Rizatriptan

Rizatriptan là một loại thuốc thuộc nhóm triptans. Điều này kích thích các thụ thể serotonin và được sử dụng trong các dạng đau nửa đầu từ vừa đến nặng. Nó không chỉ giảm đau mà còn có tác dụng tích cực đối với các triệu chứng như nhạy cảm với ánh sáng.

Rizatriptan là gì?

Thuốc rizatriptan là một chất chủ vận serotonin có chọn lọc được sử dụng để điều trị chứng đau đầu từng cơn và chứng đau nửa đầu. Các chất từ ​​dược lý có thể kích hoạt các thụ thể serotonin được gọi là chất chủ vận serotonin có chọn lọc. Qua đó chúng hỗ trợ các kích thích tố mô và chất dẫn truyền thần kinh.

Rizatriptan thuộc nhóm hoạt chất triptan, cơ chế hoạt động thường dựa trên sự kích thích có chọn lọc của các thụ thể serotonin. Thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) ở Hoa Kỳ và Viện Liên bang về Thuốc và Thiết bị Y tế ở Đức phê duyệt như một loại thuốc kê đơn.

Rizatriptan được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu và đau đầu từng cơn. Nó không chỉ có tác động tích cực đến tình trạng đau mà còn làm giảm các triệu chứng khác như nhạy cảm với ánh sáng và nhấp nháy mắt. Điều này đạt được bằng cách thu hẹp các mạch máu trong chứng đau nửa đầu (co thắt mạch máu).

Tác dụng dược lý

Rizatriptan là một loại thuốc đã được phê duyệt từ nhóm triptan. Chất chủ vận serotonin được gọi là triptan. Do dược chất của chúng, chất chủ vận serotonin có tác dụng kích hoạt việc truyền tín hiệu của các thụ thể của tế bào. Trong rizatriptan, đây là các thụ thể 5-HT1D. Sự kích thích của các thụ thể này dẫn đến thu hẹp các mạch máu nội sọ (bên trong hộp sọ).

Hơn nữa, sự dẫn truyền kích thích đã được kích hoạt của các thụ thể có tác dụng ức chế giải phóng các peptit thần kinh hoạt mạch và ức chế sự truyền dẫn trung tâm của cơn đau ở thân não. Neuropeptide là chất truyền tin trong mô thần kinh.

Sự hấp thụ của thuốc rizatriptan rất nhanh so với các triptan khác. Hoạt chất tối đa được phân phối trong huyết tương trong vòng khoảng 50 phút. Kết quả là, rizatriptan không thay đổi khoảng 45% trong hệ tuần hoàn máu và chỉ được hấp thu từ tuần hoàn sau hai đến ba giờ (thời gian bán hủy). Nếu thuốc được dùng bằng đường uống, hiệu quả xảy ra chỉ sau 30 phút.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Thuốc rizatriptan được chỉ định cho các trường hợp đau đầu nghiêm trọng và các cơn đau nửa đầu. Về cơ bản, loại thuốc này chỉ nên dùng cho người lớn. Thuốc được dùng trong cơn cấp tính và không phải là liệu pháp dự phòng cho chứng đau đầu và đau nửa đầu.

Rizatriptan được dùng dưới dạng viên nén hoặc viên ngậm dưới lưỡi. Viên ngậm dưới lưỡi là viên đặt dưới lưỡi và tan ở đó. Điều này có lợi thế là hoạt chất được hấp thụ trực tiếp qua màng nhầy và do đó đi vào máu nhanh hơn.

Liều tiêu chuẩn của rizatriptan là khoảng 10 miligam và chỉ nên kê toa 5 miligam cho các trường hợp rối loạn gan hoặc thận. Nếu các triệu chứng đầu tiên của cơn đau nửa đầu sắp xảy ra, bạn nên đăng ký ngay lập tức. Các dấu hiệu có thể là mệt mỏi, nhạy cảm với ánh sáng hoặc hào quang chẳng hạn. Ở những dấu hiệu đầu tiên này, nên dùng một liều duy nhất 10 miligam. Nếu vẫn còn đau hoặc các triệu chứng khác sau khoảng 2 giờ, có thể uống thêm 10 mg lần thứ hai. Tuy nhiên, không nên vượt quá liều hàng ngày tối đa là 20 miligam.

Khoảng 10-20 phần trăm số người có thể không phản ứng với rizatriptan. Trong trường hợp này, bác sĩ chăm sóc nên xem xét một loại thuốc thay thế.

Rủi ro và tác dụng phụ

So với các loại thuốc khác trong nhóm hoạt chất này, rizatriptan được cho là dung nạp tốt. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, khô miệng và khát nước, nóng bừng, mệt mỏi, chóng mặt, yếu cơ hoặc các cơn suy nhược nói chung. Đôi khi, có thể xảy ra các tác dụng phụ không mong muốn như đánh trống ngực và khó thở. Tác dụng phụ hiếm khi xảy ra nhưng đe dọa tính mạng có thể là kích thích cơn đau tim và rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Về cơ bản, rizatriptan nên luôn được xem xét đến tiền sử bệnh và tiền sử sức khỏe của từng cá nhân. Nếu có bệnh trước đó như huyết áp cao, đái tháo đường, bệnh mạch máu ngoại vi hoặc rối loạn chức năng gan và thận, việc dùng thuốc có liên quan đến nguy cơ gia tăng đáng kể. Phụ nữ đang trong thời kỳ mãn kinh hoặc hút thuốc lá cũng thuộc nhóm nguy cơ này.

Hoạt chất được chống chỉ định tuyệt đối với những trường hợp đau thắt ngực và những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Do thiếu các nghiên cứu, thuốc rizatriptan không được chỉ định cho trẻ em, thanh thiếu niên, người lớn trên 65 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú.

Dùng các loại thuốc khác nhau của cùng một nhóm hoạt chất và kết hợp với các dẫn xuất ergotamine làm tăng tác dụng một cách không kiểm soát và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Ngay cả khi một chất dược lý như vậy bị ngừng sử dụng, luôn có nguy cơ tiềm ẩn gia tăng hội chứng serotonin. Hội chứng serotonin biểu hiện với các triệu chứng như bồn chồn, ảo giác, mất phối hợp, tăng nhịp tim, dao động huyết áp, tăng phản xạ, buồn nôn, nôn, tiêu chảy và tăng nhiệt độ cơ thể.