Renin

Renin là một loại enzyme có tác dụng giống như hormone. Nó được tạo ra ở thận và có vai trò điều hòa huyết áp.

Renin là gì

Tên Renin có nguồn gốc từ tiếng Latinh "ren" có nghĩa là thận. Nó là một loại enzyme có tác dụng giống như hormone. Renin được sản xuất trong thận của động vật có xương sống. Renin được giải phóng khi huyết áp thấp.

Catecholamine cũng có thể làm tăng giải phóng renin. Tuy nhiên, các yếu tố kích thích chính để tiết ra renin luôn có liên quan đến việc giảm huyết áp. Renin là người khởi xướng Hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS). Điều này được sử dụng để tăng huyết áp. Renin được phát hiện vào năm 1898 bởi nhà sinh lý học người Phần Lan Robert Adolph Armand Tigerstedt.

Renin của enzyme bao gồm hai thùy. Giữa hai thùy này có một khoảng trống chứa tâm hoạt động của enzym với hai nhóm aspartat xúc tác. Tiền chất không hoạt động của renin còn được gọi là prorenin. Nó cũng được trang bị một đầu N-propeptide. Nồng độ prorenin trong huyết tương cao hơn renin hàng trăm lần.

Chức năng, tác dụng và nhiệm vụ

Renin là một phần quan trọng của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone. RAAS là một mạch điều chỉnh được hình thành bởi các enzym và hormone khác nhau và kiểm soát sự cân bằng nước và điện giải trong cơ thể. RAAS là một trong những biện pháp quan trọng nhất của cơ thể để điều chỉnh huyết áp.

Dòng thác renin-angiotensin-aldosterone bắt đầu với việc giải phóng enzyme renin. Enzyme này được sản xuất trong bộ máy cầu thận của thận. Nó bao gồm mô liên kết chuyên biệt và tế bào mạch máu và điểm vàng. Các tế bào chuyên biệt của ống tiết niệu được tìm thấy ở điểm vàng. Nhiệm vụ của bộ máy cầu thận là đo huyết áp trong mạch cung cấp máu cho thận. Đồng thời, nó cũng đo hàm lượng muối trong ống dẫn nước tiểu và phản ứng với các tín hiệu, kích thích từ hệ thần kinh sinh dưỡng. Các hormone khác nhau cũng ảnh hưởng đến hoạt động của bộ máy cầu thận. Khi bộ máy cầu thận phát hiện giảm lưu lượng máu đến tiểu thể thận, nhiều renin được giải phóng.

Renin cũng được giải phóng khi các cơ quan thụ cảm baroreceptor, cảm biến huyết áp của các ống dẫn tinh, đo huyết áp giảm. Sự giải phóng renin tăng lên cũng bắt đầu khi lượng chất lỏng trong tiểu thể thận giảm. Mức lọc cầu thận (GFR) giảm dẫn đến tăng bài tiết cũng như giảm nồng độ ion muối trong nước tiểu. Các cảm biến muối trong điểm vàng của thiết bị cầu thận cạnh chịu trách nhiệm cho phép đo. Tóm lại, renin luôn được giải phóng khi huyết áp giảm và / hoặc khi có nguy cơ mất muối và nước.

Renin có tác dụng phân tách protein và phân chia protein angiotensinogen được sản xuất trong gan. Đây là cách tạo ra angiotensin I. Chất này được chuyển đổi thành angiotensin II bởi enzym chuyển đổi angiotensin (ACE). Angiotensin II là sản phẩm cuối cùng của dòng thác renin-angiotensin-aldosterone. Nó khiến các mạch máu nhỏ bị thu hẹp. Điều này làm tăng huyết áp. Angiotensin II cũng giải phóng aldosterone ở vỏ thượng thận. Aldosterone là một loại hormone thúc đẩy quá trình tái hấp thu nước và natri ở thận. Cơ chế này cũng làm tăng huyết áp.

Giáo dục, sự xuất hiện, thuộc tính và giá trị tối ưu

Renin chủ yếu được sản xuất trong các tế bào của bộ máy cầu thận. Các giai đoạn sơ bộ cần thiết được sửa đổi trong lưới nội chất và trong bộ máy Golgi của các tế bào sản xuất renin sau khi dịch mã. Nhưng renin không chỉ được tổng hợp ở thận, mà còn ở một số cơ quan khác.

Các vị trí sản xuất renin ngoài thượng thận bao gồm tử cung, tuyến thượng thận, tuyến yên, hệ thần kinh trung ương và tuyến nước bọt. Tuy nhiên, sản xuất chính diễn ra ở thận. Giá trị renin được xác định trong huyết tương. Giá trị bình thường đối với người lớn nằm là 2,90-27,60 pg / ml, đối với người lớn đứng, giá trị bình thường tăng lên 4,10-44,70 pg / ml.

Bệnh & Rối loạn

Giá trị renin cao bất thường phát sinh, ví dụ, do lượng natri thấp, huyết áp thấp hoặc do thiếu chất lỏng. Thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu và một số biện pháp tránh thai nội tiết tố cũng làm tăng mức độ renin trong máu.

Tuy nhiên, nếu có sản xuất quá mức aldosterone (cường aldosteron nguyên phát), mức renin có thể bị giảm. Các giá trị thấp bất thường xảy ra ở bệnh nhân đái tháo đường hoặc có lượng natri quá cao.

Renin cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của huyết áp cao (tăng huyết áp). Trong nhiều trường hợp, huyết áp cao là do động mạch thận bị hẹp gọi là hẹp động mạch thận. Chứng hẹp này thường do xơ cứng động mạch. Các sản phẩm phân hủy cholesterol và các chất khác được lưu trữ trong thành mạch. Điều này dày lên, do đó máu trong các mạch bị ảnh hưởng có thể lưu thông kém hơn nhiều. Tăng huyết áp thận phát triển như một phần của hẹp động mạch thận. Điều này được kích hoạt bởi cơ chế vàng lá.

Cơ chế vàng lá đảm bảo rằng renin được giải phóng và hệ thống renin-angiotensin-aldosterone được kích hoạt khi lưu lượng máu đến thận bị giảm. Huyết áp tăng do tăng giữ nước và muối ở thận và làm co mạch (co mạch). Điều này tạo ra tăng huyết áp động mạch. Tuy nhiên, huyết áp cao do thận thường chỉ phát triển khi động mạch thận bị tắc nghẽn hơn 75 phần trăm.

Với tình trạng hẹp mạch thận nhỏ, bệnh nhân có thể không có triệu chứng. Một khối u sản xuất renin cũng có thể dẫn đến huyết áp cao bằng cách kích hoạt RAAS. Điều này cũng đúng với ung thư biểu mô tế bào thận, viêm thận bể thận mãn tính, thận nang và viêm cầu thận.