Tăng triglycerid máu

Như Tăng triglycerid máu là tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid, biểu hiện bằng giá trị triglycerid (triacylglycerid) trong máu tăng trên 200 ml / dl. Bệnh có thể do di truyền, do ngoại cảnh không thuận lợi hoặc biểu hiện đồng thời với các bệnh khác. Sự hiện diện của tăng triglycerid máu thường không được chú ý do không có các triệu chứng trực tiếp, nhưng được coi là một yếu tố nguy cơ cao của xơ cứng động mạch và do đó gây ra nhồi máu cơ tim, viêm tụy (viêm tụy) và gan nhiễm mỡ.

Tăng triglycerid máu là gì?

Căn bệnh này thường không biểu hiện bằng các triệu chứng mà chỉ có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Không thể xác định được đó là tăng triglycerid máu nguyên phát hay mắc phải theo cách này.
© Guido Grochowski - stock.adobe.com

Từ tăng triglycerid máu đã chỉ ra nồng độ triglycerid trong máu tăng một cách bệnh lý. Nói chung, các giá trị giới hạn liên kết là 180 ml / dl đến 200 ml / dl máu. Nếu vượt quá các giá trị giới hạn này thì chứng tỏ tăng triglycerid máu.

Nồng độ triglycerid tăng thường đi kèm với tăng nồng độ cholesterol toàn phần, đặc biệt là phần LDL chuỗi dài (lipoprotein mật độ thấp), còn được gọi là cholesterol "xấu" khi vượt quá một số giá trị giới hạn nhất định.

Cholesterol LDL bị nghi ngờ là lắng đọng trên thành trong của mạch máu dưới dạng mảng và do đó thúc đẩy quá trình xơ cứng động mạch. Các khuyết tật di truyền bẩm sinh gây tăng triglycerid máu do thiếu hụt một số hormone là nguyên phát và tất cả các khuyết tật khác là thứ phát hoặc mắc phải.

nguyên nhân

Tăng triglycerid máu có thể do di truyền hoặc mắc phải do hoàn cảnh bên ngoài. Nó cũng có thể xuất hiện như một tác dụng phụ của các bệnh khác. Rối loạn di truyền xảy ra khi thiếu hụt lipoprotein lipase, một loại enzym cần thiết cho quá trình thủy phân xúc tác và xử lý thêm triglycerid, rõ ràng.

Một nguyên nhân di truyền khác là sự thiếu hụt apolipoprotein C2, được coi là một chất kích hoạt lipoprotein lipase và có thể là nguyên nhân gây ra sự thiếu hụt của nó. Điều kiện sống bên ngoài và các bệnh khác cũng có thể dẫn đến tăng triglycerid máu như: B. Béo phì và uống quá nhiều rượu.

Các bệnh có thể dẫn đến tăng nồng độ chất béo trung tính lên đến mức bệnh lý, trên hết là bệnh đái tháo đường, bệnh gút và bệnh dự trữ glycogen. Việc sử dụng một số loại thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc kháng vi-rút và thuốc tránh thai nội tiết tố cũng ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid và có thể dẫn đến tăng triglycerid máu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ban đầu, lượng lipid trong máu cao không gây ra các triệu chứng rõ ràng. Chỉ trong quá trình tăng triglycerid máu, các triệu chứng của hệ thống tim mạch và các cơ quan nội tạng mới phát triển. Sự phát triển của gan nhiễm mỡ là điển hình, theo đó giá trị lipid máu phải tăng lên rất nhiều trong một thời gian dài.

Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy một cảm giác bệnh tật không cụ thể hoặc nói chung là cảm thấy khó chịu mà không xác định được nguyên nhân rõ ràng. Các triệu chứng thể chất có thể xảy ra bao gồm đau ở tay chân, đặc biệt là ở ngón tay và ngón chân, cũng như rối loạn tuần hoàn và cảm giác. Trong các trường hợp cá nhân xảy ra các thay đổi về da như xanthomas hoặc xanthelasma.

Những mảng dày này xảy ra chủ yếu ở khớp gối và khớp khuỷu tay và gây đau khi chạm vào. Tăng triglycerid máu hiếm khi biểu hiện bằng các chất béo tích tụ ở da hoặc trên mí mắt. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh. Nhìn bên ngoài, có thể nhận biết bệnh qua vòng trắng trong giác mạc của mắt.

Cái gọi là giác mạc arcus này xuất hiện sau một thời gian ngắn và ngày càng rõ hơn khi bệnh tiến triển. Về lâu dài, tăng triglycerid máu có thể dẫn đến xơ cứng động mạch. Hậu quả lâu dài có thể xảy ra là đau tim, đột quỵ hoặc huyết khối.

Chẩn đoán & khóa học

Chất béo trung tính rất quan trọng đối với cơ thể và được ăn một phần vào thức ăn, nhưng phần lớn cũng được tổng hợp ở gan, thận và cơ tim. Tăng triglyceride máu chỉ được đáp ứng khi vượt quá một giá trị giới hạn nhất định.

Căn bệnh này thường không biểu hiện bằng các triệu chứng mà chỉ có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Không thể xác định đây là tăng triglycerid máu nguyên phát hay mắc phải. Trong một số trường hợp, các triệu chứng trực tiếp xuất hiện dưới dạng xanthomas hoặc xanthelasma. Trong trường hợp trước đây, nó là chất béo dạng nốt lắng đọng trên da và trong trường hợp thứ hai, nó là chất lắng đọng tương tự bên dưới mắt.

Các chất lắng đọng là vô hại và tốt nhất là một vấn đề thẩm mỹ. Nếu tình trạng tăng triglycerid máu kéo dài trong một thời gian dài, các bệnh tim mạch nói riêng có thể phát triển. Chỉ mức triglycerid cực cao trên 1.000 ml / dl máu có thể trực tiếp gây ra viêm tụy.

Các biến chứng

Sự gia tăng chính của tăng triglycerid máu là nguy cơ và xác suất của một cơn đau tim hoặc bệnh gan nhiễm mỡ. Cả hai khiếu nại đều rất nguy hiểm cho sức khỏe và phải tránh trong mọi trường hợp. Vì lý do này, tăng triglycerid máu, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân và do đó làm giảm đáng kể tuổi thọ.

Trong hầu hết các trường hợp, tăng triglycerid máu dẫn đến tích tụ chất béo có thể xuất hiện dưới da hoặc dưới mắt. Những chất béo tích tụ này làm giảm lưu lượng máu và do đó làm tăng huyết áp. Do đó, huyết áp cao có thể dẫn đến một cơn đau tim, thường liên quan đến cái chết sớm của bệnh nhân.

Điều trị tăng triglycerid máu thường được thực hiện mà không có biến chứng. Nó được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc có thể có tác dụng phụ. Do đó, trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân bị suy nhược cơ và đau cơ. Hơn nữa, những phàn nàn về tâm lý có thể xảy ra trong một số trường hợp. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, tuổi thọ không bị ảnh hưởng bởi tăng triglycerid máu. Tuy nhiên, tổn thương không thể phục hồi không thể đảo ngược ngay cả khi đã điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh tăng triglycerid máu cần được điều trị và cần được bác sĩ thăm khám khi có dấu hiệu đầu tiên. Những người có trọng lượng cơ thể cao, được phân loại theo thông số kỹ thuật của chỉ số BMI trong lĩnh vực béo phì, cần được hỗ trợ y tế. Nếu bạn tăng cân đáng kể hoặc cố gắng giảm cân, bạn phải đến gặp bác sĩ. Nếu có trục trặc hoặc các vấn đề về tiêu hóa, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Kiểm tra sức khỏe là cần thiết nếu bị táo bón, tiêu chảy hoặc đi tiểu bất thường. Đau ở vùng thận là mối quan tâm đặc biệt và cần được điều tra càng sớm càng tốt. Yếu cơ hoặc giảm sức mạnh bình thường của cơ là những dấu hiệu cần được bác sĩ làm rõ. Nếu nhịp tim bị gián đoạn, huyết áp cao, đổ mồ hôi nhiều hoặc tim đập nhanh, cần đến bác sĩ.

Nếu bị khó thở, giảm khả năng vận động hoặc các vấn đề về khớp, người đó cần được trợ giúp y tế. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ là điều cần thiết trong trường hợp rối loạn giấc ngủ, tích tụ mỡ, sưng tấy hoặc đổi màu vàng của da. Nếu không được điều trị, người có liên quan sẽ có nguy cơ chết sớm. Dày ở khớp khuỷu tay hoặc đầu gối là những dấu hiệu cần được khảo sát. Nếu có những thay đổi trên giác mạc hoặc nhãn cầu có màu hơi vàng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Khi có tăng triglycerid huyết mắc phải, phương pháp điều trị đầu tiên là thay đổi các hoàn cảnh thúc đẩy bệnh bên ngoài. Chỉ nên bắt đầu dùng thuốc nếu nồng độ triglycerid trong máu không thay đổi đáng kể sau một vài tuần, mặc dù đã thay đổi lối sống bao gồm cả liệu pháp tập thể dục.

Cần lưu ý rằng các loại thuốc hiệu quả để giảm mức chất béo trung tính chỉ có thể chống lại các triệu chứng chứ không thể loại bỏ các nguyên nhân gốc rễ. Vì mức chất béo trung tính cao thường đi kèm với mức cholesterol cao, statin là thuốc giảm chất béo trung tính và giảm cholesterol hiệu quả nhất và được kê toa rộng rãi nhất. Statin ngăn chặn một số enzym hình thành cholesterol trong gan.

Chất xơ từ nhóm axit cacboxylic, thúc đẩy sự phân hủy axit béo và do đó không ức chế sự tổng hợp chất béo trung tính nhưng đẩy nhanh quá trình phân hủy chúng, là một thay thế cho statin. Cả hai nhóm thuốc đều có thể có tác dụng phụ dẫn đến bệnh cơ với đau cơ và phá vỡ cơ.

Chất kết dính axit mật, ức chế sự hấp thụ chất béo và cholesterol trong ruột, cũng đã được sử dụng gần đây. Những tác nhân này phần lớn chỉ có tác dụng phụ nhỏ, vì chúng không có tác dụng toàn thân trên máu, mà hoạt động sinh lý của chúng chỉ diễn ra trong đường tiêu hóa.

Phòng ngừa

Cách phòng ngừa hiệu quả nhất của tăng triglycerid máu là một chế độ ăn uống lành mạnh với tỷ lệ thực phẩm tự nhiên càng cao càng tốt, các enzym và vitamin vẫn còn nguyên vẹn. Một chương trình tập thể dục bao gồm các hoạt động thể chất thường xuyên nhưng không quá mức cũng quan trọng.

Thực hiện theo các biện pháp trên chỉ bảo vệ chống lại tăng triglycerid máu thứ phát (mắc phải), nhưng không chống lại dạng nguyên phát của bệnh. Trong những trường hợp này, thuốc càng nhẹ càng tốt và kiểm tra phòng thí nghiệm thường xuyên có thể bảo vệ khỏi thiệt hại thứ cấp.

Chăm sóc sau

Các biện pháp chăm sóc sau khi tăng triglyceride máu tập trung vào chế độ ăn uống có ý thức về sức khỏe. Bệnh nhân nên ăn các thực phẩm tự nhiên càng nhiều càng tốt để cơ thể nhận được nguyên vẹn các enzym và vitamin. Kết hợp với một chương trình tập thể dục cá nhân, việc bảo vệ chống lại sự suy giảm của tình trạng được tăng lên. Tuy nhiên, các hoạt động không nên làm cơ thể quá tải.

Vì vậy, ngày càng có nhiều môn thể thao nhẹ nhàng được thực hiện thường xuyên, mà điển hình là rèn luyện sức bền vừa phải. Tuy nhiên, việc chăm sóc sau đó chỉ thích hợp để điều trị bệnh thứ phát. Trong trường hợp bệnh nguyên phát, các biện pháp khác được sử dụng.

Ở đây bác sĩ thường đề nghị dùng thuốc vừa phải và kiểm soát chặt chẽ trong phòng thí nghiệm để xác định tổn thương thứ phát trong thời gian thích hợp. Lối sống lành mạnh cần được tuân thủ nhất quán sau này trong cuộc sống hàng ngày. Điều này cải thiện các giá trị máu, như các cuộc kiểm tra thường xuyên cho thấy. Bác sĩ cũng khuyến nghị giảm cân cho những bệnh nhân thừa cân.

Thực phẩm giảm chất béo và tránh chất béo động vật hỗ trợ quá trình phục hồi. Đồ uống và bữa ăn ngọt, có đường cũng như đồ nướng bằng bột mì trắng nên biến mất khỏi thực đơn hoặc chỉ được tiêu thụ với số lượng nhỏ. Các loại thực phẩm được khuyến nghị có axit béo omega-3 bao gồm các loại hạt, cá biển và dầu hạt lanh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì chất béo trung tính được ăn trực tiếp cùng với thức ăn và có thể được cơ thể sản xuất từ ​​carbohydrate, nên chế độ ăn uống có thể góp phần quan trọng trong việc giảm mức chất béo trung tính trong máu. Điều này đặc biệt xảy ra với dạng tăng triglycerid máu mắc phải.

Vì nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng là thừa cân, giảm cân và thay đổi lối sống là điều cần thiết. Đối với điều này, nên tuân theo một chế độ ăn giảm chất béo, đặc biệt là tránh chất béo động vật. Chúng tôi khuyến nghị các loại thực phẩm có hàm lượng axit béo omega-3 bão hòa cao, chẳng hạn như các loại hạt, dầu hạt lanh và cá biển. Đường và thực phẩm có đường như món tráng miệng, nước ép trái cây hoặc bánh nướng nên tránh càng xa càng tốt, vì cơ thể sử dụng chúng để tạo ra chất béo trung tính bổ sung. Có thể thay thế nó bằng chất làm ngọt, vì chúng không ảnh hưởng đến chất béo. Những người bị ảnh hưởng nên tránh hoàn toàn rượu nếu có thể, nó cũng chứa rất nhiều carbohydrate để hình thành chất béo hơn nữa.

Ngoài việc thay đổi chế độ ăn, tập thể dục thường xuyên cũng có thể chống lại tình trạng tăng lipid máu. Bạn nên tập luyện sức bền vừa phải ít nhất 30 phút từ ba đến năm lần một tuần.