Sau đó Dịch vụ xe cứu thương là một mắt xích quan trọng trong chuỗi cứu hộ: Ở Đức, nhiệm vụ của ông là ổn định chính xác bệnh nhân và vận chuyển họ đến bệnh viện phù hợp sau khi điều trị ban đầu. Các chuyên gia y tế và phi y tế được sử dụng cho việc này.
Dịch vụ xe cứu thương là gì?
Trong dịch vụ xe cứu thương, nhân viên y tế ổn định bệnh nhân trong trường hợp bị ốm hoặc chấn thương đột ngột và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Xe cấp cứu theo tiêu chuẩn DIN 1789 và xe cấp cứu của bác sĩ chủ yếu được sử dụng cho việc này. Các lĩnh vực đặc biệt của dịch vụ cứu hộ là cứu hộ trên không với trực thăng cứu hộ, cứu hộ trên núi bằng lực lượng bảo vệ núi và cứu hộ dưới nước bởi lực lượng bảo vệ nước.
Ngoài ra, cứu hộ trên biển là một phần của dịch vụ cứu hộ. Phần lớn các hoạt động trong dịch vụ cứu hộ diễn ra trên mặt đất, với xe cứu thương và NEF. Nhân viên y tế trong dịch vụ cứu hộ bao gồm các bác sĩ cấp cứu, một số được đào tạo chuyên khoa cho một khu vực cụ thể. Việc đào tạo cho các chuyên gia cứu hộ phi y tế đã được cải tổ cơ bản ở Đức vào ngày 1 tháng 1 năm 2014: Đến năm 2021, các nhân viên y tế khẩn cấp được đào tạo ba năm và các kỹ năng mở rộng sẽ thay thế các nhân viên y tế, những người trước đây đại diện cho trình độ chuyên môn cao nhất trong dịch vụ cứu hộ với một khóa đào tạo hai năm.
Ngoài ra, nhân viên cứu thương với 540 giờ đào tạo vẫn là bằng cấp cơ bản để sử dụng trong vận chuyển xe cứu thương hoặc lái xe cứu thương. Các dịch vụ khẩn cấp được thông báo qua các trung tâm kiểm soát khẩn cấp, có thể được liên lạc trên khắp nước Đức vào số 112.
Dịch vụ cứu hộ được tài trợ bởi bảo hiểm y tế; các quy định pháp luật về dịch vụ cứu hộ là vấn đề của các bang liên bang ở Đức. Trong khi ở một số bang liên bang, dịch vụ cứu hộ là các công ty thành phố, ở các bang liên bang khác, nhiệm vụ này được giao cho các tổ chức cứu trợ.
Điều trị & liệu pháp
Về nguyên tắc, phạm vi điều trị được cung cấp bởi dịch vụ cứu hộ bao gồm tất cả các bệnh tật, khiếu nại và thương tích xảy ra bên ngoài phòng khám. Tuy nhiên, có sự khác biệt nghiêm trọng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại bệnh tật và chấn thương: trong khi, ví dụ, một cơn khủng hoảng tăng huyết áp hoặc hạ đường huyết thường có thể được điều trị đầy đủ bằng thuốc được chở trong xe cứu thương hoặc trên xe cấp cứu mà bệnh nhân thậm chí có thể được điều trị bạn không cần phải đến phòng khám, chỉ những triệu chứng, chẳng hạn như đau hoặc chảy máu, được giảm bớt đối với các bệnh khác.
Việc điều trị thực tế sau đó chỉ diễn ra trong phòng khám, ví dụ như trát lại chỗ gãy hoặc khâu vết thương. Các phương pháp được sử dụng khác nhau tùy thuộc vào khu vực dịch vụ cứu hộ, trình độ của nhân viên cứu hộ có mặt và tốc độ cần thiết. Trong trường hợp đa chấn thương hoặc đột quỵ, vận chuyển nhanh chóng đến một phòng khám phù hợp thường quan trọng hơn điều trị các triệu chứng riêng lẻ tại chỗ. Trong trường hợp các triệu chứng của bệnh nhân không thể điều trị tại chỗ, việc vận chuyển đến bệnh viện được ưu tiên.
Trong nhiều trường hợp, điều trị trong dịch vụ cứu hộ hiện được thực hiện bằng cách sử dụng các thuật toán: Các biểu đồ chuẩn hóa này đảm bảo rằng một bệnh cảnh lâm sàng nhất định luôn được điều trị theo cùng một cách và phù hợp với các nghiên cứu y khoa mới nhất. Trong khuôn khổ của các thuật toán đó, giám đốc y tế tương ứng của các dịch vụ khẩn cấp có thể cho phép nhân viên y tế cấp cứu sử dụng một số loại thuốc nhất định cho các dịch vụ khẩn cấp của họ. Nói chung, dịch vụ xe cấp cứu chịu trách nhiệm cho các trường hợp cấp tính, tức là trong trường hợp ốm đau hoặc thương tích hoặc bệnh đe dọa tính mạng đột ngột xảy ra và cần được điều trị ngay lập tức.
Đối với những trường hợp được gọi là bán cấp tính hoặc bệnh mãn tính, các bác sĩ nội trú hoặc ngoài giờ hành chính của họ, dịch vụ y tế theo cuộc gọi sẽ chịu trách nhiệm. Những điều này có thể được dịch vụ cứu hộ xử lý, nhưng điều này sẽ chặn khả năng ứng phó với các trường hợp khẩn cấp và cuối cùng làm quá tải dịch vụ cứu hộ.
Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra
Chẩn đoán đầu tiên diễn ra trong dịch vụ cứu hộ trực tiếp tại chỗ hoặc trên xe. Một cuộc thăm khám kỹ lưỡng, thu thập tất cả các giá trị quan trọng, chẳng hạn như mạch, nhịp thở, ý thức, huyết áp, độ bão hòa oxy và đường huyết và tiền sử của bệnh nhân là rất quan trọng. Theo DIN, xe cấp cứu cũng có các thiết bị trên tàu để tiếp cận tĩnh mạch và lấy máu trong các ống thí nghiệm, nhờ đó tiết kiệm thời gian quý báu trong phòng cấp cứu.
Các quy trình chẩn đoán hình ảnh, ví dụ như chụp X-quang, không có sẵn trong các dịch vụ cấp cứu. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân, EKG cũng có thể được viết. Vì mục đích này, các thiết bị EKG di động được mang theo, đồng thời có thể khử rung tim bán tự động. Nếu có bác sĩ cấp cứu tại chỗ, bạn cũng có thể lựa chọn phương pháp trợ tim bằng điện và đặt ống dẫn lưu ngực. Mỗi xe cấp cứu cũng có một máy thở di động và một máy bơm hút điện trên tàu. Do đó, bác sĩ cấp cứu có thể tiến hành gây mê tiền lâm sàng và đặt nội khí quản. Trong trường hợp hiếm hoi phải sinh con bằng xe cấp cứu, các dụng cụ phẫu thuật cũng có sẵn để cắt dây rốn.
Trong trường hợp ngừng tim, dịch vụ cứu hộ sẽ tiến hành hồi sức theo hướng dẫn của ERC; một số phương tiện có thiết bị hỗ trợ hồi sức tự động, ví dụ như Lucas II. Thuốc được mang theo khác nhau tùy thuộc vào khu vực dịch vụ cứu hộ, cũng như các thiết bị khác và thông số kỹ thuật chính xác của các thiết bị này . Những phương pháp nào mà nhân viên không phải là nhân viên y tế sử dụng trong trường hợp không có bác sĩ cấp cứu và liệu, ví dụ, nhân viên y tế hoặc nhân viên y tế có được phép cho thuốc hay không, sẽ khác nhau tùy theo tiểu bang liên bang.
Ngoài các thiết bị y tế, mỗi xe cứu hộ đều có nhiều thiết bị cứu hộ đi kèm để có thể vận chuyển bệnh nhân nhẹ nhàng. Điều này bao gồm cáng di động để vận chuyển trong xe, cáng cạp để cứu hộ thân thiện với cột sống và nệm chân không để cố định. Hệ thống KED để giải cứu xe bị tai nạn đồng thời ổn định cột sống được quy định trong DIN. Ngoài ra, cái gọi là tấm cột sống, nơi bệnh nhân có thể được cố định và cấp cứu nhẹ nhàng, ngày càng trở nên phổ biến.
