Sự đông lại

Sự đông lại là một thuật ngữ đồng nghĩa cho Sự đông lại. Điều này có thể có nghĩa là sự đông máu của máu, bạch huyết hoặc protein. Ngoài ra còn có thủ thuật đông máu trong phẫu thuật cao tần.

Sự đông tụ là gì?

Sự đông máu của máu một mặt và sự đông tụ của protein mặt khác có liên quan đến y tế. Sự đông máu hoặc bạch huyết còn được gọi là Cầm máu được chỉ định. Cầm máu có nhiệm vụ cầm máu. Quá trình cầm máu có thể được chia thành hai quá trình phụ. Cầm máu sơ cấp gọi là cầm máu, cầm máu thứ cấp gọi là đông máu.

Sự đông tụ protein đóng một vai trò trong sự phát triển của hoại tử đông máu. Ví dụ, các chất hoại tử như vậy được tìm thấy khi tiếp xúc với nhiệt hoặc axit.

Chức năng & nhiệm vụ

Quá trình đông máu là một chức năng quan trọng của cơ thể. Chỉ nhờ đông máu mới có thể thoát ra khỏi mạch quá nhiều trong trường hợp bị thương. Ngoài ra, sự đông máu tạo tiền đề cho quá trình chữa lành vết thương.

Quá trình cầm máu bắt đầu ngay sau khi bị thương. Khi mạch máu bị thương, máu sẽ rò rỉ ra ngoài và tiếp xúc với các mô liên kết xung quanh. Các tiểu cầu trong máu (huyết khối) bám vào các sợi collagen của mô liên kết. Quá trình này được gọi là kết dính tiểu cầu.

Yếu tố von Willebrand tạo ra kết nối giữa các tiểu cầu trong máu để vết thương được bao phủ bởi một lớp mỏng. Quá trình kết dính sẽ kích hoạt các tiểu cầu. Chúng giải phóng các chất khác nhau, trong số những thứ khác, tạo ra sự đông tụ. Ngoài ra, các tiểu cầu kết tụ lại và tạo thành một nút bịt tạm thời vết thương. Tuy nhiên, huyết khối màu trắng này không đặc biệt ổn định. Cần cầm máu huyết tương bằng đông máu để niêm phong chặt chẽ hơn.

Cầm máu plasmatic hoặc cầm máu thứ phát là giai đoạn của quá trình đông máu. Điều này có thể được chia thành các giai đoạn khác nhau. Trong giai đoạn hoạt hóa, các tiểu cầu được kích hoạt. Điều này xảy ra khi tiếp xúc với mô liên kết. Sự tiếp xúc chuyển yếu tố đông máu VII thành dạng hoạt động và một số thrombin được hình thành.

Khi đủ thrombin đã được hình thành, một phức hợp của các yếu tố IV và VIII được kích hoạt. Đến lượt mình, phức hợp hoạt hóa này lại kích hoạt yếu tố quan trọng X. Giai đoạn hoạt hóa kết thúc với sự hình thành thrombin hoạt động.

Sau đó là giai đoạn đông tụ. Thrombin hoạt động do enzym phân cắt các đơn vị hóa học khác nhau từ fibrinogen trong giai đoạn đông máu. Điều này tạo ra fibrin. Fibrin được lắng đọng giữa các tiểu cầu để hình thành các liên kết bền vững. Điều này làm ổn định toàn bộ huyết khối. Các tế bào hồng cầu (hồng cầu) cũng được lắng đọng trong mạng lưới fibrin-tiểu cầu. Huyết khối trắng trở thành huyết khối đỏ.

Các tiểu cầu co lại, kéo mạng lưới fibrin. Kết quả là các mép vết thương co lại và vết thương liền lại. Tuy nhiên, các tế bào mô liên kết vẫn có thể xâm nhập vào vết thương. Chúng có nhiệm vụ chữa lành vết thương.

Bệnh tật & ốm đau

Quá trình đông máu có thể bị rối loạn trong bất kỳ giai đoạn nào của quá trình đông máu. Mỗi rối loạn khác nhau cuối cùng đều dẫn đến xu hướng chảy máu tăng lên. Quá trình cầm máu nguyên phát có thể bị suy giảm nếu thiếu tiểu cầu trầm trọng. Người ta nói ở đây là giảm tiểu cầu. Ví dụ, đây có thể là kết quả của bệnh bạch cầu hoặc một bệnh truyền nhiễm.

Rối loạn đông cầm máu bẩm sinh phổ biến nhất là hội chứng Willebrand-Juergens. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, quá trình đông máu chỉ bị suy giảm nhẹ, do đó nhiều người bị ảnh hưởng không biết về bệnh của họ.

Hơn nữa, rối loạn đông máu có thể xảy ra nếu không có các yếu tố đông máu. Ví dụ nổi tiếng nhất về các bệnh thuộc loại này là bệnh ưa chảy máu.Nó còn được gọi là bệnh ưa chảy máu. Các dạng bệnh máu khó đông phổ biến nhất là bệnh máu khó đông A và bệnh máu khó đông B. Trong bệnh máu khó đông A không có yếu tố đông máu VIII, bệnh máu khó đông B không có yếu tố đông máu XI. Những rối loạn này là bẩm sinh.

Tuy nhiên, quá trình đông máu cũng có thể bị suy giảm do thiếu vitamin K. Nếu thiếu vitamin K, các yếu tố đông máu II, VII, IX và X không còn được gan sản xuất đủ số lượng. Vì hầu hết các yếu tố đông máu được tạo ra trong gan, các vấn đề về đông máu và do đó tăng chảy máu cũng có thể xảy ra trong các bệnh gan.

Tuy nhiên, đe dọa đến tính mạng không chỉ là các rối loạn đông máu dẫn đến tăng xu hướng chảy máu, mà còn các rối loạn trong đó quá trình đông máu diễn ra bất thường. Một ví dụ về rối loạn như vậy là bệnh rối loạn đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). Rối loạn đông máu tiêu thụ này thường xảy ra như một biến chứng của các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau. Rối loạn đông máu tiêu thụ có thể xảy ra trong tình trạng sốc, nhiễm độc máu nặng, bỏng diện rộng hoặc biến chứng khi sinh. DIC được bắt đầu do tăng mức độ bệnh lý của histamine, serotonin, adrenaline, do phá hủy các tiểu cầu trong máu hoặc do độc tố của vi khuẩn.

Các yếu tố đông máu ngày càng bị tiêu hao và hình thành các cục máu đông cực nhỏ (microthrombi). Những điều này làm tắc nghẽn các mạch. Phổi, thận và tim bị ảnh hưởng đặc biệt. Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, có sự giảm tiểu cầu trong máu và các yếu tố đông máu. Tiêu sợi huyết sau. Do thiếu tiểu cầu và các yếu tố đông máu, cơ thể không còn khả năng đóng các mạch máu bị tổn thương. Kết quả là chảy máu không kiểm soát được (xuất huyết tạng). Trong khi huyết khối đã hình thành ở một số nơi do sự tăng đông máu, chảy máu lại xảy ra ở những nơi khác. Trong giai đoạn cuối của DIC, toàn bộ hình ảnh của một cú sốc đã xuất hiện.