Rối loạn nhân cách phân liệt

Tại nơi làm việc có những người có rối loạn nhân cách phân liệt thường xuất sắc ở tư duy logic và trừu tượng. Các vấn đề dễ nảy sinh hơn khi họ có quan hệ mật thiết hơn với người khác.

Rối loạn nhân cách phân liệt là gì?

Ranh giới giữa tính cách cá nhân và chứng rối loạn đôi khi rất linh hoạt, với chứng rối loạn nhân cách phân liệt, điều đó phụ thuộc vào việc liệu người bị ảnh hưởng có đang phải chịu đựng sự cai nghiện của họ hay họ cần nó cho hạnh phúc của cá nhân họ.
© Gorodenkoff - stock.adobe.com

Từ một rối loạn nhân cách phân liệt nói lên tâm lý khi mọi người gặp vấn đề trong việc thiết lập mối liên hệ xã hội với người khác, theo đó ranh giới giữa các đặc điểm cá nhân và chứng rối loạn là linh hoạt. Những người bị rối loạn nhân cách phân liệt tỏ ra lạnh lùng, xa cách, xa cách về mặt tình cảm với người khác và khó thể hiện cảm xúc của mình một cách thích hợp.

Họ có xu hướng tránh tiếp xúc với người khác và ẩn náu trong những tưởng tượng, có lẽ để bù đắp cho sự thiếu hụt của môi trường xã hội. Trong cuộc sống nghề nghiệp, họ thích những hoạt động mà họ có thể làm việc một mình; làm việc nhóm liên tục không dành cho họ. Bạn khao khát sự gần gũi, nhưng đồng thời bạn cũng sợ hãi điều đó. Điều này có thể dẫn đến cảm giác cô đơn. Tuy nhiên, thông thường không phải là những người bị ảnh hưởng bởi chứng rối loạn mà là do môi trường xã hội của họ.

nguyên nhân

Hầu hết các rối loạn nhân cách có sự kết hợp của các ảnh hưởng sinh học, di truyền và môi trường. Dường như có khuynh hướng di truyền, vì rối loạn nhân cách phân liệt phổ biến hơn trong các gia đình có thành viên tâm thần phân liệt trong gia đình. Nhiều người mắc chứng rối loạn nhân cách này vốn rất nhạy cảm, cùng với một chút tổn thương.

Việc dạy dỗ nghiêm khắc, bỏ bê hoặc lạm dụng tình cảm cũng có thể đóng một vai trò nào đó, cũng như chứng rối loạn nhân cách ở cha mẹ. Các nhà phân tâm nghi ngờ thái độ tiêu cực hoặc lạm dụng của cha mẹ hoặc trải nghiệm thất vọng với những lần tiếp xúc trước đó. Một nguyên nhân có thể cũng có thể là người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy những cảm giác như sợ hãi và tức giận, nhưng không thể thể hiện chúng một cách đầy đủ và do đó cố gắng tránh tiếp xúc.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ranh giới giữa tính cách cá nhân và chứng rối loạn đôi khi rất linh hoạt, với chứng rối loạn nhân cách phân liệt, điều đó phụ thuộc vào việc liệu người bị ảnh hưởng có đang phải chịu đựng sự cai nghiện của họ hay họ cần nó cho hạnh phúc của cá nhân họ. Tâm lý học đã xác định được chín triệu chứng có thể xảy ra nói lên chứng rối loạn nhân cách phân liệt:

• ít niềm vui trong các hoạt động
• giảm ảnh hưởng, tách rời cảm xúc
• Khó thể hiện cảm xúc ấm áp, dịu dàng hoặc tức giận
• sự thờ ơ rõ ràng với những lời khen ngợi và chỉ trích
• ít quan tâm đến trải nghiệm tình dục với người khác
• tưởng tượng mạnh mẽ
• Thích hoạt động đơn độc
• mong muốn thấp cho các mối quan hệ xã hội gần gũi
• cảm giác suy thoái đối với các chuẩn mực xã hội

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Bởi vì ranh giới giữa các đặc điểm cá nhân và các rối loạn rất lỏng lẻo, không dễ dàng để chẩn đoán rối loạn nhân cách phân liệt. Đó là một thách thức ngay cả đối với các chuyên gia như y sĩ và bác sĩ. Theo danh mục 10 tiêu chí của ICD, ít nhất ba trong số chín triệu chứng được liệt kê phải có mặt để chẩn đoán đáng tin cậy. Điều này càng trở nên khó khăn hơn bởi nhiều hoàn cảnh khác nhau. Hai triệu chứng khác biệt là không đủ, phải có ba.

Một số triệu chứng tương tự như các triệu chứng của các chẩn đoán tâm lý hoặc thần kinh khác, chẳng hạn như hội chứng Asperger, phải được chẩn đoán loại trừ. Đôi khi cần phải chẩn đoán nhiều lần vì nhiều rối loạn chồng lên nhau và che dấu chứng rối loạn nhân cách phân liệt. Các triệu chứng không chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn mà phải vĩnh viễn. Cũng khó mà nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng có thể bù đắp cho các vấn đề về hành vi, đôi khi trấn áp hoặc che giấu chúng sau một lớp vỏ bọc.

Các biến chứng

Sự tách rời điển hình của những người bị rối loạn nhân cách phân liệt có thể dẫn đến hiểu lầm, đặc biệt là trong các tình huống xã hội. Những người khác có thể coi biệt đội là không quan tâm hoặc từ chối. Ngoài ra, nhân cách phân liệt thường bộc lộ cảm xúc hạn chế. Do đó, họ có thể tỏ ra lạnh lùng hoặc tê liệt đối với người khác.

Trong một số trường hợp, cảm xúc và nhu cầu của họ không được tính đến: một mặt, nhiều nhân cách phân liệt không thể hiện bản thân một cách rõ ràng về mặt này, mặt khác, những biểu hiện cảm xúc đôi khi bị hiểu nhầm hoặc bị bỏ qua. Nếu không có tình bạn và các mối quan hệ bền vững, nhân cách phân liệt thường cảm thấy bị loại trừ, bị hiểu lầm và cô đơn. Các phản ứng cảm xúc không ổn định cũng có thể dẫn đến các vấn đề trong cuộc sống nghề nghiệp.

Những người bị rối loạn nhân cách phân liệt đôi khi cảm thấy bị kỳ thị. Sự hiểu lầm cũng có thể xảy ra nếu rối loạn nhân cách phân liệt bị nhầm lẫn với các bệnh tâm thần khác, ví dụ với hội chứng Asperger. Vì rối loạn nhân cách phân liệt rất hiếm và các bệnh khác cũng được biết đến đối với người dân, những sự hỗn hợp như vậy xảy ra thường xuyên trong cuộc sống hàng ngày. Các biến chứng cũng có thể phát sinh trong quá trình điều trị nếu không tính đến chẩn đoán phân biệt.

Các bệnh tâm thần khác có thể phát triển như một biến chứng. Tuy nhiên, các rối loạn tâm thần khác có thể xảy ra đồng thời với hoặc trước rối loạn nhân cách phân liệt. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng bị trầm cảm (nặng). Khi có và không kèm theo trầm cảm, tự tử có thể xảy ra như một biến chứng nghiêm trọng của rối loạn nhân cách phân liệt.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người có nhân cách phân liệt thường không nhận ra điều này. Họ sống với niềm tin rằng mọi thứ đều tốt đẹp với họ. Đúng hơn, đó là môi trường chịu đựng các triệu chứng của rối loạn nhân cách. Bắt đầu một chuyến thăm của bác sĩ với người có liên quan là cực kỳ khó khăn. Mối quan hệ tin cậy phải rất ổn định và chịu được căng thẳng thì mới có thể đưa ra chẩn đoán. Tuy nhiên, mối quan hệ thân thiết với một người khác thường bị người đó né tránh.

Nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ ngay khi có các vấn đề về hành vi được mô tả như trên tiêu chuẩn. Những tổn thương về cảm xúc cũng như không có khả năng làm việc nhóm hoặc không quan tâm đến người khác được coi là đặc điểm của chứng rối loạn nhân cách. Giảm ảnh hưởng, giảm cảm xúc tham gia vào các tương tác xã hội và sự phát triển của những tưởng tượng sống động là những nguyên nhân đáng lo ngại.

Sự thờ ơ với những nét vẽ của số phận, khen ngợi và chỉ trích, không có khả năng trao đổi cảm xúc dịu dàng và lãnh cảm tình dục cho thấy những bất thường trong tâm lý con người. Đi một mình trong lĩnh vực chuyên môn hoặc cô đơn trong cuộc sống riêng tư là những dấu hiệu khác được cho là rối loạn nhân cách phân liệt. Một bác sĩ luôn luôn cần thiết nếu người đó hoặc người thân mắc bệnh.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị rối loạn nhân cách phân liệt thường được thực hiện thông qua liệu pháp tâm lý chuyên sâu về tâm lý, phân tích tâm lý hoặc nhận thức - hành vi. Những người bị ảnh hưởng được khuyến khích tiếp xúc với những người khác và tận hưởng họ. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng hiếm khi bắt đầu điều trị tự nguyện vì họ thường thấy không cần phải hành động. Trong liệu pháp, chúng dường như xa cách và không được gắn kết.

Vì vậy, nhà trị liệu phải đảm bảo mối quan hệ tin cậy và hỗ trợ tích cực hơn cho thân chủ. Đồng thời, anh ta phải cẩn thận để không làm khách hàng bị choáng ngợp bởi quá nhiều công việc tình cảm, thay vào đó tôn trọng mong muốn về khoảng cách và cho anh ta cơ hội để làm bài tập về nhà bằng văn bản và liên hệ qua email. Mục đích của liệu pháp tâm lý theo định hướng phân tâm học là những người bị ảnh hưởng học cách tiếp xúc lại với người khác và làm cho những cuộc tiếp xúc này trở nên đáng tin cậy và thỏa đáng, đồng thời làm cho cuộc sống một mình trở nên hài lòng hơn.

Liệu pháp nhận thức hành vi hỗ trợ những người bị ảnh hưởng mở ra trải nghiệm cảm xúc giữa các cá nhân một lần nữa và nhận thức tốt hơn cảm xúc của chính họ. Trong trị liệu, họ cũng học cách đối phó với cảm giác mà họ kích hoạt ở người khác thông qua hành vi từ chối của họ và học các chiến lược phù hợp hơn.

Liệu pháp nhóm có thể hữu ích để giảm lo âu xã hội. Nhưng sau đó bạn phải cảm thấy thoải mái trong nhóm. Trong những trường hợp trầm cảm hoặc hoang tưởng nặng, thuốc hướng thần được kê đơn song song với liệu pháp tâm lý, nhưng lợi ích tích cực vẫn chưa được chứng minh rõ ràng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị rối loạn nhân cách

Phòng ngừa

Thường không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào đối với các rối loạn nhân cách vì chúng chỉ phát triển trong quá trình sống. Khi chúng xảy ra, điều quan trọng là phải xác định chúng sớm để không truyền hành vi bệnh lý từ thế hệ này sang thế hệ khác. Sẽ rất hữu ích nếu những người bị ảnh hưởng không đột ngột rút khỏi liên lạc mà thay vào đó là trao đổi cởi mở nhu cầu của họ với môi trường xã hội của họ.

Chăm sóc sau

Các bệnh tâm thần đòi hỏi sự chăm sóc chuyên nghiệp ngay cả khi đã hoàn thành liệu pháp. Các triệu chứng đi kèm với người bị ảnh hưởng trong nhiều năm, trong nhiều trường hợp là suốt đời. Đặc biệt sau thời gian điều trị tâm thần, bệnh nhân phải hòa nhập trở lại với cuộc sống thường ngày và môi trường quen thuộc. Anh ta không thể tự mình thực hiện bước này. Đối với điều này, anh ta cần sự giúp đỡ hỗ trợ của một nhà trị liệu tâm lý.

Rối loạn nhân cách phân liệt đi kèm với sự thoái lui đáng chú ý trong bản thân. Người có liên quan tránh những người quen mà anh ta đã duy trì trước khi bệnh khởi phát. Trong bối cảnh chăm sóc theo dõi, cần phải phân biệt liệu tình trạng ngừng xã hội thực sự (vẫn còn) do bệnh tật hay nó có liên quan đến nhân cách của bệnh nhân hay không.

Nếu bệnh nhân phá vỡ tình bạn nhất định, nhưng tỏ ra hài lòng, nhà trị liệu nên chấp nhận quyết định. Có thể cần phải ngắt quãng liên lạc một cách có ý thức để người có liên quan hồi phục. Những người bạn không quan tâm đến bệnh tật của anh ấy hoặc những người không thể hiểu được nó có ảnh hưởng tiêu cực đến sự cân bằng cảm xúc của anh ấy.

Trong trường hợp xấu đi do diễn biến cấp tính, chuyên gia điều trị sẽ sơ cứu kịp thời. Điểm tiếp xúc chuyên nghiệp này mang lại cho người bệnh cảm giác an toàn. Điều này giúp anh trở lại cuộc sống thường ngày dễ dàng hơn. Người thân của người có liên quan cũng có thể liên hệ với nhà trị liệu với các câu hỏi cụ thể.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những hướng dẫn rõ ràng về cách tự giúp đỡ là rất hiếm khi xảy ra đối với chứng rối loạn nhân cách phân liệt, vì chứng rối loạn nhân cách này một mặt không xảy ra thường xuyên và mặt khác thường liên quan đến sự thu mình trong xã hội. Những đặc điểm này khiến việc hợp tác chặt chẽ trong các nhóm tự lực trở nên khó khăn.

Trong cuộc sống hàng ngày, những người bị rối loạn nhân cách phân liệt thường chỉ tiếp xúc với người khác một cách hời hợt. Ngoài ra, hành vi của họ thường bị người khác hiểu nhầm. Do đó, một cách tiếp cận để tự lực có thể bao gồm việc làm cho hành vi của bản thân có thể hiểu được đối với đối tác, gia đình hoặc những người thân thiết khác. Một lựa chọn là nói ra cảm xúc của bạn khi chúng không thể được diễn đạt bằng cách khác. Vì rối loạn nhân cách phân liệt có thể dẫn đến những khó khăn rất khác nhau trong cuộc sống hàng ngày, nên cần có các giải pháp riêng. Để xác định điều này, có thể hữu ích khi hỏi những người bạn tâm sự để được phản hồi. Điều gì sẽ giúp họ đối phó tốt hơn với phản ứng (thiếu)? Điều quan trọng là phải hiểu rằng rối loạn nhân cách phân liệt không thể được "tắt" theo cách này. Tuy nhiên, điều đó có thể trở nên dễ hiểu hơn đối với đối tác và các thành viên khác trong gia đình.

Cách mọi người tổ chức tốt nhất cuộc sống hàng ngày của họ với chứng rối loạn nhân cách phân liệt cũng có thể được thảo luận như một phần của liệu pháp. Đặc biệt, trong liệu pháp hành vi, các nhà trị liệu thường giao cho bệnh nhân của họ bài tập về nhà để củng cố những phát hiện từ các buổi trị liệu trong cuộc sống hàng ngày.