperidol là gì?

Trifluperidol thuộc nhóm thuốc an thần kinh điển hình. Nó chủ yếu được sử dụng để chống lại bệnh điên và tâm thần phân liệt.

Thuốc an thần kinh điển hình là thế hệ thuốc an thần kinh cũ được sử dụng trước khi phát hiện ra hoạt chất clozapine vào năm 1979, nhưng ngày nay hiếm khi được sử dụng do tác dụng phụ mạnh của chúng. Trifluperidol thuộc nhóm này. Về mặt hóa học, trifluperidol là một butyrophenone và có liên quan đến haloperidol (Haldol®). Đây là một loại thuốc chống loạn thần rất mạnh được phát triển bởi Janssen Phamposeica vào năm 1959.

Trong khi haliperidol vẫn được sử dụng rộng rãi do tác dụng chống loạn thần mạnh mẽ của nó, các nghiên cứu so sánh đã chỉ ra rằng mặc dù trifluperidol có tác dụng phụ mạnh hơn, nhưng về mặt hiệu quả lại kém hơn đáng kể. Vì điều này, sự quan tâm đến trifluperidol đã giảm đáng kể. Nhiều chuyên gia cho rằng nó không còn phù hợp trong thực hành tâm thần ngày nay nữa, vì các loại thuốc hiệu quả hơn có sẵn ít tác dụng phụ hơn đáng kể.

Việc sử dụng trifluperidol chủ yếu ở Hoa Kỳ. Việc sử dụng thuốc diễn ra dưới dạng viên nén hoặc dưới dạng ống tiêm kho, với ống tiêm kho được ưu tiên hơn vì bệnh nhân không muốn tự ý dùng thuốc do các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Tác dụng dược lý

Trifluperidol là một chất được gọi là chất đối kháng dopamine. Hầu hết các nhà khoa học đều cho rằng các triệu chứng loạn thần, chẳng hạn như những triệu chứng có thể xảy ra ở bệnh hưng cảm và tâm thần phân liệt, có thể bắt nguồn từ sự mất cân bằng dopamine trong khe hở khớp thần kinh. Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh có chức năng vận chuyển thông tin giữa các tế bào thần kinh. Nếu có quá nhiều dopamine trong khoảng trống khớp thần kinh, điều này dẫn đến kích thích quá mức và dẫn đến các triệu chứng loạn thần như ảo giác, rối loạn suy nghĩ, rối loạn bản ngã và hoang tưởng, có thể ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Trifluperidol gắn kết với các thụ thể dopamine trong hệ thống thần kinh trung ương, đặc biệt là với những thụ thể D2. Điều này là để ngăn chặn quá nhiều dopamine xâm nhập vào các tế bào thần kinh. Đúng hơn, mục tiêu là sự cân bằng trong lĩnh vực dẫn truyền thần kinh. Người ta hy vọng rằng điều này sẽ làm giảm các triệu chứng loạn thần. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc hướng thần, trifluperidol không chỉ ảnh hưởng đến các quá trình trao đổi chất nhất định trong não mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, vì nó sẽ đi vào máu khi dùng.

Kết quả là việc sử dụng trifluperidol cũng có tác dụng trên cái gọi là hạch nền, chẳng hạn. Đây là những hạt nhân nằm bên dưới vỏ não, chịu trách nhiệm cho các kỹ năng vận động, nhưng cũng đóng một vai trò quan trọng trong các ảnh hưởng, ý chí cá nhân, tính tự phát, v.v.

Tim, cân bằng nội tiết tố, chức năng tình dục, thận, v.v. cũng có thể bị ảnh hưởng khi dùng thuốc an thần kinh (điển hình và không điển hình). Cho đến nay, không có loại thuốc hướng thần nào chỉ tác động lên các vị trí cụ thể trong não. Kết quả là, một số tác dụng phụ phải được mong đợi.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Trong thực hành tâm thần, trifluperidol chủ yếu được sử dụng để chống lại các triệu chứng loạn thần trong bối cảnh của các bệnh hưng cảm hoặc tâm thần phân liệt. Chúng có thể bao gồm ảo tưởng, rối loạn bản ngã, rối loạn ảnh hưởng, rối loạn suy nghĩ chính thức, v.v. Rối loạn tâm thần do cơ thể gây ra cũng có thể được điều trị bằng thuốc trong những trường hợp nhất định. Rối loạn tâm thần do nguyên nhân hữu cơ có thể được biện minh về thể chất và có thể được gây ra, ví dụ, trong một khối u não hoặc chấn thương sọ não. Vì các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của rối loạn tâm thần hưng cảm hoặc tâm thần phân liệt, do đó, trifluperidol có thể được chỉ định.

Các lĩnh vực ứng dụng khác của trifluperidol là kích động tâm thần, kích động trong bối cảnh khuyết tật tâm thần hoặc trong bối cảnh rối loạn phổ tự kỷ cũng như buồn nôn và nôn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trifluperidol cũng được sử dụng để điều trị rối loạn tic. Điều này là do trifluperidol, như một chất làm dịu thần kinh mạnh, cũng có tác dụng an thần.

Từ 2,5 đến 16 mg thành phần hoạt chất được sử dụng. Liều tối ưu khác nhau ở mỗi bệnh nhân, mặc dù liều cao hơn thường được dùng trong các đợt loạn thần cấp tính so với các chỉ định khác.

Ngoài việc sử dụng trong các đợt loạn thần cấp tính, trifluperidol cũng được sử dụng để ngăn ngừa tương tự. Trong khi tác dụng an thần bắt đầu ngay lập tức, tác dụng chống loạn thần mất vài ngày hoặc vài tuần. Sử dụng thuốc thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa tái phát bằng cách giữ cân bằng nồng độ dopamine trong khoảng trống khớp thần kinh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Rủi ro và tác dụng phụ

Trifluperidol là một trong những thuốc an thần kinh mạnh nhất. Tuy nhiên, nó cũng là một loại thuốc thường có tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Cái gọi là rối loạn vận động ngoại tháp (EPMS), có thể bao gồm các triệu chứng giống như Parkinson, ngồi không yên và vận động, và rối loạn vận động sớm và muộn, cần được đề cập đặc biệt. Rối loạn vận động sớm và muộn là tình trạng co giật không chủ ý ở vùng cổ họng và lưỡi, thường không hồi phục và gây ra đau đớn đặc biệt cho bệnh nhân. Người ta thấy rằng những rối loạn vận động ngoại tháp này xảy ra đặc biệt thường xuyên và nghiêm trọng khi dùng trifluperidol.

Trầm cảm do thuốc cũng là một hậu quả thường xuyên, cũng như rối loạn nội tiết tố, co giật, rối loạn công thức máu và đau đầu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cái gọi là hội chứng ác tính an thần kinh có thể do thuốc gây ra, có thể đe dọa tính mạng và cần được can thiệp y tế ngay lập tức và ngừng thuốc.

Vì những tác dụng phụ này không tương xứng với tác dụng tích cực, trifluperidol là một loại thuốc không được ưa chuộng từ lâu đã bị thay thế bởi những loại khác.